Fibrosis Dari Sinaran untuk Kanser Payudara

Dalam rawatan barah payudara, fibrosis radiasi - tisu parut yang terbentuk akibat kerosakan yang disebabkan oleh terapi radiasi - dapat terjadi di dinding payudara dan dada. Ia juga boleh menyerang paru-paru dan tulang. Selalunya bermula dengan keradangan semasa terapi radiasi dan paling sering terjadi pada dua tahun pertama selepas rawatan, walaupun ia boleh berlaku sehingga 10 tahun setelah terapi selesai.

Fibrosis adalah keadaan yang berpotensi menyakitkan seumur hidup kerana perubahan tisu kekal. Namun, anda mempunyai banyak pilihan untuk merawatnya, termasuk ubat-ubatan, terapi fizikal, dan banyak lagi.

Mengapa Ia Berlaku

Terapi radiasi membunuh sel barah, tetapi juga mempengaruhi sel normal yang terletak berdekatan dengan sel barah. DNA sel-sel sihat ini dapat rusak, dan saluran darah kecil di kawasan itu mungkin menjadi rosak atau ditutup, yang menyekat aliran darah.

Apabila bekalan darah ke tisu normal terputus, tisu tidak lagi mendapat khasiat yang diperlukan agar berfungsi dengan baik. Kerosakan sel yang digabungkan dengan darah yang tidak mencukupi boleh menyebabkan parut.

Dinding payudara dan dada biasanya terkena, memandangkan fokus radiasi untuk rawatan barah payudara. Ia jarang terjadi kerana teknik moden, tetapi radiasi untuk kanser payudara dapat menyebabkan fibrosis kepada:

• Paru-paru: Pneumonitis radiasi dan keradangan pada tisu paru-paru mungkin disebabkan oleh rawatan. Sekiranya tidak diatasi, masalah ini boleh menyebabkan fibrosis paru (fibrosis paru-paru).
• Tulang: Radiasi boleh menyebabkan kerosakan yang mengakibatkan fibrosis pada tulang rusuk. Pada masa yang jarang berlaku, mangsa kanser payudara mungkin mengalami patah tulang rusuk kerana kesan sampingan ini.

Fibrosis juga biasa berlaku selepas penyinaran untuk jenis barah lain, terutamanya dengan barah di kepala dan leher.

Gejala

Di payudara dan dada, fibrosis boleh terasa seperti jisim dan membuat anda bimbang barah telah kembali. Mengetahui kemungkinan dan gejala fibrosis dapat membantu mengurangkan ketakutan itu.

Gejala khas dan perkembangan fibrosis payudara dan dada adalah:

• Kelembutan
• Kemerahan
• Ketegasan (dari masa ke masa)

Fibrosis boleh menyebabkan penyakit yang disebut sindrom fibrosis radiasi (RFS). RFS bersifat progresif, yang bermaksud secara amnya akan bertambah buruk tanpa rawatan. Gejala RFS mungkin:

• Kelemahan otot
• Neuropati (sakit dari saraf yang rosak)
• Kesakitan otot, kekejangan, atau sesak

Dengan RFS pada payudara, gejala yang berkaitan dengan payudara mungkin berbeza mengikut kitaran haid anda dan bertambah buruk sebelum haid anda.

Sekiranya fibrosis paru berkembang, gejala mungkin termasuk:

• Sesak nafas
• Batuk kering
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Sakit otot dan sendi
• "Melekapkan" jari atau jari kaki (pelebaran dan pembulatan hujungnya)

Tulang rusuk adalah kawasan umum untuk fibrosis kerana rawatan barah payudara. Apabila fibrosis menyerang tulang, ia boleh menyebabkan:

• Tulang rapuh yang mudah patah
• Osteopenia (jisim tulang berkurang)
• Osteoporosis (kehilangan jisim tulang yang lebih teruk)
• Sakit

Untuk menenangkan fikiran dan mendapatkan rawatan awal, pastikan anda segera membawa kemungkinan gejala fibrosis atau barah dengan doktor anda.

