Apa itu Dopamine?

Dopamine adalah salah satu bahan kimia otak yang terkenal, dengan banyak perhatian kerana peranannya sebagai bahan kimia "senang" atau berkaitan dengan ketagihan. Namun, ia mempunyai banyak peranan penting selain memainkan peranan besar dalam pelbagai keadaan perubatan termasuk ketagihan, skizofrenia, dan penyakit Parkinson.

Oleh kerana para penyelidik telah mengetahui lebih banyak mengenai kimia otak dan fungsi secara umum, dan mengenai bagaimana bahan kimia tertentu berfungsi, pemahaman mereka mengenai bahan kimia utama ini telah berkembang pesat. Ini bermakna diagnosis dan rawatan keadaan yang berkaitan dengan dopamin semakin baik sepanjang masa.

Apa itu Dopamine?

Bahan kimia otak seperti dopamin disebut neurotransmitter. Perkataan itu menggambarkan fungsinya - mereka menghantar mesej kimia antara neuron (sel otak dan saraf). Di luar otak anda, dopamin adalah hormon.

Setiap neurotransmitter mempunyai pelbagai fungsi dan mempengaruhi pelbagai kawasan otak. Mereka mempunyai pekerjaan yang berlainan di berbagai wilayah. Contohnya, di pusat-pusat pergerakan otak, dopamin menangani pergerakan. Namun, di bidang pembelajaran, ia memberi perhatian.

Untuk menghantar mesej melalui sistem saraf anda, pemancar saraf "mengikat" ke reseptor yang dibuat khusus untuknya. Ia seperti kunci yang masuk ke kunci. Dopamine hanya boleh berinteraksi dengan neuron yang mempunyai reseptor dopamin.

Apabila fungsi neurotransmitter terganggu, ia membawa kepada gejala yang berkaitan dengan peranan normalnya. Ini dipanggil disregulasi neurotransmitter.

Anda mungkin mendengar atau membaca mengenai "tahap rendah" atau "tahap tinggi" dopamin dan neurotransmitter lain, tetapi dalam banyak kes, pakar tidak pasti sama ada gejala disebabkan oleh:

• Tahap tidak normal, seolah-olah otak menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit
• Kepekaan reseptor yang tidak normal, yang bermaksud bahawa "kunci" pada neuron tidak bertindak balas dengan betul terhadap dopamin sebagai "kunci"
• Terlalu sedikit reseptor, yang bermaksud dopamin dapat berinteraksi dengan lebih sedikit neuron
• Terlalu banyak reseptor, yang bermaksud dopamin dapat berinteraksi dengan lebih banyak neuron

Menurut sebuah kajian yang diterbitkan pada tahun 2020, kawasan otak yang paling banyak terkena dopamin tampaknya adalah korteks motor dan korteks insular (juga disebut insula), tetapi memiliki pengaruh yang meluas.

Korteks motor berurusan dengan pergerakan. Korteks insular penting untuk homeostasis, iaitu bagaimana tubuh anda mengekalkan suhu yang betul, memberi isyarat bahawa anda lapar, mengatur degupan jantung dan pernafasan, dan secara amnya menjaga agar keadaan berjalan dalam parameter yang tepat.

Hubungan dengan Norepinephrine

Dopamine mempunyai hubungan erat dengan neurotransmitter norepinefrin. Tubuh anda membuat norepinefrin dari dopamin, mereka kelihatan mengikat pada beberapa reseptor yang sama, dan mereka bekerjasama untuk melakukan banyak fungsi. Penyelidikan menunjukkan bahawa mereka mungkin dihasilkan oleh dan dibebaskan dari beberapa sel yang sama.

Apa yang Dopamine Lakukan

Dopamine dipercayai berperanan dalam banyak fungsi penting dalam tubuh anda, terutamanya yang berkaitan dengan fungsi mental, tindak balas emosi, dan reaksi fizikal.

