Bulan Kesedaran Kanser Serviks: Apa yang Pakar Mahu Anda Ketahui

Gambar USGirl / Getty

Pengambilan Utama

• Januari adalah Bulan Kesedaran Kanser Serviks, menjadikannya masa yang tepat untuk membincangkan pencegahan, pemeriksaan dan rawatan kanser serviks.
• Dalam banyak kes, barah serviks dapat dicegah. Ia juga lebih mudah dirawat apabila dikesan lebih awal. Orang harus membincangkan langkah pencegahan dan pemeriksaan dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.
• Brachytherapy, penopang utama rawatan barah serviks, memberikan radiasi yang tepat dan tepat kepada sel-sel barah.

Januari adalah Bulan Kesedaran Kanser Serviks. Persatuan Kanser Amerika, American College of Obstetricians and Gynecologists, dan penyokong kesihatan pembiakan ingin orang tahu bahawa barah serviks sering dapat dicegah dan lebih mudah dirawat dan disembuhkan apabila dikesan lebih awal.

Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa pada tahun 2021, lebih daripada 14.000 orang dengan serviks akan didiagnosis dengan barah serviks invasif, dan 4,290 orang akan mati akibatnya. Diagnosis awal adalah kunci untuk meningkatkan kemungkinan hidup.

Bolehkah Anda Diuji untuk Kanser Serviks?

Kanser serviks adalah salah satu barah yang paling mudah dirawat jika didiagnosis pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala sehingga pada tahap-tahap berikutnya, menjadikan pemeriksaan penting untuk pengesanan awal.

Jacqueline Walters, MD

Setiap jam, seorang wanita didiagnosis menghidap barah serviks di A.S., dan, secara global, seorang wanitamatibarah serviks setiap dua minit.

Pada masa ini, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan cadangan pemeriksaan berikut untuk kanser serviks:

• Ujian Pap setiap tiga tahun jika anda berumur 21-29 tahun
• Ujian Pap dengan papillomavirus manusia (HPV) setiap lima tahun jika anda berumur 30 hingga 65 tahun

Bercakap dengan Pembekal Anda

Setiap orang harus dapat melakukan perbincangan yang jujur ​​dengan penyedia penjagaan kesihatan reproduktif mereka mengenai sejarah kesihatan mereka yang lengkap, sejarah keluarga, dan masalah kesihatan yang mungkin mereka miliki.

"Sebagai OB / GYN, saya mengambil pendekatan yang dipersonalisasi untuk menguji dengan pesakit saya dan berdialog terbuka mengenai hal itu," kata Jacqueline Walters, MD, pakar obstetrik / ginekologi, dan penyelamat barah payudara dua kali, kepada Verywell. "Saya boleh mengesyorkan ujian Pap pada selang waktu yang berbeza atau pada usia yang lebih muda bergantung pada sejarah pesakit saya dan faktor lain. Penting bagi wanita untuk bertanya mengenai kaedah pemeriksaan yang paling komprehensif untuk usia mereka. "

Dapatkan Pemeriksaan

Walters memberi amaran bahawa menunda atau melewatkan temu janji pemeriksaan rutin boleh membawa akibat buruk. Beberapa pakar menjangkakan kadar kematian yang lebih tinggi akibat barah serviks pada tahun-tahun mendatang kerana orang-orang menangguhkan pemeriksaan dan rawatan semasa pandemik COVID-19.

"Setiap jam, seorang wanita didiagnosis menghidap barah serviks di A.S., dan, secara global, seorang wanitamatibarah serviks setiap dua minit, "kata Walters." Ada kekhawatiran statistik ini dapat meningkat kerana kelewatan pemeriksaan kerana COVID-19, kerana barah serviks adalah penyakit yang sangat serius. "

Pengesanan lebih awal bermaksud prognosis dan kadar penyembuhan yang lebih baik. "Dengan menangguhkan janji temu anda kerana COVID-19, anda mungkin menunda langkah penting dalam pencegahan dan rawatan kanser serviks: diagnosis," kata Waters. "Kadang-kadang dapat berkembang dengan cepat - tetapi melalui ujian biasa, barah serviks tidak hanya dapat disembuhkan tetapi juga dapat dicegah."

Jacqueline Walters, MD

Kanser serviks boleh berlaku pada mana-mana wanita, jadi sekarang lebih penting daripada sebelumnya untuk menjadualkan lawatan seterusnya untuk disaring untuk kanser serviks dan meminta ujian Pap.

