Adakah OK untuk Makan Telur dan Jenis Kolesterol Lain?

Kami telah mendengar selama beberapa dekad bahawa tahap kolesterol darah tinggi adalah faktor risiko penting untuk aterosklerosis, dan dengan itu untuk serangan jantung dan strok. Kami juga telah mendengar selama beberapa dekad bahawa, untuk membantu menurunkan kadar kolesterol, kita harus menghindari makanan berkolesterol tinggi dalam diet kita. Dan, paling khusus, kita diberitahu bahawa makan terlalu banyak telur adalah buruk bagi kita.

Tetapi, pada bulan Februari 2015, orang Amerika mendengar berita mengejutkan bahawa Jawatankuasa Penasihat Garis Panduan Pemakanan pemerintah memilih untuk mengakhiri saranannya yang lama agar kita menghindari makanan yang tinggi kolesterol. Telur (dan udang dan udang karang), kini kelihatan, adalah makanan yang sihat lagi.

Funkystock / Getty Images

Apa yang sedang berlaku?

Berita ini tidak mengejutkan sesiapa sahaja yang mengikuti literatur perubatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini (atau semenjak beberapa dekad kebelakangan ini). Untuk itu, perkara ini tidak boleh diberitahu oleh kebanyakan doktor, terutamanya pakar kardiologi, yang semestinya memahami sesuatu mengenai metabolisme kolesterol.

Dalam beberapa kajian yang dilakukan dari masa ke masa, bukti klinikal yang bertentangan muncul mengenai apakah kolesterol diet sangat meningkatkan risiko kardiovaskular. Mereka yang menunjukkannya berdasarkan pada pemerhatian pola diet dan hasil kesihatan, bukan percubaan terkawal double-blind (standard paling ketat untuk bukti perubatan). Akibatnya, amaran mengerikan mengenai makan kolesterol banyak didasarkan pada masalah teori.

Kemudian, pada tahun 2013, meta-analisis utama diterbitkan diJurnal Perubatan Britishyang meneliti lapan kajian klinikal yang menganalisis kolesterol dan hasil diet. Di antara hampir setengah juta orang yang mendaftar, tidak ada kaitan antara pengambilan telur dan risiko penyakit arteri koronari atau strok. (Jika ada, arah alirannya ke arah lain; menuju hubungan pelindung dengan pemakan telur.) Ini adalah meta-analisis, yang paling dipercayai, yang akhirnya menggerakkan jawatankuasa pemakanan pemerintah untuk akhirnya mengubah cadangannya.

Percubaan tambahan terus menunjukkan kesan neutral pada telur terhadap kolesterol darah (berbeza dengan daging merah dan diproses). Baru-baru ini, pada tahun 2019, kajian Prospektif Penyiasatan Terhadap Kanser dan Pemakanan Eropah, atau EPIC, menunjukkan hubungan negatif antara pengambilan telur dan penyakit jantung iskemia di lebih daripada 400,000 orang di sembilan negara. Walau bagaimanapun, hubungan negatif itu tidak signifikan setelah empat tahun susulan.

Maklumat ini Sesuai dengan Apa yang Kita Ketahui Mengenai Metabolisme Kolesterol

Kami telah bertahun-tahun mengetahui bahawa risiko jantung secara khusus berkaitan dengan tahap kolesterol LDL. Ini mungkin mengejutkan anda untuk mengetahui (dan, satu yang dikhuatiri, mungkin mengejutkan banyak doktor untuk mengetahui) bahawa kolesterol diet tidak banyak memberi kesan langsung pada kolesterol LDL.

Apabila anda makan makanan berkolesterol tinggi, kolesterol yang diserap melalui usus dibungkus dalam chylomicrons (dan bukan dalam zarah LDL), bersama dengan asid lemak dari makanan anda.

Chylomicrons kemudian dilepaskan ke aliran darah, dan mereka menyampaikan asid lemak yang baru saja anda makan ke tisu (otot dan lemak). Sisa-sisa chylomicron - yang merangkumisemuakolesterol makanan yang diserap - dibawa ke hati untuk diproses. Kolesterol dari makanan anda adalahtidakdihantar terus ke tisu dantidaklangsung dimasukkan ke dalam partikel LDL.

Secara amnya, chylomicrons dibersihkan sepenuhnya dari aliran darah dalam satu atau dua jam selepas makan. Ini adalah salah satu sebab anda seharusnya berpuasa ketika anda mengukur kadar lipid darah anda - tidak ada yang berminat untuk mengukur kolesterol dalam chylomicrons, kerana chylomicron-kolesterol tidak dikaitkan dengan risiko jantung.

Kolesterol diet boleh, sebenarnya, memberi kesan pada tahap kolesterol LDL, tetapi hanya secara tidak langsung. Adalah tugas hati untuk mensintesis jumlah kolesterol “betul” berdasarkan keperluan tubuh. (Kolesterol yang ditangani oleh hati dimuat ke lipoprotein dan dilepaskan ke aliran darah, di mana ia akhirnya menjadi kolesterol LDL.) Jadi, jika anda makan banyak kolesterol, hati seharusnya mengurangkan sintesis kolesterolnya - dan penghasilannya kolesterol LDL - untuk mengimbangi.

Untuk menegaskan, kolesterol makanan tidak dihantar secara langsung ke tisu dan tidak secara langsung dibungkus ke dalam partikel LDL. Hati - organ pengatur yang hebat - tersekat antara kolesterol diet dan kolesterol LDL, dan salah satu tugasnya adalah menyesuaikan pengeluaran kolesterol sebagai tindak balas terhadap diet anda, untuk menjaga kadar kolesterol LDL dalam kisaran normal.

Oleh itu, seharusnya tidak menjadi kejutan besar bagi doktor yang mengikuti literatur perubatan, dan yang memahami metabolisme kolesterol, untuk mengetahui bahawa kolesterol diet tidak memainkan peranan besar dalam menentukan risiko kardiovaskular.

Kami penggemar telur ingin mengalu-alukan panel pemakanan pemerintah ke abad ke-21.