Bagaimana Kanser Payudara Diagnosis

Diagnosis kanser payudara sering bermula dengan mamogram. Sekiranya sesuatu yang mencurigakan muncul, doktor anda mungkin akan memulakan proses pelbagai langkah untuk mendiagnosis atau mengesampingkan barah payudara. Itu melibatkan penilaian klinikal, ujian pencitraan, dan prosedur biopsi.

Kanser payudara dapat didiagnosis jauh sebelum gejala muncul. Pemeriksaan payudara sendiri, pemeriksaan klinikal doktor anda, dan mamogram tahunan adalah alat pemeriksaan diagnostik yang dapat mengesan penyakit peringkat awal.

Sekiranya anda mengalami gejala barah payudara, anda harus mendapatkan rawatan perubatan. Kanser payudara peringkat awal biasanya lebih mudah dirawat dan mempunyai hasil yang lebih baik daripada barah payudara peringkat kemudian.

Verywell / Gary Ferster

Pemeriksaan Diri

Kanser payudara boleh menghasilkan perubahan pada penampilan atau tekstur payudara anda. Wanita (dan lelaki) perlu memperhatikan setiap variasi, yang dapat meliputi:

• Perubahan warna
• Benjolan yang kelihatan atau terasa
• Pelepasan puting
• Berdarah
• Sakit payudara (jarang berlaku)

Anda mungkin dapat merasakan gumpalan dan pertumbuhan dengan jari anda walaupun ia tidak menghasilkan perubahan yang jelas pada payudara anda. Walaupun pemeriksaan diri tidak disarankan sebagai pemeriksaan barah payudara, pemeriksaan payudara secara berkala oleh penyedia penjagaan kesihatan mungkin penting bagi wanita yang berisiko lebih tinggi terkena barah payudara.

Cara Melakukan BSE

Pemeriksaan fizikal

Semasa fizikal tahunan anda, doktor anda biasanya akan melakukan pemeriksaan payudara secara klinikal untuk mengenal pasti ketulan atau variasi pada payudara anda. Mereka juga akan melakukan ujian ini jika anda mengalami gejala yang boleh menunjukkan barah payudara.

Doktor anda akan bertanya tentang perubahan yang mungkin anda perhatikan, seperti tanda pada kulit anda atau puting terbalik. Sekiranya ini kongenital (yang bermaksud anda memilikinya sejak lahir), maka itu tidak semestinya memprihatinkan, walaupun mereka tidak biasa. Doktor anda mungkin melihat keabnormalan payudara kongenital dalam carta anda sehingga pasukan perubatan anda akan mengetahuinya dan menindaklanjuti sebarang perubahan.

Sekiranya anda mempunyai payudara yang lebat atau besar, mungkin sukar bagi doktor anda untuk merasakan gumpalan kecil semasa pemeriksaan.

Makmal dan Ujian

Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih benjolan, doktor anda akan mengesyorkan ujian selanjutnya. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin memerintahkan kerja darah, tetapi ini lebih biasa dengan jenis barah yang lain. Apabila barah payudara disyaki, diagnosis biasanya dilakukan melalui pencitraan dan biopsi.

Pengimejan

Mamogram adalah gambar sinar-X payudara. Ini adalah alat pemeriksaan utama yang dapat mengesan barah payudara hingga dua tahun sebelum dapat dirasakan melalui pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan mamogram disarankan setiap tahun untuk wanita berusia lebih dari 45 tahun, dan kadang-kadang untuk wanita atau lelaki yang lebih muda yang berisiko tinggi mendapat barah payudara.

Mamogram dapat menggambarkan keadaan payudara jinak (bukan barah) dan barah payudara, tetapi tidak selalu dapat mengesahkan perbezaannya.

Beberapa ujian pencitraan lain juga digunakan dalam diagnosis kanser payudara. Walaupun teknik ini dapatmenolongdengan mendiagnosis barah payudara, biopsi adalah satu-satunya ujian yang dapat mengesahkan penyakit ini.

Mamogram Diagnostik

Walaupun mamogram penyaringan melihat seluruh payudara, mamogram diagnostik umumnya memeriksa satu bahagian dengan lebih terperinci, biasanya dengan mendapatkan lebih banyak gambar dari kawasan kecil untuk membayangkannya dengan lebih baik. Anda mungkin mempunyai mamogram diagnostik jika doktor bimbang tentang sesuatu pada mamogram pemeriksaan anda.