Apa yang Perlu Ditanyakan Selepas Diagnosis

Jessika Contreras, MD, ahli onkologi radiasi di Miami Cancer Institute, memberitahu Verywell bahawa terdapat beberapa persoalan penting yang harus dibincangkan oleh mana-mana pesakit barah serviks yang baru didiagnosis dengan pasukan rawatan barah mereka:

• Apa jenis kanser yang saya ada?
• Berapa tahap penyakit saya? Adakah ia merebak di tempat lain?
• Apakah pilihan rawatan saya? Adakah saya perlu menjalani pembedahan, atau adakah pilihan lain?
• Apakah kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang dalam rancangan rawatan saya?
• Apakah prognosis saya?
• Apakah tujuan akhir rawatan saya? Adakah rancangan rawatan saya bersifat kuratif atau paliatif?
• Apakah perkhidmatan sokongan tambahan yang tersedia untuk saya semasa dan selepas rawatan saya?

Pakar mengatakan Brachytherapy Sepatutnya Menjadi Rawatan Utama

Rawatan untuk kanser serviks merangkumi pembedahan, radiasi luaran, kemoterapi dan brachytherapy. Pakar adalah pesakit yang yakin dengan kanser serviks harus diberi pilihan brachytherapy. "Standard penjagaan haruslah bahawa kebanyakan pesakit menerima brachytherapy dengan sinaran sinar luaran," kata Contreras. "Ini satu-satunya cara untuk memberikan radiasi dosis tinggi yang kita perlukan untuk memberi pesakit penawar penyakit mereka."

Brachytherapy adalah rawatan radiasi dalaman yang disampaikan kepada pesakit dengan meletakkan sumber radioaktif di alat yang diletakkandalam badan.

Brachytherapy berbeza dengan terapi sinaran sinar luaran (EBRT), di mana sumber radiasi berasaldi luarbadan.

Brachytherapy dilakukan oleh ahli onkologi radiasi (pakar yang menggunakan radiasi untuk merawat barah). Pertama, penyedia memasukkan aplikator di dalam pesakit. Dari sana, penyedia dibimbing oleh pencitraan MRI semasa mereka memberikan dos radiasi yang tepat untuk pesakit.

"Untuk meletakkan peranti ini, kami menggunakan ultrasound. Setelah aplikator dipasang, kami menggunakan MRI untuk membayangkan pesakit," kata Contreras. "MRI telah memungkinkan kita untuk membentuk dosis brachytherapy kerana ia memungkinkan kita untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai kawasan yang memerlukan rawatan. Kita dapat menyesuaikan ke mana radiasi akan pergi setelah alat dimasukkan. Kita dapat menentukan jumlah masa sumber radioaktif menghabiskan dalam peranti, di mana sinaran pergi, dan jumlah radiasi yang dihantar. "

Sayangnya, kata Contreras, banyak pesakit tidak ditawarkan brachytherapy sebagai pilihan rawatan untuk barah serviks mereka kerana ini adalah rawatan khusus yang tidak dapat dilakukan oleh semua pusat barah.

"Terdapat trend di A.S. untuk mengurangkan penggunaan brachytherapy, dan itu tidak sesuai," kata Contreras. "Brachytherapy membolehkan kita memberikan radiasi hampir dua kali ganda dari yang kita berikan dengan sinar luaran. Kita tahu bahawa wanita yang menerima sinaran dos tinggi dengan sinaran sinar luaran hanya mempunyai lebih banyak toksik. Kami juga mempunyai bukti bahawa apabila wanita tidak menerima brachytherapy, mereka cenderung mati akibat penyakit mereka. "

Jenis-jenis Brachytherapy

Terdapat dua bentuk brachytherapy yang boleh digunakan untuk merawat barah serviks: kadar dosis tinggi dan kadar dosis rendah.

Brachytherapy kadar tinggi (HDR)

Kaedah ini memberikan dos radiasi yang tinggi selama beberapa minit pada satu masa. Setelah pesakit menerima radiasi, ahli onkologi radiasi mengeluarkan alat bersalin, dan pesakit dapat pulang. Pesakit tidak kekal radioaktif dan tidak akan mendedahkan kontak kepada radiasi.

Brachytherapy kadar rendah dos (LDR)

Pilihan ini jarang digunakan untuk merawat barah ginekologi. Dalam brachytherapy LDR, sinaran diberikan selama beberapa hari. Pesakit mesti tinggal di hospital semasa rawatan, dan semua pengasuh harus mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan pendedahan radiasi.

Tidak ada perbezaan jangka panjang antara orang yang menerima brachytherapy HDR dan LDR, tetapi HDR lebih biasa. Brachytherapy juga boleh digunakan untuk merawat barah vagina, payudara, prostat, esofagus, dan lain-lain.

"Hasilnya sama, tetapi brachytherapy HDR adalah prosedur yang lebih mudah. Pesakit tidak perlu tinggal di hospital selama beberapa hari, "kata Contreras.

