Sakit kepala kelompok adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi melemahkan yang mempengaruhi kira-kira 0.1 peratus populasi. Dicirikan oleh "cluster period" berulang, serangan sakit kepala yang teruk sebanyak 30 atau lebih minit pada satu masa, kira-kira 80% kes adalah episodik - yang bermaksud sebulan atau lebih masa mungkin berlalu di antara serangan - sementara 20% selebihnya tidak mengalami rehat dan kronik.Rawatan untuk keadaan ini boleh dibahagikan kepada yang bersifat pencegahan dan yang mengalami sakit kepala dan gejala lain selepas ia bermula.
Kerana mekanisme tepat sakit kepala cluster tidak dapat dipahami sepenuhnya - dan kerana keadaannya agak jarang atau sering dikelirukan dengan migrain - tidak ada satu-satunya rawatan standard emas. Yang mengatakan, ada sejumlah gaya hidup, ubat bebas, preskripsi, dan juga pendekatan pembedahan untuk keadaan ini. Sekiranya anda menderita keadaan ini, anda mungkin memerlukan keperluan untuk menyesuaikan pendekatan individu dengan bantuan doktor anda.
Sangat Baik / Brianna Gilmartin
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Yang paling penting untuk diingat mengenai keadaan seperti sakit kepala kluster adalah apa yang berfungsi untuk sesetengah penghidap mungkin bukan untuk orang lain. Namun, masih banyak yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kejadian serangan atau membantu mengurangkan intensiti:
- Latihan pernafasan: Salah satu rawatan klinikal lini pertama untuk sakit kepala kluster adalah penggunaan oksigen, yang diketahui dapat mengurangkan keparahan serangan. Mengingat hal ini, beberapa penderita mendapati latihan pernafasan dalam berkesan untuk mengatasi gejala.Pendekatan ini mempunyai faedah tambahan untuk menghilangkan tekanan.
- Jadual tidur: Penelitian yang semakin meningkat menunjukkan bahawa mematuhi jadual tidur yang konsisten dapat membantu mengurangkan kejadian sakit kepala cluster. Ini mengatur irama sirkadian tubuh, yang dapat membantu meringankan permulaan serangan.
- Latihan teratur: Manfaat latihan tidak dapat dikira, dan secara langsung atau tidak langsung, banyak yang menganggapnya berkesan untuk sakit kepala kelompok. Aktiviti kecergasan harian, walaupun ketika sederhana, terbukti dapat meningkatkan kitaran tidur, meningkatkan peredaran darah ke otak, dan mengurangkan tekanan.
- Yoga: Kerana latihan ini menggabungkan teknik pernafasan dengan peregangan, ia dikaitkan dengan mengurangkan masalah sakit kepala berulang seperti sakit kepala cluster. Biasanya, penderita harus berhasrat untuk lima sesi seminggu sekitar 60 minit setiap satu, walaupun orang baru mungkin ingin memulakan dengan rejimen yang lebih sederhana sebelum meningkatkan.
- Mengelakkan tembakau: Di antara banyak kesan negatif kesihatan merokok dari merokok atau menggunakan produk tembakau lain ialah kebiasaan ini dikaitkan dengan peningkatan keadaan sakit kepala kronik. Walaupun sukar, ada baiknya berhenti merokok jika anda mengalami sakit kepala cluster.
- Mengelakkan alkohol: Alkohol, dalam apa jua bentuk, adalah pencetus serangan kluster yang diketahui. Penderita sakit kepala kluster mungkin menolongnya untuk menjauhkan diri, terutamanya dalam tempoh yang lebih sukar.
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Sebilangan besar ubat penahan sakit di luar kaunter seperti ibuprofen, acetaminophen, dan aspirin jarang dapat menyebabkan sakit kepala cluster yang teruk. Walaupun mereka mempunyai keberkesanan dan patut dicuba, mereka jarang sekali dapat menandingi tahap keadaan ini. Selanjutnya, penggunaan beberapa ubat ini untuk jangka waktu yang lebih lama dapat menyebabkan sakit kepala yang berlebihan (KKM), di mana rasa sakit sebenarnya bernilai ketika ubat diambil.
Preskripsi
Pendekatan ubat preskripsi untuk sakit kepala kluster dapat dibahagikan kepada dua kumpulan: ubat akut (yang bertujuan untuk menyerang setelah mereka bermula) dan pencegahan.
