Apa itu Kemoterapi Mulut?

Kemoterapi oral merangkumi pil, kapsul, dan cecair yang digunakan untuk merawat barah. Tidak seperti kemoterapi intravena (IV), rawatan oral sering boleh dilakukan di rumah. Kemoterapi oral biasanya diambil dalam pusingan atau kitaran untuk memberi jeda badan antara rawatan dan mengurangkan kesan sampingan.

Kemoterapi berfungsi dengan merosakkan sel yang tumbuh dengan cepat. Sel-sel kanser tumbuh dan membelah pada kadar di luar kawalan, dan kemoterapi dapat mengganggu kitaran sel mereka. Malangnya, kemoterapi tidak dapat membezakan sel barah dengan sel yang sihat, oleh itu beberapa sel yang sihat juga rosak dalam prosesnya. Inilah yang menyebabkan kesan sampingan kemoterapi, tetapi kebanyakan sel yang sihat akhirnya dapat pulih.

Matlamat kemoterapi adalah untuk menyembuhkan barah. Sekiranya itu tidak mungkin, kemoterapi dapat digunakan untuk mengawal pertumbuhan barah, atau dalam kes-kes yang teruk, untuk membantu meringankan gejala penyakit.

Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Mengambil Kemoterapi Mulut

FatCamera / Getty Images

Kegunaan

Kemoterapi oral boleh digunakan untuk merawat barah peringkat awal, barah metastatik, dan kambuh barah. Pakar onkologi anda akan mengesyorkan rejimen kemoterapi oral khusus berdasarkan jenis barah spesifik anda, seberapa maju, dan keadaan mendasar yang mungkin anda alami.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan ubat-ubatan terlarang sebagai sebahagian daripada rawatan anda. Ini bermaksud bahawa ubat yang digunakan disetujui untuk keadaan lain tetapi masih dikaji untuk rawatan barah. Contohnya, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah meluluskan penggunaan lorazepam (Ativan) untuk merawat kegelisahan. Walaupun bukan penggunaan yang disetujui, banyak ahli onkologi menetapkannya untuk merawat mual dan muntah semasa rawatan kemoterapi.

Kemoterapi untuk Rawatan Kanser - Gambaran Keseluruhan

Sebelum Mengambil

Sebelum menggunakan rawatan kemoterapi oral, berbincanglah dengan doktor anda tentang bagaimana dan kapan mengambil ubat tersebut. Pastikan anda memahami dos ubat anda dan kekerapan pengambilannya. Ketahui sama ada farmasi tempatan anda dapat mengisi preskripsi dan berapa lama masa yang diperlukan untuk menerima preskripsi anda.

Seterusnya, luangkan masa untuk membuat rancangan pengambilan ubat anda pada masa yang sama setiap hari. Tetapkan peringatan di telefon anda atau minta orang yang anda sayangi untuk membantu anda mengingati. Sebaik sahaja anda kembali ke rutin biasa di rumah, sukar untuk mengikuti perkembangan ubat kemoterapi oral anda, jadi mempunyai rancangan dapat membantu.

Kemoterapi oral dan tradisional (IV)

Ejen kemoterapi oral telah menjadi lebih biasa dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana kemudahan dan kemudahan mereka. Kemoterapi IV menghendaki pesakit menghadiri lawatan ke klinik infus yang boleh berlangsung berjam-jam. Pilihan lisan dapat mengurangkan beban kewangan seperti pengangkutan, penjagaan anak, dan persediaan IV. Fleksibiliti kemoterapi oral membolehkan pesakit masih dalam perjalanan dan tidak perlu ketinggalan bekerja untuk temu janji tambahan. Tanpa memerlukan rawatan IV, kemoterapi oral dapat membantu mengurangkan kesakitan dan risiko jangkitan yang sering disertai dengan rawatan barah.

