Menggunakan Teknikal untuk Meramalkan Kemerosotan IBD

Salah satu bahagian hidup yang lebih sukar dengan penyakit radang usus (IBD) seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, atau kolitis tidak tentu adalah tidak mengetahui kapan penyakit itu akan kembali aktif. IBD adalah keadaan yang melalui tempoh di mana penyakit ini lebih aktif dan kurang aktif. Bagi orang yang hidup dengan jenis IBD, tidak selalu diketahui apa yang boleh menyebabkan penyakit itu kembali aktif dan menghasilkan tanda dan gejala. Peranti pemantauan yang boleh dipakai mungkin merupakan jawapan kepada masalah ini.

Tim Perompak / Teksi / Getty Images Plus

Memantau IBD

Orang yang menghidap IBD biasanya berada di bawah jagaan ahli gastroenterologi, seorang doktor yang pakar dalam pengurusan penyakit dan keadaan saluran pencernaan. Bagi ahli gastroenterologi, bahagian menguruskan IBD merangkumi pemantauan yang teliti untuk mengembalikan tanda dan gejala. Ini bukan perkara yang mudah dilakukan, dan tidak ada satu cara khusus untuk melakukan ini pada setiap pesakit.

Terdapat ujian yang akan digunakan oleh doktor untuk mengawasi aktiviti penyakit dan cuba meramalkan kapan IBD mungkin akan muncul kembali. Sebilangan daripada mereka kurang invasif kerana mereka menguji darah atau najis, tetapi yang lain merangkumi ujian seperti kolonoskopi, yang memerlukan pelaburan persiapan dan masa, belum lagi harganya. Mendapatkan idea bahawa keradangan di saluran pencernaan mungkin bermula atau memburuk dapat membantu mengendalikan penyakit dengan lebih cepat. Inilah sebabnya mengapa para penyelidik mula mencari alat pemantau yang dapat dipakai untuk meramalkan atau mengesan aktiviti penyakit pada orang yang menghidap IBD.

Peranti Boleh Dipakai

Teknologi yang boleh dipakai adalah peranti yang dipakai di suatu tempat di badan. Peranti ini mempunyai sensor yang mengukur banyak perkara, termasuk tidur, degup jantung, dan langkah harian atau aktiviti lain (seperti berbasikal atau berenang).

Peranti yang boleh dipakai boleh datang dalam pelbagai bentuk (termasuk pakaian, cermin mata, dan perhiasan) tetapi yang mungkin biasa dilakukan oleh kebanyakan orang adalah tali pinggang kecergasan atau jam tangan. Peranti ini telah tersedia secara komersial selama beberapa tahun dan telah menjadi biasa. Dipakai di pergelangan tangan, ini paling sering digunakan sebagai alat pelacak aktiviti / tidur / degup jantung tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini penggunaannya semakin meningkat. Jam tangan kini tidak hanya dapat mengukur berapa banyak langkah yang diambil seseorang, tetapi juga dapat dipasangkan dengan perangkat pintar untuk menyampaikan pesan teks, membuat panggilan telefon, atau mengubah saluran di TV, antara lain.

Tech dan IBD yang Boleh Dipakai

IBD adalah penyakit yang kompleks dan memantau aktiviti penyakit untuk meramalkan atau menangkap penyakit memerlukan banyak masa, usaha, dan kepakaran. Beberapa cabaran teknik pemantauan semasa adalah bahawa mereka memerlukan masa, wang, dan sejumlah tindakan dari pihak pesakit. Ini telah mendorong para penyelidik untuk mula memikirkan jenis pemantauan "pasif" apa yang dapat dilakukan untuk berusaha mendapatkan idea yang lebih baik tentang kapan IBD mungkin kembali aktif.

Di situlah alat yang boleh dipakai dimainkan. Bagaimana jika teknologi yang dapat dipakai dapat digunakan untuk menentukan apakah proses penyakit telah berubah? Walaupun teknologi yang boleh dipakai datang pada semua titik harga yang berbeza, sebahagian besarnya, mereka dianggap kos rendah jika dibandingkan dengan teknik pemantauan lain. Fikirkan perbezaan harga antara Apple Watch yang paling hebat dan kolonoskopi. Tambahan, mereka boleh digunakan untuk jangka masa yang panjang. Ujian pemantauan darah atau najis adalah gambaran tepat pada waktunya, dan walaupun sangat penting bagi pengurusan IBD yang baik, ujian tersebut mempunyai batasan tertentu.

Penjejak aktiviti atau alat yang boleh dipakai dapat mengesan degup jantung, langkah harian, dan corak tidur pesakit dalam jangka masa yang panjang. Ini memberi penyelidik sejumlah besar data yang kemudian dapat dihiris dan dicincang dalam beberapa cara. Oleh kerana ini dianggap sebagai penyertaan "pasif", difikirkan bahawa ini akan lebih mudah bagi pesakit kerana beberapa sebab yang berbeza.

Ramai pesakit sudah menggunakan teknologi yang boleh dipakai sendiri kerana ingin mengesan perkara seperti aktiviti harian atau corak tidur. Orang juga cenderung menggunakan peranti yang boleh dipakai mereka secara konsisten, terutama ketika melakukan aktiviti harian. Beberapa teknologi yang boleh dipakai dilengkapi dengan aplikasi atau program yang bersifat sosial dan berkongsi aktiviti harian dengan rakan atau komuniti membantu dengan kebertanggungjawaban dan mungkin mendorong beberapa orang untuk berpegang pada tujuan kesihatan mereka.

