Di permukaan, sindrom keletihan kronik (ME / CFS) dan gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD) kelihatan seperti berlawanan: Satu bermaksud anda mesti tidak aktif sepanjang masa, dan yang lain membuat anda sentiasa aktif. Mereka tidak dapat memiliki banyak persamaan, kan?
Sebenarnya, mereka mungkin.
Richard Seagraves / Getty ImagesPara penyelidik yang meneroka kemungkinan hubungan antara ME / CFS dan ADHD dewasa mengatakan bahawa keletihan mungkin merupakan gejala ADHD yang penting, dan bahawa doktor harus mencari ADHD, atau sejarahnya, pada orang dengan ME / CFS atau jenis keletihan berterusan.
Penyelidikan Awal Ke Pautan ADHD / ME / CFS
Pada tahun 2007, sebuah kajian yang diketuai oleh J. L.Young melihat kemungkinan hubungan antara ADHD (jenis tanpa perhatian), ME / CFS, dan fibromyalgia. Menurut abstrak:
"Di klinik psikiatri pesakit luar, sebilangan pesakit dewasa yang menunjukkan gejala ADHD, yang biasanya tidak berjaga-jaga, juga melaporkan keletihan yang tidak dapat dijelaskan, sakit muskuloskeletal yang meluas atau diagnosis CFS atau FMS yang sudah ada. Seperti yang diharapkan, farmakoterapi ADHD biasanya [ meningkatkan] gejala ADHD inti dari perhatian, ketidakberdayaan, hiperaktif, dan impulsif. Kurang diharapkan adalah pemerhatian bahawa beberapa pesakit juga melaporkan [peningkatan] gejala kesakitan dan keletihan. "
Penemuan ini mendorong peningkatan minat dalam penggunaan ubat ADHD - seperti Ritalin - untuk melegakan beberapa cabaran kognitif yang berkaitan dengan ME / CFS dan jenis keletihan kronik yang lain.
Kajian 2013 Menyokong Dapatan
Kajian Young kemudian melihat tiga kes ME / CFS pada orang yang kurang memberi respons terhadap rawatan. Para penyelidik mendapati bahawa ketiga-tiga memenuhi kriteria ADHD, dan ketiga-tiganya memberi respons yang baik terhadap ubat psikostimulan, yang merupakan bahagian biasa ADHD rawatan. Mereka mengatakan bahawa pesakit melihat peningkatan keletihan, kesakitan, disfungsi kognitif, dan gejala lain. Menurut abstrak mereka:
"... semua pesakit didapati memenuhi kriteria gangguan perhatian / gangguan hiperaktif (ADHD) dan menjalani rejimen standard ubat psikostimulan. Setelah menjalani rawatan dengan psikostimulan, 3 pesakit tersebut melaporkan peningkatan gejala keletihan dan kesakitan, dan kognitif dan gejala ADHD teras. "
Para penyelidik menyimpulkan bahawa ADHD dan ME / CFS mungkin mempunyai mekanisme asas yang sama dan bahawa dari masa ke masa, ADHD dapat berkembang menjadi sindrom keletihan kronik dan kesakitan. (Tidak jelas sama ada ini akan dianggap sebagai bentuk baru ADHD atau subset ME / CFS.)
Dari penyelidikan sebelumnya, kita tahu bahawa ME / CFS dan ADHD kedua-duanya melibatkan disregulasi neurotransmitter yang mungkin melibatkan serotonin, norepinefrin, dan dopamin. Walau bagaimanapun, itu sahaja tidak cukup untuk mengesahkan lebih daripada hubungan yang sangat longgar - neurotransmitter melakukan pekerjaan yang berbeza dalam kawasan yang berlainan, dan pekerjaan yang berbeza dalam wilayah berdasarkan reseptor tertentu, jadi ini adalah masalah yang rumit.
Semasa kita mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini dan mekanisme asasnya, kita mungkin akan semakin memahami hubungan tersebut.
Penyelidikan Lain
Ini adalah bidang penyelidikan yang menarik perhatian berterusan. Kajian lain telah mengesahkan hubungan antara ME / CFS dan ADHD dewasa, terutama pada orang yang juga tertekan. (Kemungkinan bukan kebetulan bahawa kemurungan melibatkan disregulasi neurotransmitter yang sama.)
Sekurang-kurangnya satu kajian, diterbitkan dalamUlasan Pakar Neurotherapeutics, membantu mengumpulkan bukti bahawa methylphenidate (ubat dalam Ritalin) boleh mempunyai peranan yang menjanjikan dalam rawatan ME / CFS.
Sekiranya Anda Mempertimbangkan Ritalin untuk ME / CFS?
Walaupun penyelidikan menunjukkan hubungan, farmasi ADHD biasanya tidak diresepkan untuk keletihan kronik yang tidak disebabkan oleh ME / CFS. Beberapa doktor menetapkan ubat ADHD yang tidak dilabelkan untuk ME / CFS, dan ubat ini berfungsi untuk beberapa orang (tetapi tidak semua) orang.
Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk tetap fokus dan prihatin, dan terutama jika anda tertekan, ini mungkin ubat untuk berjumpa dengan doktor anda.
.jpg)