Mamogram: Apa yang Harus Diharapkan

Ultrasound

Ultrasound payudara membuat gambar payudara menggunakan gelombang bunyi. Kadang-kadang digunakan sebagai ujian susulan setelah mamogram dengan penemuan yang tidak normal, ultrasound payudara dapat membantu membezakan antara sista berisi cecair dan jisim padat, seperti tumor.

Pengimejan Resonans Magnetik Payudara (MRI)

Payudara MRI menggunakan medan magnet untuk membuat imej payudara. Mungkin disarankan untuk membantu diagnosis dalam beberapa keadaan, tetapi tidak digunakan dalam semua situasi. Di samping itu, ia tidak berkesan seperti mamogram untuk banyak keadaan payudara.

Panduan MRI Payudara

Prosedur Biopsi

Semasa biopsi payudara, sampel tisu kecil dikeluarkan dari kawasan yang menjadi perhatian payudara. Seorang ahli patologi kemudian memeriksa tisu di bawah mikroskop. Beberapa ciri molekul diuji juga.

Beberapa jenis dan kaedah biopsi digunakan untuk mendiagnosis barah payudara. Prosedur ini biasanya melibatkan kebas pada kulit di sekitar kawasan ini, dan anda mungkin memerlukan beberapa jahitan selepas prosedur anda. Anda mungkin mengalami kesakitan ringan selama beberapa hari selepas biopsi payudara, tetapi kebanyakan wanita tidak mengalami kesakitan atau kesan buruk selepas itu.

Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun kehadiran sel barah payudara dalam sampel biopsi memberikan diagnosis pasti kanser payudara, anda mungkin masih mempunyai penyakit ini walaupun tidak ada sel yang dijumpai.

Aspirasi Jarum Halus (FNA)

Semasa aspirasi jarum halus, sejumlah kecil tisu diambil dari kawasan yang mencurigakan menggunakan jarum nipis yang melekat pada jarum suntik. Sekiranya sampel ternyata menjadi sista, cairan tersebut dapat disalirkan. Sekiranya sampel mengandungi sel barah, anda mungkin memerlukan biopsi yang lebih besar, dan kemungkinan besar kanser payudara anda akan dibuang melalui pembedahan.

Biopsi Jarum Teras

Jarum berongga besar menarik tisu dari kawasan yang mencurigakan di payudara, memberikan sampel yang lebih besar daripada aspirasi jarum halus.

Biopsi Jarum Teras Stereotaktik

Peralatan sinar-X dan komputer menganalisis gambar payudara. Komputer membantu mengarahkan jarum ke lokasi tepat yang memerlukan biopsi.

Biopsi Berpandu MRI

Ini digunakan untuk wanita dengan kawasan mencurigakan yang hanya dapat dijumpai oleh MRI.

Biopsi Teras Berbantukan Vakum

Sayatan kecil dibuat dan sampel tisu dikeluarkan dengan bantuan tekanan sedutan.

Biopsi Eksklusif

Seluruh kawasan keabnormalan dikeluarkan. Ini sangat biasa jika jisimnya kecil.

Biopsi Kelenjar getah bening

Sekiranya barah payudara mungkin bermetastasis (merebak di luar payudara anda), pakar bedah anda juga boleh mengambil sampel tisu dari kelenjar getah bening di bawah lengan anda. Sampel ini akan diperiksa untuk melihat apakah ia mengandungi sel barah payudara, yang merupakan bukti kanser payudara metastatik.

Peringkat dan Penggredan

Penilaian patologi akan mengesan ketiadaan atau kehadiran barah payudara dalam sampel biopsi anda.

Laporan patologi akan menerangkan jenis barah payudara dan ciri-cirinya, seperti:

• Sama ada invasif atau tidak invasif
• Saiz
• Kadar pertumbuhan
• Status hormon dan genetik
• Faktor lain yang akan mempengaruhi perancangan rawatan

Apabila keputusan ujian selesai dan disemak, doktor anda akan menentukan tahap dan tahap barah anda, jika ada.

Pementasan adalah proses menentukan penyebaran barah pada masa ia dijumpai, dan ini bergantung pada ujian pencitraan dan juga laporan patologi.

