Sekiranya doktor anda menemui massa ovari setelah melihat ultrasound, atau merasakannya dalam pemeriksaan, apakah kemungkinan apa yang ditemui adalah barah ovari?
blueringmedia / Istockphoto.comBagaimana Anda Boleh Tahu jika Massa Ovari Anda adalah Kanser Ovari?
Sekiranya anda mempunyai jisim di kawasan di mana ovari anda berada, anda mungkin merasa takut di samping sangat keliru. Apa itu? Anda mungkin merasa lebih takut kerana menyedari doktor anda tidak benar-benar tahu sama ada jisim anda boleh menjadi barah atau tidak. Tidakkah dia tahu? Adakah sesuatu yang dia tidak memberitahu anda?
Bagaimanapun, untuk mengatasi salah satu ketakutan anda, adalah sangat biasa bagi doktor untuk merasa bingung dengan massa pelvis di kawasan ovari (disebut "massa adnexal" jika anda mendengar istilah itu).
Pada masa yang sama bahawa doktor mungkin tidak tahu sama ada jisim adneksal di pelvis anda boleh menjadi barah, kemungkinan "salah" - bertindak sebelum mendapatkan idea yang lebih baik - sama-sama memprihatinkan. Terdapat masalah sama ada: Risiko pembedahan yang tidak mencukupi jika anda benar-benar menghidap barah, dan risiko pembedahan yang tidak diperlukan dan kemungkinan komplikasi dengan pembedahan tersebut jika anda tidak menghidap barah.
2:12Memahami Gejala, Tahap, dan Rawatan Kanser Ovari
Adakah Anda Berisiko Menghidap Kanser Ovari?
Kami mempunyai idea mengenai siapa yang paling berisiko terkena barah ovari, tetapi ini disebutkan lebih banyak sehingga anda tidak menolak kemungkinan risiko barah ovari jika anda tidak mempunyai faktor risiko. Ada sebab bahawa barah ovari telah diciptakan sebagai pembunuh senyap. Selalunya menyebabkan beberapa gejala sehingga barahnya cukup maju, dan sesiapa sahaja, tanpa mengira faktor risiko, mungkin berisiko menghidap penyakit ini.
Sekiranya anda menopause, anda berisiko lebih tinggi. Sebilangan besar barah ovari berlaku pada wanita yang lebih tua, walaupun boleh terjadi pada wanita muda atau bahkan kanak-kanak.Pada masa yang sama, massa adneksal pada wanita muda adalah biasa dan sering datang dan pergi. Kista biasa terjadi sebelum menopaus, sedangkan jisim yang muncul pada wanita pasca-menopaus cenderung tidak akan hilang dengan sendirinya. Namun, perlu diingat bahawa walaupun anda sudah menopaus, anda mungkin mempunyai jisim yang bukan barah.
Gejala barah ovari boleh merangkumi kembung dan kenaikan berat badan, sakit semasa persetubuhan, atau perubahan tabiat usus. Faktor risiko termasuk kegemukan, mempunyai sejarah keluarga barah payudara, ovari, atau kolon, dan penggunaan sebelumnya beberapa ubat kesuburan atau terapi penggantian hormon.
Kepentingan Mengetahui Sama ada Jisim adalah Kanser Ovari
Penting untuk mengetahui sama ada jisim yang anda ada adalah barah untuk ketenangan fikiran anda sendiri. Tetapi dengan barah ovari, khususnya, mengetahui sama ada barah mungkin ada lebih penting daripada dengan barah lain.
Sekiranya pembedahan akan dilakukan untuk barah ovari, pakar bedah perlu bersedia untuk prosedur yang panjang. Pembedahan yang teliti boleh memberi kesan langsung kepada kelangsungan hidup. Pada masa yang sama, kajian mendapati bahawa pembedahan yang rumit (pembedahan cytoreduction untuk barah ovari) mempunyai prognosis yang lebih baik jika dilakukan oleh pakar barah ovari (oleh pakar onkologi ginekologi) di pusat yang melakukan banyak pembedahan ini, dan bukannya secara umum pakar sakit puan yang melakukan lebih sedikit pembedahan ini.
Masih terlalu umum bagi seorang pakar bedah untuk menyedari bahawa barah ovari, yang memerlukan pembedahan yang rumit dan panjang, hanya ada setelah pembedahan dimulakan.
Ujian untuk Menentukan Risiko Keganasan
Oleh kerana sangat penting untuk berusaha membezakan barah ovari dari massa ovari lain sebelum pembedahan, kajian 2016 berusaha untuk menilai alat yang kita ada sekarang, dan melihat kemampuan mereka untuk memisahkan barah dari massa yang bukan barah.
Sangat berguna untuk mengetahui beberapa istilah ketika melihat hasil kajian ini. Sensitiviti adalah ukuran yang digunakan untuk menunjukkan seberapa berjaya ujian dalam mencari barah; berapa kerap ia dapat mengenal pasti orang yang mempunyai penyakit. Contohnya, ujian dengan kepekaan 90% dapat menemui 90 daripada 100 kanser.
Penting juga untuk tidak terlalu banyak mendiagnosis keadaan, kerana terlalu banyak diagnosis boleh menyebabkan pembedahan dan rawatan yang tidak perlu. Kekhususan adalah ujian yang membantu menjelaskan bagaimana diagnosis berlebihan boleh berlaku dengan ujian. Kekhususan mengajukan pertanyaan, "Seberapa sering, apabila seseorang tidak menghidap penyakit ini, apakah ujian itu akan negatif?"