Ini termasuk:

• Tingkah laku yang melibatkan motivasi, hukuman, dan ganjaran
• Fungsi kognitif yang melibatkan perhatian, pembelajaran, dan memori kerja (jangka pendek)
• Pergerakan sukarela
• Pemprosesan kesakitan
• Tidur dan bermimpi
• Peraturan mood

Walaupun ia dikenali sebagai bahan kimia yang membuat anda bahagia, ia hanya dapat dilakukan dengan cara yang melibatkan ganjaran dan motivasi.

Sebagai contoh, apabila anda merasai ais krim kegemaran anda, anda akan mendapat dorongan dopamin dan itu membuat anda gembira, yang memberi anda motivasi untuk merasakan yang lain. Walaupun menjangkakan ganjaran dapat meningkatkan jumlah aktiviti dopamin di otak anda.

Dopamin rendah

Gejala aktiviti dopamin rendah boleh mempengaruhi banyak bidang kesihatan dan kehidupan anda. Mereka berbeza-beza bergantung pada kawasan otak di mana kekurangan aktiviti dopamin atau dopamin.

Gejala aktiviti dopamin yang tidak mencukupi termasuk:

• Otot kaku yang terasa kaku dan sakit
• Gegaran
• Kekejangan otot atau kekejangan
• Keseimbangan dan koordinasi yang berkurang
• Gaya berjalan (corak berjalan) yang sering melibatkan langkah-langkah kecil dan acak
• Kemerosotan kemahiran motor halus (seperti memegang pensil atau menjahit jarum)
• Sembelit
• Masalah makan dan menelan
• Kerosakan kognitif ("kabut otak")
• Kesukaran dengan memusatkan perhatian
• Keletihan
• Kurang tenaga
• Pergerakan atau pertuturan perlahan
• Perubahan emosi
• Pemacu seks rendah

Sekiranya anda mengalami beberapa simptom ini bersama-sama, anda mungkin tidak menyedari bahawa semuanya mungkin berkaitan. Pastikan anda menunjukkan semua gejala anda kepada doktor anda supaya anda dapat didiagnosis dan dirawat dengan betul.

Dopamin tinggi

Tahap tinggi dopamin dan aktiviti dopamin yang berlebihan di otak boleh melemahkan, tetapi beberapa gejala mungkin dilihat sebagai manfaat, terutama ketika belajar.

Aktiviti dopamin tinggi dikaitkan dengan:

• Keresahan
• Tenaga atau mania yang berlebihan
• Peningkatan tekanan perasaan
• Peningkatan fokus dan kemampuan belajar
• Dorongan seks yang tinggi
• Insomnia
• Pencerobohan
• Halusinasi

Pastikan anda berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala-gejala ini, terutamanya jika anda mempunyai beberapa gejala yang lebih serius, seperti halusinasi dan pencerobohan.

Doping Akademik

Dampak dopamin terhadap pembelajaran menyebabkan beberapa pelajar sekolah menengah dan kolej mengambil ubat penambahbaikan dopamin dengan harapan dapat melakukan ujian yang lebih baik. Amalan ini adalahtidakdisyorkan oleh doktor kerana banyak kesan sampingan yang berpotensi berbahaya.

Keadaan Berkaitan

Pelbagai keadaan perubatan berpunca dari masalah dengan dopamin. Sebilangannya dianggap psikologi, sementara yang lain diklasifikasikan sebagai fisiologi, dan yang lain mungkin sebagai campuran keduanya. Terlepas dari bagaimana keadaan dikategorikan, ia melibatkan kelainan fungsi otak yang sangat nyata.