Tahap barah adalah kaedah untuk menggambarkan betapa agresifnya barah dan seberapa besar kemungkinan barah itu tumbuh dan merebak.

Peningkatan Tumor dan Tahap Kanser Payudara

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF E-mel Panduan

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Mendaftar

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Diagnosis Pembezaan

Tidak semua gumpalan atau gambar mamogram yang mencurigakan adalah tanda barah. Penemuan ini mungkin disebabkan oleh banyak perkara lain, termasuk luka payudara jinak (tidak berbahaya) seperti sista, fibroadenoma, dan nekrosis lemak.

Lesi pra-barah, seperti parut radial atau karsinoma in situ, juga mungkin. Lesi pra-barah dapat berkembang menjadi barah payudara, tetapi mereka mempunyai kadar penyembuhan yang sangat tinggi jika dirawat dengan segera.

Dan, walaupun tidak biasa, jisim payudara atau benjolan boleh menjadi akibat metastasis (penyebaran) dari barah lain di dalam badan.

Mengetahui Risiko Anda: Ujian Genetik

Sekiranya anda mengalami ketakutan barah payudara atau bimbang tentang risiko anda menghidap penyakit ini, anda mungkin mempertimbangkan ujian genetik.

Mutasi adalah kecacatan pada gen yang boleh menyebabkan barah. Banyak mutasi dikaitkan dengan barah payudara.

Tiada ujian darahmendiagnosiskanser payudara, tetapi ujian genetik (yang biasanya menggunakan sampel darah atau air liur) dapat mengenal pasti kecenderungan penyakit ini. Sebilangan wanita juga menjalani ujian genetik untuk kanser payudara yang didiagnosis, walaupun ini bukan standard.

Ujian ini mungkin disarankan untuk wanita yang sudah menderita barah pada usia muda (sebelum menopaus), yang mempunyai sejarah keluarga yang kuat penyakit ini, atau yang mempunyai anggota keluarga yang membawa gen barah payudara. Dalam beberapa keadaan, lelaki juga boleh diuji untuk gen barah payudara.

Gen BRCA, termasuk BRCA1 dan BRCA2, adalah gen yang paling biasa dikaitkan dengan barah payudara. Selain itu, sekurang-kurangnya 70 mutasi gen bukan BRCA juga terlibat. Ujian anda akan disesuaikan dengan sejarah perubatan dan sejarah keluarga anda untuk mengesan gen yang kemungkinan besar anda miliki.

Sebab untuk menjalani ujian genetik termasuk:

• Kanser payudara wanita didiagnosis ≤50 tahun
• Kanser payudara triple-negatif (TNBC) didiagnosis ≤60 tahun
• Dua atau lebih barah payudara utama
• Kanser payudara lelaki
• Sebarang barah yang berkaitan dengan HBOC, tanpa mengira usia ketika didiagnosis, dan keturunan Yahudi Ashkenazi (Eropah tengah atau timur)
• Kanser payudara dan sama ada saudara dengan barah payudara yang didiagnosis ≤50 tahun atau barah ovari, atau dua saudara dengan barah payudara, prostat, dan / atau pankreas, didiagnosis pada usia berapa pun
• BRCA varian patogenik yang dikenal pasti dari analisis genomik tumor, tanpa mengira jenis tumor

Anda juga boleh memesan sendiri ujian genetik untuk barah payudara tanpa cadangan doktor. Tetapi di antara beberapa kebimbangan mengenai ujian ini, mereka hanya mengesan beberapa gen yang berkaitan dengan barah payudara. Doktor mempunyai akses ke ujian yang lebih komprehensif.

Ujian genetik dapat memberitahu anda jika anda mempunyai kecenderungan untuk menghidap barah payudara, tetapi tidak dapat memberitahu anda sama ada anda menghidap atau tidak menghidap penyakit tersebut. Anda boleh menghidap barah payudara walaupun anda tidak mempunyai gen barah payudara.

Ujian Genetik untuk Kanser Payudara

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun sukar, cubalah untuk tidak membuat kesimpulan mengenai apa yang berlaku setelah mamogram yang mencurigakan atau jika anda atau doktor anda menemui benjolan. Ia sama sekali bukan barah, dan jika demikian, anda mempunyai banyak pilihan rawatan yang tersedia untuk anda.

Bagaimana Kanser Payudara Diubati