Satu kelemahan kemoterapi oral adalah bahawa ia mengalihkan tanggungjawab memberikan rawatan kepada pesakit. Seperti ubat IV, kemoterapi oral perlu diambil pada waktu yang sangat spesifik untuk memerangi barah dengan berkesan. Ini sukar bagi banyak pesakit untuk dipatuhi. Sekiranya anda bimbang tentang kemampuan anda untuk mengambil ubat anda secara konsisten, berbincanglah dengan pakar onkologi anda mengenai pilihan lain.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Kemoterapi oral hanya pilihan untuk pesakit yang dapat menelan pil. Sekiranya anda menghadapi masalah mengambil pil atau kapsul pada masa lalu, berbincanglah dengan pakar onkologi anda. Oleh kerana ubat perlu diambil pada masa yang sama setiap hari, sangat penting anda mempunyai sistem yang baik. Sekiranya anda mengalami kealpaan akibat barah otak, demensia, usia lanjut, atau penyalahgunaan alkohol, kemoterapi oral mungkin tidak sesuai. Bercakap dengan doktor anda mengenai alahan ubat tertentu yang anda miliki dan sama ada anda sedang hamil atau menyusu.

Jenis-Jenis

Terdapat beberapa jenis agen kemoterapi, dan masing-masing menjalankan tugas tertentu:

• Ejen alkilating merosakkan DNA sel dan menghalangnya daripada membiak. Mereka digunakan untuk merawat beberapa jenis barah, termasuk leukemia, limfoma, penyakit Hodgkin, multiple myeloma, sarkoma, barah paru-paru, barah payudara, dan barah ovari. Beberapa ubat ini termasuk Gleostine (lomustine) dan Temodar (temozolomide)
• Antimetabolit mengubah DNA sel, menghalangnya daripada membuat salinannya sendiri. Mereka digunakan untuk mengobati leukemia dan kanker payudara, ovari, dan saluran gastrointestinal. Contoh agen oral jenis ini termasuk Xeloda (capecitabine), Hydrea (hydroxyurea) dan Trexall (methotrexate)
• Inhibitor Topoisomerase I mengganggu enzim yang membantu memisahkan helai DNA untuk pendaraban. Mereka dapat digunakan untuk mengobati leukemia tertentu, serta kanker paru-paru, ovari, usus besar, pankreas, dan saluran gastrointestinal. Contoh perencat topoisomerase I oral adalah Hycamtin (topotecan)

Dos

Doktor anda akan menentukan dos anda berdasarkan jenis barah anda, seberapa maju, dan kesihatan umum anda. Matlamat dos kemoterapi adalah untuk mencari nilai yang cukup tinggi untuk membunuh sel barah sambil meminimumkan kesan sampingan dan membahayakan sel yang sihat sebanyak mungkin.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Semasa mengambil pil atau cecair kemoterapi anda, basuh tangan anda sebelum dan selepas mengendalikan ubat. Kemoterapi oral harus selalu ditelan seperti yang diarahkan; jangan sesekali memotong, mengunyah, atau menghancurkannya.

Chemo yang anda telan sama kuatnya dengan chemo yang lain, dan banyak yang dianggap berbahaya. Anda mungkin diberitahu untuk berhati-hati untuk tidak membiarkan orang lain bersentuhan dengan ubat atau cairan tubuh anda semasa mengambilnya dan selama beberapa saat setelah mengambilnya. Anda mungkin perlu memakai sarung tangan ketika menyentuh pil atau kapsul.

Sebilangan ubat harus disimpan di dalam botol atau kotak di mana mereka masuk, sementara beberapa ubat dan bungkusan yang mereka bawa perlu dibuang dengan cara tertentu. Sebilangan mungkin terpaksa dibawa balik ke kedai ubat untuk dibuang dengan selamat. Beberapa pengeluar ubat akan memasukkan bahan untuk membuang ubat anda dengan selamat.

Menyimpan ubat anda dalam kotak pil mingguan dapat membantu anda mengingat pengambilannya setiap hari. Sebilangan besar pil dan cecair kemoterapi boleh disimpan pada suhu bilik. Terdapat beberapa bentuk kemoterapi oral yang memerlukan penyejukan.

Kesan sampingan

Kerana kemoterapi menyerang sel-sel yang tumbuh dengan cepat, ia berkesan melawan barah, tetapi juga merosakkan seluruh badan. Sel normal yang paling sering terkena kemoterapi adalah di sumsum tulang, folikel rambut, saluran pencernaan, dan sistem pembiakan. Jantung, ginjal, pundi kencing, paru-paru, dan sistem saraf juga boleh terjejas.

