Tempoh Pendaftaran Khas Berkaitan COVID untuk Insurans Kesihatan 2021

Terbang Lihat Productions / Getty Images

Fakta bahawa 26 juta orang Amerika tidak mempunyai insurans kesihatan adalah antara cabaran yang dihadapi oleh Amerika Syarikat dalam menangani wabak COVID-19. Untuk mengatasi hal ini, pentadbiran Biden telah membuka -waktu pendaftaran khas di HealthCare.gov (pasar / pertukaran yang dikendalikan secara persekutuan), bermula dari 15 Februari 2021, hingga 15 Mei 2021. Dan semua negeri yang menjalankan pertukaran sendiri telah mengikutinya, walaupun perinciannya berbeza mengikut negeri.

Perintah Eksekutif Membuka Tempoh Pendaftaran

Pengumuman tempoh pendaftaran khas dibuat hanya beberapa jam selepas Presiden Biden menandatangani perintah eksekutif yang dirancang untuk memperkuat Medicaid dan Akta Penjagaan Terjangkau; perintah eksekutif mengarahkan agensi persekutuan untuk mempertimbangkan pelbagai perubahan dan penambahbaikan, termasuk tempoh pendaftaran khas.

Sebilangan besar perubahan yang disebutkan dalam perintah eksekutif harus melalui proses pembuatan peraturan persekutuan dan mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan untuk membuahkan hasil.Tetapi keputusan untuk membuka tempoh pendaftaran khas di HealthCare.gov segera.

Sepanjang tahun 2020, pelbagai pihak berkepentingan, termasuk syarikat insurans dan beberapa negeri yang menggunakan HealthCare.gov (pasar / pertukaran yang dikendalikan oleh kerajaan) meminta pentadbiran Trump untuk membuka tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID di HealthCare.gov, tetapi pihak pentadbiran menolak untuk melakukannya .

Tetingkap pendaftaran khas biasa tersedia sepanjang tahun, bagaimanapun, bagi orang yang mengalami acara kelayakan seperti kehilangan perlindungan kesihatan yang ditaja oleh majikan.

Jangkauan kepada yang Tidak Diinsuranskan

Tempoh pendaftaran terbuka HealthCare.gov untuk liputan kesihatan 2021 bermula dari 1 November 2020 hingga 15 Disember 2020, memberi orang peluang untuk mendapat perlindungan sejak awal 2021. Tetapi seperti yang berlaku selama beberapa tahun terakhir, dana persekutuan untuk jangkauan, pemasaran, dan bantuan pendaftaran jauh lebih rendah daripada sebelumnya sebelum 2017.

Masih ada berjuta-juta orang Amerika yang tidak diinsuranskan - banyak di antaranya tidak menyedari bantuan kewangan yang tersedia melalui pasaran - yang akan layak mendapat liputan percuma jika mereka memohon.

Mereka boleh mendapatkan rancangan secara percuma kerana subsidi premium mereka akan mencukupi untuk menampung kos rancangan paling murah yang tersedia; mereka mungkin jauh lebih baik, bagaimanapun, dengan rancangan yang lebih baik yang mempunyai sekurang-kurangnya beberapa premium bulanan.

Jadi selain membuka tempoh pendaftaran khas, pentadbiran Biden merancang untuk membelanjakan $ 50 juta untuk jangkauan, dengan "gabungan taktik untuk meningkatkan kesadaran, termasuk iklan di siaran, digital, dan media yang diperoleh."

Walaupun tempoh pendaftaran khas yang berkaitan dengan COVID bermula hanya dua bulan setelah tempoh pendaftaran terbuka umum berakhir, dana tambahan persekutuan untuk penjangkauan dan bantuan pendaftaran dijangka menjangkau beberapa orang yang tidak mengetahui pilihan liputan mereka sebelum permulaan tahun 2021.

Siapa yang Layak Mendaftar?

Perintah eksekutif yang ditandatangani Presiden Biden pada akhir Januari menjelaskan bahawa HHS harus mempertimbangkan tempoh pendaftaran khas "untuk orang Amerika yang tidak diinsuranskan dan kurang diinsuranskan." Konsep "kurang diinsuranskan" terbuka untuk tafsiran, dan pentadbiran telah memilih untuk melakukan kesalahan hanya dengan menyediakan tetingkap pendaftaran untuk seberapa banyak orang yang mungkin.

Tempoh pendaftaran khas tersedia untuk sesiapa sahaja yang layak untuk mendaftar dalam rancangan melalui HealthCare.gov, termasuk orang yang kini tidak diinsuranskan (atau dilindungi di bawah rancangan yang tidak dianggap sebagai perlindungan minimum minimum, seperti insurans kesihatan jangka pendek atau kesihatan rancangan kementerian perkongsian penjagaan) serta orang yang sudah mendaftar dalam rancangan melalui HealthCare.gov.

HHS telah mengesahkan bahawa orang yang sudah terdaftar dalam rancangan melalui HealthCare.gov dapat menggunakan tempoh pendaftaran khas yang berkaitan dengan COVID "untuk menukar kepada rancangan yang tersedia di kawasan mereka tanpa batasan ke tahap liputan yang sama dengan rancangan mereka sekarang."