Ubat Akut
Bagi mereka yang sudah mengalami serangan, berikut adalah perincian ubat akut:
- Triptans: Ubat migrain sumatriptan (Imitrex), triptan, diketahui berfungsi semasa serangan kluster ketika disuntik. Bagi mereka yang tidak bertolak ansur dengan sumatriptan (atau ubat lain), semburan hidung zolmitriptan (Zomig) juga boleh berfungsi . Kelas ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk pening, kelemahan otot, mual, mengantuk, dan kesemutan atau sakit di tempat suntikan. Mereka juga harus dielakkan sekiranya pesakit mempunyai sejarah masalah jantung.
- Octreotide: Versi sintetik somatostatin, hormon otak yang berkaitan dengan pertumbuhan dan komunikasi antara sel, dapat memberikan hasil yang cepat jika disuntik. Walaupun terdapat banyak petunjuk bahawa triptan lebih berkesan, pendekatan ini mempunyai kegunaannya. Mengambil ubat ini membawa risiko kesan sampingan, termasuk batu empedu (biasanya hanya dengan penggunaan jangka panjang), loya, sakit di tempat suntikan, sakit perut, perut kembung, sembelit, keletihan, gejala seperti selesema, pening, dan sakit kepala antara lain.
- Anestetik tempatan: Semasa dihantar melalui hidung (intranasally), ubat anestetik tempatan seperti lidocaine (serupa dengan novocaine doktor gigi anda) telah berjaya mengatasi serangan kluster.
- Dihydroergotamine: Terutama ketika disuntik, dihydroergotamine boleh sangat berkesan dalam serangan sakit kepala. Rawatan ini biasanya disediakan untuk klinik atau hospital - penggunaan intranasal hanya menunjukkan hasil bercampur-campur - dan untuk kes yang lebih teruk. Terutamanya, suntikan ini tidak digalakkan untuk mereka yang hamil atau menyusui atau mereka yang mempunyai sejarah jantung penyakit atau masalah jantung lain, tekanan darah tinggi, penyakit hati atau buah pinggang, atau hipersensitiviti terhadap jenis ubat ini.
Ubat Pencegahan
Di samping itu, banyak ubat yang diresepkan untuk mencegah serangan sejak ia bermula, termasuk:
- Penyekat saluran kalsium: Ubat penyekat saluran kalsium seperti verapamil (juga dikenali sebagai Calan, dan Verelan, antara lain) dianggap sebagai pilihan utama untuk mencegah serangan sakit kepala cluster dan kadang-kadang diresepkan untuk kes kronik. Kesan sampingan muncul, walaupun; antaranya adalah loya, keletihan, sembelit, bengkak pergelangan kaki, dan penurunan tekanan darah.
- Kortikosteroid: Kelas ubat ini dikenali sebagai penekan keradangan yang sangat berkesan, dan ubat, prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) boleh menjadi sangat berkesan sebagai rawatan yang cepat bertindak dalam kes-kes di mana terdapat tempoh pengampunan yang panjang. Biasanya, walaupun, penggunaan kortikosteroid untuk sakit kepala kluster perlu dipantau dengan hati-hati dan tidak boleh berlangsung lebih dari beberapa hari kerana risiko kesan sampingan, termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, dan katarak.
- Lithium carbonate: Ubat yang sering diresepkan untuk gangguan bipolar, lithium carbonate (Lithobid) mungkin ditunjukkan apabila ubat dan pendekatan lain tidak memberikan hasil. Walaupun berkesan, penggunaan yang berpanjangan dapat menyebabkan kerusakan ginjal, jadi pesakit harus menjalani secara berkala ujian darah semasa mengambil rejimen ini. Kesan sampingan lain yang perlu diperhatikan adalah gegaran, cirit-birit, dan rasa dahaga yang meningkat.
Seperti yang akan diberitahu oleh doktor anda, sekiranya anda menjalani pendekatan preskripsi untuk cluster sakit kepala, apa yang sesuai untuk sesetengah orang mungkin bukan untuk yang lain. Pesakit akan dinasihatkan agar tidak hanya mematuhi rancangan resep dengan berhati-hati tetapi juga waspada terhadap kesan sampingan. Sekiranya ada masalah, jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan perubatan.