Diagnosis

Doktor anda dapat mendiagnosis fibrosis atau RFS menggunakan gabungan teknik:

• Ujian fizikal
• Penilaian sejarah perubatan
• Ultrasound
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Tomografi terkira kontras (CT)
• Elektroneurografi (ENG) atau elektromiografi (EMG)

Ujian pengimejan khusus akan bergantung pada lokasi dan sifat gejala.

Rawatan

Fibrosis tidak dapat disembuhkan, kerana ia adalah perubahan kekal dalam tisu, dan tidak ada satu pun rawatan untuknya. Sebaliknya, rawatan bergantung pada lokasi dan sifat fibrosis anda dan apakah ia berkembang menjadi RFS, dan ini bertujuan untuk mencegah perkembangan dan mengekalkan atau memulihkan fungsi.

Beberapa ubat yang sudah ada di pasaran untuk kegunaan lain terbukti dapat membantu mencegah atau melambatkan fibrosis. Ia merangkumi:

• Gleevec / Glivec (imatinib)
• Zocor (simvastatin)
• Vasotec / Epaned (enalapril)
• Decadron / Dexasone / Didex / Hexadrol / Maxidex (dexamethasone)
• Esbriet (pirfenidone)

Dalam kes yang jarang berlaku di mana fibrosis membawa kepada osteopenia atau osteoporosis, doktor mungkin menetapkan ubat bifosfonat, yang merupakan rawatan standard untuk keadaan tersebut.

Sekiranya gejala fibrosis tidak mengganggu atau menunjukkan RFS, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, anda harus diawasi dengan teliti untuk tanda-tanda bahawa ia sedang berkembang. Untuk ketidakselesaan ringan, American Cancer Society mencadangkan:

• Penghilang rasa sakit di kaunter
• Haba
• Bra yang menyokong dan sesuai

Walaupun penyelidikan tidak menyokongnya, beberapa wanita melaporkan lebih sedikit gejala ketika mereka menghindari kafein dan perangsang lain.

Untuk fibrosis radiasi paru-paru, pemulihan paru boleh membantu.

Gejala yang lebih teruk boleh dirawat dengan:

• Terapi fizikal untuk meningkatkan atau mengekalkan jarak gerakan (cari seseorang yang diperakui dalam program STAR untuk pemulihan barah)
• Urut geseran mendalam untuk memecah tisu fibrotik
• Ubat untuk mengawal keradangan, seperti kortikosteroid atau interferon gamma
• Ubat neuropati seperti Lyrica (pregabalin) atau Cymbalta (duloxetine)
• Opioid untuk kesakitan
• Relaksan otot atau suntikan trigger-point untuk kekejangan
• Suntikan botulinum toxin (Botox) untuk kekejangan dan beberapa jenis neuropati
• Terapi vaskular dengan ubat pentoxifylline (Trental atau Pentoxil) atau oksigen hiperbarik
• Rawatan antioksidan dengan superoksida dismutase atau vitamin E (sering digabungkan dengan pentoxifylline)

Pencegahan

Para penyelidik sedang mencari kaedah untuk mencegah fibrosis radiasi, baik semasa terapi radiasi dan dalam tempoh utama dua tahun pertama setelah terapi radiasi.

Salah satu kaedah pencegahan adalah memberikan dos radiasi yang lebih tinggi ke tumor dan dos yang lebih rendah ke tisu normal. Ini adalah bidang penyelidikan yang aktif dan berterusan, jadi kaedah yang lebih baik dapat dijumpai juga.

Pada masa lalu, dianggap bahawa fibrosis benar-benar tidak dapat dipulihkan - tetapi pemikiran itu berubah ketika doktor mengetahui lebih lanjut mengenainya.

Mengatasi

Walaupun beberapa pilihan rawatan tersedia untuk anda, anda mungkin masih perlu menangani gejala dalam jangka masa panjang. Berkomunikasi dengan doktor anda mengenai pelbagai gejala anda, betapa melemahkannya, dan rawatan apa yang tidak atau tidak membantu.

Oleh kerana kedua-duanya adalah penghidap barah dan seseorang yang menghadapi masalah kronik, anda mungkin mendapat khidmat nasihat kesihatan mental. Banyak orang dalam keadaan anda mendapat banyak sokongan daripada kumpulan sokongan juga.