Adakah IBD Meningkatkan Risiko COVID-19 Anda?

Bagi orang yang hidup dengan penyakit radang usus (IBD), mungkin ada kebimbangan khusus mengenai risiko untuk coronavirus novel, SARS-CoV-2, dan penyakit yang menyebabkannya, COVID-19, kerana ubat-ubatan, pembedahan sebelumnya, atau imunosupresi. Walau bagaimanapun, IBD sendiri tidak dianggap sebagai faktor risiko COVID-19.

Komuniti IBD antarabangsa, melalui Organisasi Antarabangsa untuk Kajian IBD (IOIBD) dan organisasi bukan keuntungan lain, berkongsi pengetahuan dan pengalaman mengenai bagaimana pesakit IBD harus bertindak balas terhadap wabak tersebut dan langkah berjaga-jaga yang harus diambil. Terdapat panduan yang dapat membantu penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit memahami bagaimana pengurusan IBD harus, dan tidak seharusnya, berubah ketika COVID-19 menjadi faktor.

MarianVejcik / Getty Images

Menguruskan IBD Semasa Pandemik

Orang dengan IBD prihatin untuk meneruskan ubat mereka apabila ada risiko terkena COVID-19. Ini kerana beberapa ubat IBD digunakan untuk meredakan sistem kekebalan tubuh untuk mencegah keradangan di dalam dan di sekitar sistem pencernaan, membuat Anda lebih rentan terhadap jangkitan.

Pakar IBD bersetuju bahawa orang yang menghidap IBD sangat penting untuk terus menerima ubat mereka seperti yang dijadualkan dan kekal dalam pengampunan. Ini kerana mencegah timbulnya IBD anda dapat membantu anda mengelakkan perjalanan ke doktor semasa wabak.

Penyakit Crohn yang tidak dirawat atau kolitis ulseratif boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius yang dapat berlanjutan untuk jangka masa yang panjang, atau bahkan kekal, dan menyebabkan keperluan yang lebih besar untuk menerima perkhidmatan kesihatan. Semakin banyak keperluan untuk mendapatkan rawatan di hospital, semakin besar kemungkinan anda menghubungi orang yang positif COVID-19.

Menerima Jangkitan Ubat

Beberapa ubat IBD diberikan oleh IV, yang biasanya bermaksud pergi ke pejabat doktor, klinik, hospital, atau pusat infus untuk menerima ubat tersebut. Selain keprihatinan mengenai ubat itu sendiri yang menekan sistem imun, pesakit juga mempunyai kebimbangan untuk berada di klinik infusi dan oleh itu boleh menghubungi orang lain.

IOIBD bersetuju bahawa pergi ke pusat infus adalah pilihan terbaik, asalkan ada langkah-langkah yang dilaksanakan. Beberapa perkara yang harus dilakukan oleh pusat infus adalah:

• Memeriksa pesakit untuk kemungkinan pendedahan kepada COVID-19 (seperti dengan soal selidik)
• Menyaring pesakit untuk gejala COVID-19 (seperti batuk atau demam)
• Menjauhkan kerusi sekurang-kurangnya 6 kaki supaya pesakit dapat menjaga jarak fizikal
• Penggunaan sarung tangan dan topeng oleh semua pembekal
• Menyediakan topeng dan sarung tangan untuk semua pesakit
• Mengambil langkah lain yang diperlukan, termasuk menjalankan ujian COVID-19, untuk melindungi staf dan pesakit

IBD dan Imunosupresi

Walaupun anda mungkin bimbang melindungi dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh anda semasa COVID-19, ketahui bahawa penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan kolitis tidak tentu tidak semestinya menyebabkan imunosupresi. Sebaliknya, ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan imunosupresi.

Orang yang menerima ubat berikut adalahtidakdianggap sebagai imunosupresi:

• • Ubat asid 5-aminosalicylic (5-ASA)
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidine (sulfasalazine)
  • Glukokortikosteroid bukan sistemik
    Entocort
  • Uceris

Orang yang tinggal dengan IBD yang menerima jenis ubat tertentuadalahdianggap sebagai imunosupresi. Beberapa ubat ini termasuk:

• Kortikosteroid (seperti prednison)
• Imuran
• Methotrexate
  • Biologi
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Oleh kerana mereka tinggal di dalam badan untuk jangka waktu yang lama, menghentikan ubat imunosupresif tidak akan memberi kesan langsung pada sistem kekebalan tubuh, jadi pesakit dianjurkan untuk terus meminumnya.

Orang dengan IBD yang telah menjalani pembedahan untuk merawat penyakit mereka dan yang kini hidup dengan ostomi (ileostomi atau kolostomi) atau yang mempunyai j-pouch (ileal pouch anal-anastomosis, atau IPAA) juga tidak dianggap sebagai imunosupresi. Ini bermaksud bahawa mereka yang mengalami ostomi atau j-pouch dan tidak menerima ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh tidak dianggap berisiko lebih besar terkena COVID-19.

Orang Dengan IBD Diagnosis Dengan COVID-19

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan COVID-19, doktor mereka boleh membuat panggilan untuk menghentikan ubat IBD. IOIBD mengesyorkan memulakan semula ubat 14 hari selepas ujian SARS-CoV-2 positif, atau setelah 2 sapuan hidung negatif untuk SRS-CoV-2. Sekiranya pesakit mempunyai gejala COVID-19 dan doktor mereka meminta mereka berhenti mengambil Ubat IBD, IOIBD mengatakan bahawa mereka boleh dimulakan semula setelah gejala hilang.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun data masih dikumpulkan, pada masa ini nampaknya tidak mempunyai IBD yang meletakkan pesakit pada risiko yang lebih besar sama ada dijangkiti COVID-19 atau menjadi sakit parah. Walau bagaimanapun, mengambil ubat yang menekan sistem imun boleh meningkatkan risikonya, walaupun belum diketahui berapa banyak. Orang yang menghidap IBD diminta untuk meneruskan rancangan rawatan mereka dan melakukan latihan jarak jauh fizikal.