Walaupun beberapa pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang teruk, ada baiknya diingat bahawa banyak yang mengalami sedikit kesan sampingan, jika ada. Sebilangan besar kesan sampingan hilang dengan cepat setelah kemoterapi dihentikan. Sebilangannya, bagaimanapun, dapat berlangsung beberapa minggu hingga bertahun-tahun setelah rawatan selesai.

Kesan Sampingan Kemoterapi Yang Paling Umum Yang Perlu Anda Ketahui

Biasa

Kemoterapi dalam bentuk apa pun sukar pada usus anda; kesan sampingan yang paling biasa adalah mual, muntah, dan cirit-birit. Kesan sampingan biasa yang lain termasuk:

• Keletihan
• Keguguran rambut
• Anemia
• Lebam
• Loya
• Muntah
• Cirit-birit
• Luka mulut
• Ruam
• Hipertensi
• Pemanjangan QT
• Keabnormalan nilai makmal
• Hiperglikemia
• Rasa kebas dan kesemutan di tangan dan kaki
• Berat berubah
• Mood berubah
• Masalah kesuburan

Teruk

Kemoterapi mempengaruhi organ utama kita seperti jantung, buah pinggang, dan paru-paru. Atas sebab ini, kesan sampingan yang teruk boleh berlaku. Walaupun tidak biasa, terdapat kemungkinan kesan sampingan yang teruk semasa mengambil kemoterapi oral:

• Mengimbangkan masalah dan jatuh
• Pembekuan darah
• Kekeliruan atau kemurungan
• Kekeringan
• Jangkitan
• Reaksi imun
• Neuropati periferal
• Kejang
• Sesak nafas

Bilakah Memanggil Doktor Anda

Sebilangan besar kesan sampingan kemoterapi bersifat sementara, tetapi beberapa kesannya mungkin menunjukkan masalah kesihatan yang serius. Penting untuk menghubungi doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan baru, terutamanya yang sangat teruk sehingga mempengaruhi kemampuan anda untuk berfungsi. Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami:

• Demam di atas 100.4 darjah Fahrenheit
• Reaksi alahan, seperti kesukaran bernafas
• Sakit kepala yang kuat
• Sesak nafas
• Ruam atau menggigil baru
• Muntah atau cirit-birit yang tidak terkawal
• Darah dalam air kencing atau pergerakan usus anda
• Pendarahan atau lebam baru

Amaran dan Interaksi

Kemoterapi oral boleh dipengaruhi oleh ubat preskripsi lain, ubat over-the-counter (OTC), dan makanan dan makanan tambahan tertentu. Bercakap dengan ahli farmasi anda mengenai interaksi khusus rawatan anda dan cara mengelakkannya.

Ubat yang boleh mempengaruhi kemoterapi termasuk:

• Antikoagulan (seperti coumadin) boleh mempengaruhi ubat anda dan perlu dipantau
• Antibiotik (seperti amoksisilin) ​​mempengaruhi kemoterapi dan mungkin memerlukan jeda dalam rawatan
• Antasid dan perencat pam proton (PPI) dapat menyekat penyerapan kemoterapi oral
• Pengaruh CYP3A dapat mengurangkan jumlah kemoterapi dalam darah anda
• Inhibitor CYP3A dapat meningkatkan jumlah kemoterapi dalam darah anda
• Pengaruh dan perencat CYP2D6 dan CYP2C9 boleh mempengaruhi jumlah kemoterapi dalam darah anda
• St. John's Wort dapat mengurangkan jumlah kemoterapi dalam darah anda

Makanan boleh mempengaruhi cara tubuh anda menyerap kemoterapi oral. Sebilangan ubat mesti diambil semasa perut kosong, sementara yang lain berfungsi dengan lebih baik apabila diambil bersama makanan. Tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda mengenai sebarang perubahan pada diet anda semasa rawatan barah.Makanan berikut harus selalu dielakkan kerana boleh mengubah penyerapan kemoterapi:

• Buah limau gedang
• Jus limau gedang atau produk
• Jeruk Seville
• Marmalade oren

Sekiranya anda menyedari bahawa anda terlepas dos kemoterapi oral anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara meneruskannya. Sebilangan besar ubat dijadualkan sekali atau dua kali sehari, dan dos yang tidak dijawab boleh diambil jika dalam masa enam jam dari dos yang dijadualkan. Sekiranya melebihi enam jam, dos yang tidak dijawab biasanya dilewatkan. Sisipan pakej dari preskripsi anda harus mempunyai petunjuk bagaimana menguruskan dos yang tidak dijawab.