Pengalaman Seorang Pesakit dengan Brachytherapy

Shalotte Mills, 49, didiagnosis menghidap barah serviks Tahap IV pada tahun 2018. Berkat brachytherapy, Mills kini menjadi mangsa barah. Dia menyelesaikan 25 rawatan brachytherapy EBRT dan 5 HDR pada Februari 2020. Sebelum brachytherapy, Mills menjalani kemoterapi — proses yang sukar dan mencuba dengan banyak kesan sampingan yang mempengaruhi kualiti hidupnya.

Mills memberi penghargaan kepada keluarganya kerana memberinya keberanian untuk menjalani rawatan. "Saya memanggil anak-anak saya dan memberitahu merekaSaya tidak akan membuat kemo lagi. Mereka beritahu sayaAnda akan menyelesaikan pertarungan ini.'

Kesan sampingannya dengan brachytherapy adalah minimum - sebaliknya daripada pengalamannya dengan kemoterapi. "Saya agak tidak selesa dan merasa sesak, tetapi mereka membuat saya tidur, jadi ketika saya bangun, saya sudah selesai," kata Mills kepada Verywell. "Saya tidak dapat mengawal usus pada mulanya, tetapi akhirnya, semuanya kembali normal."

Kesan Sampingan Brachytherapy

Brachytherapy mempunyai kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang. Kesan jangka pendek brachytherapy untuk barah serviks termasuk kekerapan kencing, pembakaran kencing, urinensi urin, cirit-birit, dan keputihan.

Namun, Contreras mengatakan bahawa pesakit dapat menguruskannya dengan sokongan dari pasukan rawatan barah mereka. "Semua kesan sampingan ini biasanya sesuatu yang dapat kita atasi dengan ubat-ubatan sendiri."

Kesan sampingan jangka panjang rawatan, seperti urgensi dan inkontinensia kencing yang tersisa, dan kerengsaan rektum, biasanya disebabkan oleh keradangan dan tisu parut di sekitar kawasan rawatan.

Kesan jangka panjang tambahan brachytherapy termasuk tisu parut di faraj, dan pemendekan faraj, yang boleh mempengaruhi kehidupan seks pesakit. Contreras mengatakan bahawa pesakit tidak perlu takut untuk membincangkan gejala ini dengan pembekal mereka kerana terdapat rawatan yang tersedia.

"Saya akan membincangkannya dengan pesakit dan rakan mereka. Kami bercakap mengenai pelinciran atau cara mendekati seks dengan cara yang tidak menyakitkan bagi mereka, ”kata Contreras.

Salah satu pilihannya ialah alat yang dikenali sebagai dilator vagina, tiub plastik yang tegas yang boleh dimasukkan ke dalam faraj untuk membantu meregangkan dan mengendurkan otot-otot faraj yang kencang dan ketat.

"Saya meminta pesakit menggunakan dilator seumur hidup mereka setelah mereka selesai menjalani rawatan," kata Contreras. Bagi pesakit yang terus mengalami sakit faraj, dia mengatakan bahawa doktor "boleh menghantar mereka berjumpa dengan ahli terapi seks atau ahli terapi fizikal untuk pemulihan lantai panggul dalam beberapa kes."

Adakah Brachytherapy Sesuai untuk Saya?

Contreras mengatakan bahawa sebilangan kecil pesakit barah serviks tidak dapat menerima brachytherapy. Contohnya, barah terlalu meluas sehingga tidak dapat dijangkiti oleh brachytherapy. Terdapat juga beberapa individu yang tidak boleh meletakkan aplikator.

Bolehkah Anda Mencegah Kanser Serviks?

Human papillomavirus (HPV) menyebabkan sekitar 91% barah serviks. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan vaksinasi HPV untuk kanak-kanak bermula pada usia 11 atau 12 tahun.

Walters menasihatkan bahawa vaksin HPV kurang berkesan untuk mencegah barah serviks pada seseorang yang telah dijangkiti HPV; oleh itu, vaksinasi lelaki dan wanita sebelum perjumpaan seksual pertama adalah penting.

Ujian Pap biasa juga penting untuk mengesan 9% kanser serviks yang negatif untuk HPV. "Saya telah melihat kejadian wanita dengan kanser serviks negatif HPV, jadi pemeriksaan dengan ujian Pap dan HPV memberikan perlindungan terbaik terhadap barah serviks," kata Walters.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Januari adalah bulan Kesedaran Kanser Serviks. Sekiranya anda belum mempunyai perbincangan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pemeriksaan kanser serviks, sekarang adalah masa yang tepat untuk membincangkannya. Apabila dikesan lebih awal, barah serviks sering dapat dirawat. Beberapa kaedah, seperti brachytherapy, selamat, berkesan, dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi.