Tanda dan gejala kanser cecum kadang-kadang sukar difahami. Thececummenandakan permulaan usus besar anda. Bahagian usus seperti kantung ini menghubungkan sebahagian usus kecil, yang disebut ileum, ke kolon menaik.
Kawasan kolon ini sukar untuk diperiksa, tetapi penting, kerana beberapa kajian mendapati bahawa sehingga 20% kanser kolorektal terjadi di cecum (dalam beberapa kajian ia jarang terjadi). dan gejala barah cecum, bagaimana ia didiagnosis, dan bagaimana rawatannya?
Anatomi Kolon dan Cecum
Untuk memahami di mana cecum jatuh di perut dan gejala yang mungkin anda jangkakan, sangat berguna untuk mengkaji anatomi usus besar.
Usus besar anda terbahagi kepada empat bahagian utama:
- Cecum dan kolon menaik: Sekum dan kolon menaik sering disebut sebagai usus besar "kanan" anda. Cecum bergabung dengan usus kecil berhampiran kawasan apendiks, di perut bawah kanan anda, dan usus besar naik di sepanjang kanan bahagian perut anda ke kolon melintang.
- Kolon melintang: Bahagian usus besar anda melintang secara melintang di bahagian atas perut anda dari kanan ke kiri.
- Menurunkan kolon: Kolon menurun berjalan di sebelah kiri perut anda, dari bahagian atas ke bahagian bawah.
- Kolon sigmoid: Kolon sigmoid menghubungkan kolon menurun ke rektum dan dubur.
Lokasi cecum boleh menjadikannya lebih sukar untuk dijangkiti barah daripada di kawasan usus besar yang lain.
Sekum, menjadi permulaan usus besar di mana air diserap dari najis, mengandungi najis yang cair dan tidak terbentuk sepenuhnya. Fungsi cecum anda adalah untuk menyerap sisa nutrien dari usus anda dan memulakan penyerapan semula air yang mengakibatkan sisa yang anda lihat ketika anda membuang air besar (kotoran).
Secara anatomi, cecum duduk di bahagian bawah kanan perut anda, di mana apendiks anda berada. Sama seperti anda boleh hidup tanpa lampiran, yang melekat pada cecum, anda juga boleh hidup tanpa cecum.
Gejala Kanser Cecum
Gejala barah cecum mungkin tidak spesifik dan selalunya berbeza daripada yang anda fikirkan dengan gejala barah usus besar.
Gejala barah kolorektal yang paling umum merangkumi perasaan kenyang atau tekanan di rektum, pendarahan rektum, dan dorongan untuk membuang air besar. Kemungkinan anda tidak akan mengalami gejala ini dengan barah cecum.
Keradangan di cecum, tidak seperti rektum atau kolon sigmoid, tidak akan membuat anda merasa terdesak untuk membuang air besar atau menyebabkan penyelewengan kebiasaan usus (walaupun kadang-kadang dikaitkan dengan cirit-birit) kerana najis yang melewati cecum adalah licin dan dapat dengan mudah memotong massa bahagian usus ini.
Malangnya, sebahagian besar gejala barah cecum terlambat, yang bermaksud penyakit ini sudah sangat maju pada saat anda merasakan gejala ini. Gejala yang berpotensi termasuk:
- Anemia: Gejala yang disertai dengan anemia seperti keletihan, sesak nafas, kelemahan, dan degupan jantung yang cepat mungkin dialami. Pendarahan dari kawasan usus besar selalunya bersifat mikroskopik, dan tidak dikenali sehingga doktor mendapati bahawa anda mengalami anemia kekurangan zat besi pada jumlah darah lengkap (CBC).
- Gelap, najis berwarna gelap (melena): Apabila pendarahan berlaku di cecum dan usus besar, biasanya menyebabkan najis hitam yang kelihatan seperti tar, bukannya darah merah terang yang dilihat dengan pendarahan yang lebih rendah di saluran pencernaan.
- Gas dan kembung: Gas dan kembung mungkin berlaku, tetapi tidak spesifik, yang bermaksud ia mungkin mempunyai banyak kemungkinan penyebab. Mereka sering kali dikaitkan dengan sebab lain.
- Sakit perut: Apabila rasa sakit muncul, mungkin terdapat di kawasan yang terkenal dengan kesakitan dengan radang usus buntu, titik McBurney. Titik ini dapat dijumpai dengan menarik garis dari tulang pinggul kanan ke perut anda dan mencari titik tengah. Atau, sakit perut mungkin meresap dan sukar dilokalisasi.
- Mual dan muntah: Tumor besar di sebelah kanan kolon anda boleh menyebabkan makanan "disandarkan" melalui usus kecil dan perut, menyebabkan muntah. Muntah sering berlembut (berwarna kuning).
- Penurunan berat badan: Penurunan berat badan yang tidak disengajakan sering dilihat dengan tumor lanjut, dan selalu harus disiasat. Ini sama dengan orang £ 150 yang kehilangan 7.5 paun tanpa mencuba.
Diagnosis
Kolonoskopi adalah ujian terbaik untuk mengesan barah cecum secara visual. Dalam kolonoskopi, seorang doktor memajukan kolonoskop ke seluruh kolon anda, hingga ke cecum, mencari polip atau pertumbuhan yang mencurigakan yang boleh menjadi barah. Sekiranya polip dikesan, ia boleh dikeluarkan.