Keadaan kesihatan mental yang berkaitan dengan dopamin termasuk:

• Ketagihan
• Skizofrenia
• Kemurungan
• Gangguan bipolar
• Gangguan defisit perhatian / hiperaktif
• Gangguan obsesif-kompulsif
• Gangguan pesta minum-minum makan

Gangguan pergerakan yang melibatkan dopamin termasuk:

• Penyakit Parkinson
• Penyakit Huntington
• Sindrom kaki gelisah

Beberapa keadaan yang diklasifikasikan sebagai sindrom sensitiviti pusat termasuk disregulasi dopamin, termasuk:

• Fibromyalgia
• Sindrom keletihan kronik

Ketagihan

Peranan dopamin dalam ganjaran dan motivasi adalah aspek utama ketagihan. Sama ada dadah, makanan, perjudian, membeli-belah, atau seks, mendapatkan "memperbaiki" memberi otak anda perasaan baik yang dihasilkan oleh dopamin. Otak anda boleh menginginkannya hingga tahap yang tidak sihat, memberi anda motivasi untuk mengulangi tingkah laku yang membawa kepada pembebasan dopamin.

Ketagihan Teknologi dan Media Sosial

Banyak fokus media telah diberikan kepada gagasan bahawa teknologi - terutama telefon pintar dan media sosial - mengubah banyak orang menjadi penagih. Ini adalah topik kontroversial, tetapi sebilangan pakar mengatakan bahawa ini adalah ancaman sebenar.

Mungkin ganjaran berterusan dari media sosial (mis. Mendapatkan "suka" atau "saham") menetapkan kitaran pembebasan dopamin dan motivasi yang sama untuk mengulangi tingkah laku yang membawa kepada ketagihan.

Pada tahun 2019,Jurnal Ketagihan Tingkah Lakumenerbitkan kajian yang menunjukkan persamaan antara orang dengan penggunaan media sosial yang berlebihan dan mereka yang mempunyai penyalahgunaan bahan dan kecanduan tingkah laku.

Bantuan untuk Ketagihan

Sekiranya anda atau orang yang dikasihi menghadapi masalah penggunaan zat atau ketagihan, hubungi Talian Bantuan Penyalahgunaan Bahan dan Perkhidmatan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk mendapatkan maklumat mengenai kemudahan sokongan dan rawatan di kawasan anda.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.

Penyakit Mental / Tingkah Laku Lain

Beberapa penyakit mental dan tingkah laku dikaitkan dengan disregulasi dopamin.

Skizofrenia

Dopamine berperanan dalam skizofrenia gangguan psikiatri. Neurotransmitter lain, termasuk GABA dan glutamat, juga penting.

Ubat antipsikotik yang lebih tua berfungsi dengan menyekat tindakan dopamin di otak, dan fakta bahawa mereka sering mengurangkan gejala skizofrenia adalah bukti kuat bahawa dopamin adalah pelakunya. Walau bagaimanapun, beberapa antipsikotik yang lebih baru juga mengurangkan gejala skizofrenia tanpa mempengaruhi dopamin.

Gejala utama skizofrenia termasuk:

• Psikosis (persepsi yang berubah mengenai realiti)
• Khayalan
• Halusinasi
• Pertuturan dan tingkah laku yang tidak teratur

Gangguan Depresi Utama (Depresi Klinikal)

Dopamin aktiviti rendah telah terlibat dalam beberapa gejala kemurungan utama, termasuk kurangnya minat dan motivasi. Neurotransmitter serotonin dan norepinefrin juga dipercayai terlibat dalam kemurungan klinikal, dan ubat-ubatan anti-depresan biasanya menyasarkan kedua neurotransmitter ini. daripada dopamin.

Gangguan bipolar

Kedua-dua aktiviti dopamin tinggi dan rendah berteori terlibat dalam gangguan bipolar, memberikan penjelasan yang mungkin mengenai dua fasa penyakit ini: manik (tahap tinggi yang melampau) dan kemurungan (rendah yang melampau).

Reseptor dopamin yang berlebihan dan rangkaian proses ganjaran hiperaktif mungkin mendasari fasa manik keadaan ini. Sementara itu, penurunan kadar zat yang disebut dopamin transporter dapat menyumbang kepada penurunan fungsi dopamin dan kemurungan. Masalah keseluruhannya mungkin dengan peraturan dopamin, bukan hanya tinggi atau rendah.

Kadang-kadang gejala gangguan bipolar tertentu dirawat dengan antipsikotik, yang mengurangkan aktiviti dopamin.