Dari segi IBD, dianggap bahawa metrik yang berasal dari peranti yang boleh dipakai mungkin dapat digunakan untuk aktiviti penyakit. Sebagai contoh, ada satu hipotesis bahawa ketika keradangan yang berkaitan dengan IBD bermula, degup jantung mungkin akan meningkat. Sekiranya, misalnya, saintis dapat mengambil semua data itu dari peranti yang boleh dipakai dan kemudian membandingkannya dengan hasil ujian lain yang sudah digunakan untuk memantau IBD, mungkin itu akan menunjukkan beberapa kesimpulan yang menarik. Dengan cara ini, mungkin ada alat lain dalam kit yang akan digunakan oleh pesakit dan doktor dalam memantau IBD.

Apa yang ditunjukkan oleh Penyelidikan

Dalam satu kajian mengenai teknologi yang dapat dipakai dan IBD, hasil dari 39 pesakit yang diberi tracker aktiviti FitBit dan akses ke aplikasi telefon pintar untuk merekod data dianalisis. Pesakit ini, yang didiagnosis dengan kolitis ulseratif, mempunyai calprotectin fecal awal dan Tahap protein C-reaktif diambil sebelum memulakan kajian.

Calprotectin tinja dan protein C-reaktif disebut biomarker dan mereka digunakan dalam memantau aktiviti penyakit IBD. Fecal calprotectin adalah ujian yang dilakukan untuk mengukur jumlah calprotectin dalam tinja. Calprotectin adalah sejenis protein yang terdapat dalam tinja yang boleh meningkat apabila terdapat radang usus. Tahap protein C-reaktif diukur dengan ujian darah. Apabila terdapat keradangan di dalam badan, kadar protein C-reaktif dalam darah dapat meningkat.

Pesakit juga mengukur aktiviti penyakitnya dengan menggunakan salah satu dari dua indeks yang sering digunakan dalam penyelidikan IBD yang disebut Indeks Aktiviti Kolitis Klinikal Sederhana atau Indeks Harvey – Bradshaw.

Pesakit menggunakan FitBit dan aplikasi selama median 296 hari. Data dari alat dianalisis untuk melihat apakah ada hubungan dengan perubahan pada tahap kalprotektin tinja atau protein C-reaktif pasien, yang juga diukur. Apa yang para saintis dapati adalah bahawa denyut jantung rehat harian sebenarnya tidak sesuai dengan perubahan tahap biomarker. Walau bagaimanapun, terdapat hubungan antara hasil penanda bio peningkatan, yang bermaksud peningkatan tahap protein calprotectin fecal atau C-reaktif, dan langkah harian. Diketahui bahawa peserta kajian mengambil lebih sedikit langkah harian dalam seminggu sebelum ada perubahan hasil biomarker mereka.

Para penyelidik mendapati orang dengan IBD menurunkan aktiviti fizikal sebelum timbulnya gejala. Ini dan data lain yang dikumpulkan secara pasif mungkin suatu hari akan digunakan untuk meramalkan kemunculan.

Teknologi Boleh Dipakai di Masa Depan

Memantau IBD melalui cara pasif dan pemantauan jarak jauh adalah idea yang mulai dipahami. Kajian ini merangkumi sebilangan kecil pesakit tetapi memandangkan terdapat beberapa penemuan yang menunjukkan janji, diharapkan akan membawa kepada kajian yang lebih besar.

Aktiviti harian mungkin bukan satu-satunya perkara yang berubah ketika suar bermula, jadi mungkin ada data lain yang dilacak oleh teknologi atau peranti pintar yang dapat dipakai yang mungkin memberi gambaran yang lebih luas mengenai aktiviti IBD. Terdapat fokus pada pemantauan pasif kerana mudah dilakukan oleh pesakit: mengecas dan memakai peranti setiap hari cukup banyak yang diperlukan. Namun, pesakit mungkin termotivasi untuk berpartisipasi dalam pemantauan jarak jauh yang lain, walaupun mereka memerlukan usaha dari pihak mereka. Teknik pemantauan jarak jauh mungkin lebih menarik bagi sesetengah pesakit daripada ujian invasif atau berpotensi lebih mahal.

Di samping itu, orang yang hidup dengan IBD sering mempunyai keadaan lain yang mempengaruhi lebih banyak daripada saluran pencernaan. Orang dengan IBD sering mengatasi gangguan tidur, keletihan, dan sakit sendi, untuk menyebutkan beberapa perkara. Ada kemungkinan peranti yang boleh dipakai berguna dalam meramalkan atau memantau beberapa keadaan yang cenderung berkerumun dengan IBD. Tidak terlalu sukar untuk membayangkan masa depan di mana kesihatan seseorang dipantau dan dikendalikan sebahagiannya dengan alat yang boleh dipakai dan / atau pemantauan jarak jauh.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Masa depan teknologi yang boleh dipakai dalam penjagaan kesihatan adalah bidang menarik yang berkembang dengan cepat. Teknologi canggih mungkin dapat memberi lebih banyak pilihan kepada pesakit dan pembekal ketika menguruskan IBD atau keadaan kronik yang lain.

Salah satu soalan terbuka terbesar bagi pesakit, adalah masalah privasi. Menjaga data kesihatan dari peranti yang boleh dipakai hanya terhad kepada mereka yang perlu melihatnya adalah soalan terbuka. Teknologi yang boleh dipakai, aplikasi yang berkaitan, dan teknologi pemantauan jarak jauh merupakan titik kegagalan yang berpotensi kerana dapat digodam atau terkena virus dan perisian hasad. Ini adalah aspek yang boleh dipakai yang terkenal dan ditangani dengan pelbagai cara tetapi perlu ada usaha yang signifikan untuk memastikan keselamatan pesakit.

Teknologi yang boleh dipakai adalah lebih biasa untuk pengurusan keadaan kronik lain daripada IBD tetapi pertaruhan yang baik bahawa lebih banyak integrasi akan datang pada masa akan datang ke gastroenterologi.