Oleh kerana kebanyakan kanser usus bermula sebagai polip prakanker, kolonoskopi bukan sahaja dapat mengesan barah tetapi juga mencegahnya melalui penyingkiran polip ini.
Semasa kolonoskopi, kira-kira 10% masa kolonoskop tidak dapat diperkenalkan sampai ke cecum, dan oleh itu merindukan kawasan ini. Ini mungkin berlaku kerana lekatan, atau masalah lain yang menjadikan usus besar berliku-liku atau sukar dilalui.
Enema barium mungkin dilakukan tetapi tidak tepat. Apabila ini berlaku, kolonoskopi maya mungkin dapat mengesan barah sekum apabila ujian lain gagal.
Ujian lain, seperti tomografi berkomputer (CT) perut anda, juga boleh dilakukan untuk menerokai kawasan cecum anda dan mencari bukti penyebaran barah.
Malangnya, ujian ini kadang-kadang digunakan untuk menyaring barah usus besar, sigmoidoskopi fleksibel, hanya menilai bahagian kiri usus besar dan akan kehilangan kanser cecum dan usus besar.
Diagnosis pembezaan
Kehadiran gejala yang dinyatakan di atas tidak bermaksud anda menghidap barah cecum, dan terdapat beberapa keadaan yang berbeza yang mungkin serupa. Beberapa di antaranya termasuk:
Voltan Cecal
Keadaan yang tidak biasa, volvulus cecal berlaku apabila cecum dan kolon menaik berpusing, dan menyebabkan penyumbatan yang menyekat saluran najis melalui usus anda. Kilasan ini boleh menyebabkan sakit perut, bengkak, kekejangan, mual, dan muntah.
Ia mungkin disebabkan oleh kehamilan, batuk yang teruk, atau lekatan perut - tisu parut di perut yang sering disebabkan oleh pembedahan sebelumnya. Selalunya memberi kesan kepada orang yang berumur antara 30 hingga 60 tahun.
Penyakit Usus Radang (IBD)
Penyakit radang usus, termasuk gangguan seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, boleh menyebabkan sakit perut, pembengkakan perut, dan pergerakan usus yang tidak teratur di antara gejala lain. IBD bukan sahaja dapat meniru simptom barah usus besar, tetapi IBD adalah faktor risiko perkembangan barah usus besar.
Apendisitis akut
Gejala apendisitis mencerminkan barah cecum, termasuk sakit perut yang paling teruk di bahagian bawah kanan perut, mual, dan muntah. Selain itu, menghidap barah di cecum dapat menyebabkan radang usus buntu. Ini dapat mengakibatkan diagnosis kanser cecum lebih awal daripada yang akan dilakukan.
Rawatan
Sekiranya barah terlalu besar untuk dikeluarkan dalam prosedur polipektomi, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menghapusnya. Jenis pembedahan kanser yang paling biasa disebut cecum disebut hemikolektomi kanan - pembedahan ini membuang bahagian kanan usus besar anda dan melekatkan kembali bahagian yang tersisa ke usus kecil anda.
Bergantung pada tahap dan tahap barah anda, doktor anda mungkin juga menasihati rawatan tambahan, termasuk kemoterapi dan radiasi.
Prognosis
Berbanding dengan barah usus kiri, barah usus kanan, seperti cecum, mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah. Ini mungkin disebabkan oleh kesukaran yang lebih besar dalam mendiagnosis tumor ini dan tahap penyakit yang lebih tinggi pada masa diagnosis.
Walaupun terdapat prognosis ini, barah kolon sisi kanan cenderung tidak merebak (metastasize) ke hati dan paru-paru daripada barah usus kiri.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Berkaitan dengan barah usus besar yang lain, barah cecum lebih sukar didiagnosis, berdasarkan kedua-dua gejala yang berbeza dari barah usus besar lebih jauh di usus besar, dan kesukaran yang lebih besar untuk melihat kawasan ini pada ujian saringan.
Gejala awal sering merangkumi anemia kekurangan zat besi kerana pendarahan mikroskopik. Anemia kekurangan zat besi harus selalu diselidiki, terutama pada lelaki dan wanita pascamenopause.
Pemeriksaan kolonoskopi adalah kaedah terbaik untuk mengesan penyakit tetapi tidak selalu sampai ke kawasan cecum. Apabila ini berlaku, kolonoskopi maya adalah pilihan yang dapat membantu menggambarkan kolon kanan atas.
Prognosis agak buruk untuk kanser cecum daripada kanser usus lain, kemungkinan besar berkaitan dengan kesukaran yang lebih besar dalam mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.
Sekiranya anda mempunyai tanda atau gejala yang menunjukkan barah cecum, berbincanglah dengan doktor anda. Sebilangan gejala ini menimbulkan kebimbangan mengenai keadaan serius yang lain.
Nasib baik, walaupun terdapat kontroversi mengenai pemeriksaan untuk jenis kanser kolon yang lain, pemeriksaan kolonoskopi untuk kanser usus besar menyelamatkan nyawa, dan diharapkan dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup di masa depan.