Gangguan Hiperaktifan Defisit Perhatian (ADHD)

ADHD melibatkan kesukaran dengan perhatian, memori kerja, impulsif, dan tingkah laku hiperaktif. Ia dipercayai melibatkan aktiviti dopamin yang rendah, mungkin disebabkan oleh mutasi genetik tertentu yang mempengaruhi dopamin.

ADHD sering dirawat dengan ubat perangsang atau antidepresan yang berteori untuk meningkatkan pengeluaran dopamin di otak atau membuat lebih banyak dopamin tersedia untuk neuron dengan memperlambat proses tertentu.

Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD)

Dopamine, bersama dengan serotonin dan glutamat, dipercayai disregulasi dalam gangguan kecemasan OCD. Dalam OCD, orang mengembangkan obsesi (pemikiran atau gambar mengganggu yang mencetuskan tekanan emosi yang ketara) dan paksaan (tingkah laku yang dilakukan seseorang untuk mengurangkan obsesi yang menjengkelkan).

OCD mungkin melibatkan aktiviti reseptor dopamin yang lembap, dan juga peningkatan aktiviti dopamin di beberapa kawasan otak. Sebilangan besar rawatan ubat OCD melibatkan antidepresan, yang mengubah fungsi serotonin tetapi bukan dopamin.

Gangguan Makan Binge (BED)

BED melibatkan pengambilan makanan dalam jumlah besar dengan cepat, disertai dengan perasaan kehilangan kawalan dan pengalaman malu, tertekan, atau rasa bersalah. Disregulasi dopamin telah dinyatakan sebagai satu kemungkinan penjelasan biologi untuk keadaan ini kerana ia melibatkan kawalan impuls dan pusat ganjaran otak.

Ubat-ubatan tertentu yang boleh mempengaruhi fungsi dopamin kadang-kadang digunakan untuk merawat BED.

Gangguan Pergerakan

Peranan dopamin dalam korteks motor otak sangat penting bagi otot anda untuk melakukan pergerakan yang lancar dan terkawal. Aktiviti dopamin yang tidak mencukupi di kawasan ini berkaitan dengan beberapa keadaan.

Penyakit Parkinson

Dalam penyakit Parkinson, neuron yang membuat dopamin merosot, menyebabkan kekurangan dopamin yang kronik.

Gejala yang timbul termasuk:

• Gegaran
• Kekakuan
• Kesukaran berjalan
• Masalah keseimbangan
• Masalah pertuturan dan menelan
• Mengurangkan ekspresi wajah

Parkinson adalah penyakit progresif yang semakin teruk dari masa ke masa. Ia dirawat terutamanya oleh ubat-ubatan yang berubah menjadi dopamin dalam badan, meningkatkan tahap dopamin, atau meniru kesan dopamin.

Penyakit Huntington

Penyakit Huntington adalah penyakit genetik progresif yang melibatkan gejala motor dan bukan motor. Ia disebabkan oleh kemerosotan kawasan otak yang disebut corpus striatum, yang merupakan bahagian penting dalam sistem motor dan ganjaran.

Gejala Huntington termasuk:

• Pergerakan yang tidak terkawal
• Masalah kognitif
• Koordinasi yang lemah
• Perubahan emosi
• Masalah bercakap dan menelan

Lewat penyakit ini, orang boleh kehilangan kemampuan mereka untuk berjalan dan bercakap. Huntington boleh melibatkan gejala yang dilihat pada gangguan psikiatri yang berkaitan dengan aktiviti dopamin yang berlebihan, termasuk psikosis, pencerobohan, dan impulsif. Gejala ini kadang-kadang dirawat dengan antipsikotik atipikal.

Sindrom Kaki Gelisah (RLS)

RLS adalah gangguan pergerakan yang melibatkan sensasi aneh dan sentakan kaki yang tidak disengajakan semasa anda tidur atau ketika anda berada dalam keadaan santai. Pergerakan dapat menghindarkan anda dari tidur nyenyak yang cukup dan membuat anda kurang tidur, walaupun setelah waktu tidur yang cukup.