Pembedahan dan Terapi Bergerak Pakar
Doktor mempunyai beberapa pilihan terapi untuk mengatasi sakit kepala. Rawatan boleh bersifat akut atau lebih bersifat pencegahan, dengan pembedahan dan pilihan yang lebih invasif disediakan untuk kes yang lebih degil dan sukar. Berikut adalah pecahan cepat:
- Rawatan oksigen: Pendekatan lini pertama untuk cluster sakit kepala di hospital, penyampaian oksigen tulen dikenali sebagai pendekatan akut yang cepat. Ini biasanya disampaikan selama 15 minit pada satu masa melalui kanula hidung atau topeng muka . Tanpa kesan sampingan, satu-satunya kelemahan pendekatan ini adalah ketidakcukupan relatifnya; di luar klinik, pesakit perlu mempunyai tangki oksigen khusus bersama mereka.
- Blok saraf: Rawatan ini melibatkan suntikan larutan yang menggabungkan anestetik (untuk mati rasa) dan kortikosteroid berhampiran saraf oksipital. Kelompok saraf ini berjalan dari bahagian atas tulang belakang (di bahagian belakang kepala) ke kulit kepala , dan sakit kepala diatasi apabila pesanan mereka disekat. Pendekatan ini, biasanya digunakan untuk kes-kes kluster kronik yang lebih teruk, memberikan kelegaan awal sehingga ubat-ubatan yang bertindak lebih lama masuk.
- Rangsangan ganglion sphenopalatine: Pendekatan yang lebih baru dikembangkan untuk kes ekstrem sakit kepala cluster kronik, ini melibatkan pembedahan memasukkan satu set elektrod khusus pada ganglion sphenopalatine, kawasan otak yang terlibat dengan proses kesakitan. Elektrod ini, apabila diaktifkan oleh pesakit dengan alat kawalan genggam, memberikan kejutan elektrik ringan, pada dasarnya menggegarkan mesej dari wilayah ini. Penelitian yang semakin meningkat menunjukkan bahawa ini merupakan pendekatan yang berkesan untuk kes-kes yang sukar.
- Rangsangan saraf vagus yang tidak invasif: Pendekatan ini mirip dengan rangsangan ganglion sphenopalatine kerana ia melibatkan rangsangan elektrik yang dikendalikan oleh alat genggam pesakit. Dalam kes ini, elektrod berada tepat di bawah kulit dan memasuki saraf vagus, saraf yang bermula di batang otak dan berjalan melalui leher. Walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan, pendekatan ini telah ditemukan untuk mengurangkan frekuensi serangan kluster.
- Rangsangan saraf okipital: Beberapa kajian menyatakan bahawa kejutan elektrik ringan ke lobus oksipital juga dapat membantu. Pembedahan khas digunakan untuk menanam elektroda di kawasan ini, dan, seperti pendekatan rangsangan lain, pesakit dapat mengawal ketika rawatan diberikan. Penyelidikan sedang dijalankan, tetapi hasil awal menunjukkan bahawa pendekatan ini dapat membantu dalam kes di mana serangan sakit kepala cluster tidak diuruskan secara berkesan secara farmasi.
- Rangsangan otak mendalam: Pendekatan stimulasi rawatan yang lebih baru, rangsangan otak mendalam melibatkan penyasaran kawasan hipotalamus dengan isyarat elektrik untuk mengatasi proses kesakitan di sumbernya. Terutama, kajian yang menilai pendekatan ini hanya menghasilkan hasil yang bercampur-campur, walaupun penyelidikan sedang dilakukan.
Perubatan Alternatif Pelengkap
Pendekatan herba dan bukan barat untuk sakit kepala cluster kebanyakannya tidak dapat dilupakan dan jarang diterima oleh institusi perubatan. Namun, banyak pesakit mendapati beberapa pendekatan ini cukup berkesan. Paling biasa, dos melatonin 10 miligram dipercayai dapat membantu, terutama ketika diminum pada waktu malam sebelum tidur. Di samping itu, terdapat beberapa bukti bahawa mengambil capsaicin dalam bentuk intranasal dapat berfungsi sebagai rawatan akut.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ada sebab bahawa sakit kepala kluster dianggap oleh sesetengah orang sebagai kesakitan yang paling teruk. Keadaan ini lebih daripada sakit kepala; ini adalah masalah serius yang boleh menghalangi cara kerja, kehidupan keluarga, dan kualiti hidup peribadi. Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang berulang, pastikan untuk menangani masalah ini dengan serius dan dapatkan bantuan perubatan. Semakin cepat anda dapat menangani masalah ini, semakin cepat anda akan kembali ke landasan yang betul. Walaupun tidak semua pendekatan berjalan dengan baik, tidak ada keraguan bahawa sesuatu akan berlaku; jangan berputus asa!
Letakkan Rokok untuk Mengelakkan Serangan Gumpalan