Ini penting, kerana peraturan tempoh pendaftaran khas yang biasa (iaitu, ketika tempoh pendaftaran khas dipicu oleh acara yang layak) kebanyakannya hanya membenarkan pendaftar semasa untuk beralih ke rancangan lain pada tahap logam yang sama, dengan perubahan rancangan yang tidak terhad hanya tersedia semasa pendaftaran terbuka tahunan tempoh.

Tetapi tetingkap pendaftaran yang ditawarkan di HealthCare.gov dari 15 Februari hingga 15 Mei 2021 jauh lebih fleksibel, dan lebih seperti tempoh pendaftaran terbuka daripada tempoh pendaftaran khas biasa. Orang tidak memerlukan acara kelayakan untuk mendaftar, dan jendela boleh digunakan untuk pendaftaran baru dan juga perubahan rancangan.

Orang yang mempertimbangkan perubahan rancangan selama tempoh ini perlu diingat bahawa perubahan rancangan pertengahan tahun bermaksud bermula lebih dari $ 0 pada maksimum potongan baru yang dapat dikurangkan dan di luar poket. Hal ini penting untuk diingat jika Anda sudah menanggung sejumlah biaya di luar saku sejauh ini tahun ini, kerana mereka tidak akan beralih ke polisi baru.

Pertukaran Berasaskan Negeri Mengikut Saman

HealthCare.gov adalah pertukaran / pasaran di 36 negeri, dan tempoh pendaftaran khas yang berkaitan dengan COVID 15 Februari hingga 15 Mei tersedia di semua negara, yang membolehkan sesiapa sahaja yang layak menggunakan pasaran di negeri-negeri tersebut untuk mendaftar atau mengubah liputan mereka.

District of Columbia dan 14 negeri lain menjalankan pertukaran mereka sendiri, tetapi semuanya juga memilih untuk menawarkan tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID yang hampir sama dengan tetingkap yang ditawarkan di HealthCare.gov (walaupun ada yang hanya membatasi pendaftaran kepada orang yang tidak diinsuranskan, atau yang belum mempunyai liputan melalui pertukaran, dan ada yang mempunyai tarikh akhir yang berbeza). Bursa yang dikendalikan oleh kerajaan mempunyai tarikh dan peraturan berikut untuk tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID mereka:

• California: Sesiapa yang layak mendaftar boleh melakukannya antara 1 Februari dan 15 Mei.
• Colorado: Sesiapa sahaja yang tidak terdaftar dalam rancangan yang mematuhi ACA boleh mendaftar antara 8 Februari dan 15 Mei.
• Connecticut: Sesiapa yang belum mendaftar dalam rancangan melalui pertukaran boleh mendaftar antara 15 Februari dan 15 Mac.
• District of Columbia: Sesiapa yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar bila-bila masa sehingga akhir tempoh kecemasan COVID di DC.
• Idaho: Penduduk yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar antara 1 Mac dan 31 Mac, dengan perlindungan berkuatkuasa 1 April.
• Maryland: Penduduk yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar pada bila-bila masa sehingga 15 Mei. Tidak seperti negeri lain, liputan retroaktif tersedia, bergantung pada waktu seseorang memohon perlindungan.
• Massachusetts: Sesiapa yang layak mendaftar boleh melakukannya sehingga 23 Mei.
• Minnesota: Sesiapa sahaja yang tidak mendaftar melalui MNsure (pasar di Minnesota) boleh mendaftar antara 16 Februari dan 17 Mei.
• Nevada: Sesiapa yang belum mendaftar melalui pertukaran (Nevada Health Link) boleh mendaftar kapan saja antara 15 Februari dan 15 Mei.
• New Jersey: Sesiapa yang layak mendaftar boleh melakukannya sehingga 15 Mei.
• New York: Penduduk yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar pada bila-bila masa sehingga 31 Mac.
• Pennsylvania: Sesiapa sahaja boleh mendaftar antara 15 Februari dan 15 Mei.
• Pulau Rhode: Penduduk yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar pada bila-bila masa sehingga 15 Mei.
• Vermont: Penduduk yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar antara 16 Februari dan 14 Mei.
• Washington: Sesiapa yang belum mendaftar dalam rancangan melalui pertukaran boleh mendaftar antara 15 Februari dan 15 Mei

Sebilangan tetingkap ini akhirnya dapat diperpanjang lagi di kemudian hari (pengumuman Connecticut, misalnya, secara khusus menyatakan bahawa pertukaran akan menentukan sama ada perpanjangan dibenarkan ketika mereka semakin dekat dengan tarikh akhir 15 Mac yang mereka tetapkan sekarang). Tetapi buat masa ini, semua penduduk yang tidak diinsuranskan masih boleh mendaftar dalam liputan untuk tahun 2021 dengan tarikh kuat kuasa 1 Mac atau 1 April (atau tarikh berkuatkuasa kemudian jika mereka mendaftar pada bulan April atau Mei, yang merupakan pilihan yang terdapat di kebanyakan negeri), bahkan jika mereka tidak mempunyai acara kelayakan.

Setelah jendela pendaftaran berkaitan COVID berakhir, pendaftaran dan perubahan rancangan akan terhad kepada orang yang mengalami acara kelayakan, sehingga pendaftaran terbuka bermula lagi pada bulan November 2021.