Pada orang dengan RLS, beberapa kawasan otak kekurangan zat besi. Selain itu, tahap dopamin yang tidak normal di otak juga diperhatikan. Hubungan antara zat besi rendah dan dopamin tinggi belum difahami, dan juga para penyelidik tidak memahami mengapa faktor-faktor ini menghasilkan gejala RLS.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa kelainan genetik dan hormon juga berperanan. Banyak ubat yang digunakan untuk merawat RLS juga digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson.

Sindrom Sensitiviti Pusat

Sindrom sensitiviti pusat adalah istilah payung untuk kumpulan keadaan yang berkaitan yang melibatkan hipersensitiviti sistem saraf pusat, yang boleh merangkumi disregulasi dopamin dan neurotransmitter lain. Keadaan ini menyebabkan reaksi tidak normal terhadap rangsangan.

Fibromyalgia

Fibromyalgia boleh melibatkan hipersensitiviti terhadap isyarat kesakitan, cahaya, bunyi, wangian, suhu, dan kadang-kadang makanan tertentu. Penyelidikan menunjukkan hubungan dengan aktiviti dopamin rendah.

Gejala fibromyalgia yang mungkin berkaitan dengan kekurangan dopamin termasuk:

• Kekejangan otot
• Disfungsi kognitif
• Sindrom kaki gelisah
• Masalah tidur
• Keresahan
• Kemurungan
• Perubahan emosi
• Kesukaran menelan

Fibromyalgia biasanya tidak dirawat dengan ubat-ubatan yang secara langsung mempengaruhi dopamin, kerana rawatan cenderung lebih fokus pada serotonin dan norepinefrin.

Myalgic Encephalomyelitis (ME / CFS)

ME dulu disebut sindrom keletihan kronik (CFS), dan singkatannya sering digabungkan sebagai ME / CFS atau CFS / ME.

Ini adalah penyakit radang saraf yang melibatkan aktiviti rendah dopamin, serotonin, dan norepinefrin. Ia mempunyai keletihan yang kuat serta kepekaan yang melampau terhadap aktiviti dan faktor persekitaran (misalnya, bunyi bising, panas, bahan kimia)

Gejala ME / CFS yang mungkin berkaitan dengan aktiviti dopamin rendah termasuk:

• Disfungsi kognitif
• Masalah tidur
• Keresahan
• Kemurungan
• Perubahan emosi

Seperti fibromyalgia, rawatan ME / CFS sering ditujukan kepada neurotransmitter selain dopamin. Walau bagaimanapun, ubat ADHD methylphenidate kadang-kadang diresepkan untuk penyakit ini, dan ia meningkatkan tahap dopamin.

Ubat-ubatan yang Mempengaruhi Dopamin

Beberapa kelas ubat digunakan untuk merawat keadaan yang melibatkan disregulasi dopamin.

Agonis Dopamin

Agonis dopamin meningkatkan tahap atau fungsi dopamin dan digunakan untuk merawat penyakit Parkinson dan RLS.

Contohnya merangkumi:

• Mirapex (pramipexole)
• Requip (ropinirole)
• Neupro (patch rotigotine)

Antipsikotik khas

Antipsikotik khas menurunkan aktiviti dopamin di otak dengan menyekat reseptor dopamin utama. Mereka digunakan untuk merawat skizofrenia dan gangguan bipolar.

Contohnya merangkumi:

• Thorazine (klorpromazin)
• Navane (thiothixene)
• Haldol (haloperidol)

Antipsikotik Atipikal

Antipsikotik atipikal adalah ubat yang lebih baru yang menurunkan aktiviti dopamin sama dengan antipsikotik biasa dan juga mempengaruhi serotonin. Mereka merawat keadaan yang sama dengan yang biasa, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Contohnya merangkumi:

• Abilify (aripiprazole)
• Seroquel (quetiapine)
• Clozaril (clozapine)