Ujian Semasa yang boleh digunakan untuk menilai jisim ovari termasuk:
- Penilaian subjektif
- Peraturan mudah - Analisis Tumor Ovari Antarabangsa (IOTA) peraturan berdasarkan ultrasound sederhana
- LR2 - Model regresi logistik IOTA 2
- Risiko Indeks keganasan (RMI)
Jadual berikut menunjukkan hasil membandingkan keempat-empat ukuran ini termasuk skor kepekaan dan kekhususan mereka.
Ujian untuk Menilai Kemungkinan bahawa Massa adalah Kanser ovari
* Analisis Tumor Ovari Antarabangsa (IOTA) peraturan berdasarkan ultrasound sederhana (peraturan mudah) dan model regresi logistik IOTA 2 (LR2)
Kesimpulan dari kajian yang paling baru adalah bahawa gabungan penilaian subjektif dan peraturan mudah dapat memberikan anggaran terbaik mengenai jisim ovari atau tidak.
Risiko Indeks keganasan untuk Kanser ovari
Ramai doktor menggunakan Risiko Malignansi Indeks (RMI) sama ada bersendirian atau digabungkan dengan "penilaian subjektif" dan penemuan ultrasound untuk membantu menyelesaikan massa ovari. Terdapat beberapa versi RMI, dan semuanya meramalkan risiko keganasan ( berisiko jisim barah). Versi ini telah diuji beberapa kali oleh penyelidik yang berlainan selama ini.
Terdapat tiga faktor utama yang digunakan semasa menentukan RMI. Ini termasuk:
- Umur
- Tahap CA-125, penanda tumor
- Skor ultrabunyi - Ultrasound mencari banyak penemuan termasuk penampilan umum jisim, sama ada cystic atau pepejal, dan kehadiran septasi (kawasan jisim yang dibahagi oleh membran). Satu titik diberikan untuk setiap perkara berikut: kista multilokular (seperti sekumpulan anggur besar), kawasan padat, bukti penyebaran (metastasis), cecair bebas yang tidak normal (asites), atau jisim pada kedua ovari.
Risiko Formula Indeks Keganasan
Formula asas untuk risiko indeks keganasan (RMI) adalah:
RMI = tahap U x M x serum CA-125
- U mewakili skor ultrasound, dari 0 hingga 5.
- M adalah skor menopaus di mana 1 diberikan kepada mereka yang pramenopause, dan 3 diberikan kepada mereka yang pasca-menopaus.
- Faktor terakhir ialah nilai berangka tahap CA-125 anda; nilai 35 atau lebih rendah dianggap normal.
- Anda hanya menggandakan nilai U, M dan CA-125 untuk mendapatkan RMI.
Memahami Skor Risiko Malignan Anda (RMI)
Skor RMI lebih besar daripada 200, dikira dengan cara ini, dianggap mencurigakan. Sekiranya melebihi 250, kemungkinan anda menghidap barah adalah sangat tinggi. Walau bagaimanapun, kata kunci adalah "peluang". Ingatlah bahawa indeks ini membantu menyelesaikan masalah, tetapi tidak membuktikan satu atau lain cara sama ada anda pasti menghidap barah.
Sebagai contoh, jika anda berusia di bawah 50 tahun dan mempunyai endometriosis, atau mempunyai sebab lain untuk CA-125 meningkat, RMI mungkin tinggi. Oleh itu, anda mungkin tidak menghidap barah. Sebaliknya, sebilangan barah tidak menghasilkan CA-125, jadi RMI mungkin rendah.
Langkah Seterusnya dalam Menilai Kemungkinan Kanser Ovari
Doktor anda mungkin menggunakan satu atau lebih ujian di atas untuk mencuba dan menentukan kemungkinan jisim ovari anda adalah barah. Menentukan ini lebih awal dapat membantu anda mengetahui sama ada pakar onkologi ginekologi mesti ada atau tidak untuk pembedahan anda. Semakin besar kemungkinan anda menjadi barah, semakin penting ini.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Ovari
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Batasan Teknik Penilaian Massa Ovari
Penting untuk diperhatikan bahawa terdapat batasan untuk ujian terbaik yang digunakan untuk meramalkan ada barah ovari atau tidak. Anda dan doktor anda perlu menggabungkan hasil ujian ini dengan maklumat lain, seperti gejala kami dan sebarang faktor risiko yang anda miliki untuk barah ovari. Dengan kata lain, adalah penting untuk melihat anda sebagai orang, dan bukannya nombor tertentu ketika memutuskan langkah-langkah seterusnya dalam penilaian dalam rawatan.
Mengatasi jika Anda Mengalami Jisim Ovari yang Mencurigakan
Penting untuk anda berbincang dengan doktor sekiranya anda mempunyai massa ovari. Berdasarkan hasil yang lebih baik di kalangan mereka yang menjalani pembedahan barah ovari di mana ahli onkologi ginekologi hadir, serta hasil yang lebih baik di pusat-pusat yang menjalankan lebih banyak prosedur ini, pendapat kedua dengan ahli onkologi ginekologi mungkin bijak tidak kira hasil ujian apa pun atau faktor risiko.
Luangkan masa untuk mengetahui keadaan anda. Minta dan terima sokongan daripada orang di sekitar anda. Risiko mati akibat barah ovari masih terlalu tinggi, dan menjadi penyokong anda sendiri dalam penjagaan anda adalah satu perkara yang boleh anda lakukan sendiri yang berpotensi untuk meningkatkan hasil anda.
.jpg)
-for-ear-pain.jpg)