Kos

Semua agen kemoterapi cukup mahal, dan pil dan cecair oral tidak terkecuali. Pejabat doktor anda mungkin memerlukan beberapa hari tambahan setelah ditetapkan untuk mengisi kebenaran terlebih dahulu untuk memastikan bahawa syarikat insurans anda melindungi ubat tersebut. Setelah syarikat meluluskan ubat tersebut, anda akan diberitahu mengenai pembayaran wang anda. Walaupun dengan perlindungan insurans, kosnya tinggi. Bercakap dengan pasukan perubatan anda mengenai mendapatkan bantuan kewangan dari syarikat ubat atau organisasi bantuan pembayaran.

Memantau Keadaan Anda

Walaupun kemungkinan besar anda dapat menjalani kemoterapi oral di rumah, doktor anda akan terus memantau kesihatan anda melalui ujian darah dan imbasan. Ujian makmal memerlukan sampel darah, air kencing, atau tisu badan untuk memantau bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap rawatan tersebut. Doktor anda akan membincangkan jadual makmal dengan anda dan nilai makmal apa yang memerlukan perubahan dalam rawatan. Program pemantauan khusus anda akan menjadi individu dan tahap barah anda.

Semasa rawatan kemoterapi oral, pasukan onkologi anda boleh memerintahkan ujian makmal pemantauan berikut:

• Ujian kimia darah
• Kiraan darah lengkap
• Imunofenotaip
• Ujian penanda tumor
• Urinalisis
• Sitologi air kencing

Memahami Ujian Darah Biasa dan Apa Artinya

Penjagaan Diri

Semasa anda menjalani rawatan barah, sangat penting untuk menjaga diri anda dan meminimumkan sebanyak mungkin kesan sampingan. Melakukan aktiviti fizikal yang lembut seperti berjalan perlahan atau latihan yoga yang santai dapat membantu anda merasa lebih bertenaga. Bertujuan untuk memasukkan makanan sihat dan hambar ke dalam makanan anda untuk menyuburkan badan anda tanpa memburukkan lagi loya atau cirit-birit. Sekiranya anda mengalami sembelit, cecair hangat seperti teh atau kaldu, serta banyak air, akan membantu.

Melabur dalam monitor tekanan darah untuk memeriksa tanda-tanda vital anda setiap hari. Ini akan membantu pasukan perubatan anda mengetahui sama ada anda mengalami hipertensi dan membuat perubahan pada rawatan jika diperlukan. Pasukan perubatan anda juga mungkin meminta anda memeriksa gula darah anda setiap hari kerana hiperglikemia adalah kesan sampingan kemoterapi oral yang biasa.

Pemantauan Tekanan Darah Rumah

Sekiranya anda mula menyedari kesan sampingan baru, segera hubungi pasukan perubatan anda. Mereka kemungkinan besar akan dapat memberi ubat untuk membuat kesan sampingan itu lebih tahan. Contohnya, loya, muntah, dan cirit-birit semuanya boleh diubati dengan ubat. Luka mulut dapat bertambah baik dengan ubat kumur yang lembut, dan ruam kulit dapat dirawat dengan losyen yang ditentukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kemoterapi oral menjadi lebih biasa. Ia membolehkan anda melawan barah anda dari keselesaan kediaman anda sendiri. Walau bagaimanapun, melakukannya dengan kos yang tinggi dan memerlukan pengendalian dengan teliti sendiri. Ini mungkin bukan pilihan yang sesuai jika anda terdedah kepada masalah ingatan kerana kemoterapi oral perlu mengikuti jadual yang telah ditetapkan.

Setiap jenis kemoterapi oral mempunyai arah, interaksi, dan kesan sampingan yang tersendiri. Bercakap dengan pasukan onkologi anda mengenai rancangan rawatan khusus anda, dan jangan ragu untuk mengemukakan sebarang pertanyaan anda kepada mereka.