Mengubati Asma Yang teruk Dengan Biologi

Bagi kebanyakan orang yang menghidap asma, gejala mereka dikendalikan dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus, mengambil ubat oral setiap hari, dan menggunakan alat penyedut cepat. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk mengatasi gejala asma mereka sehari-hari, dan mereka memerlukan ubat yang lebih kuat. Ini berlaku bagi 5% hingga 10% orang yang menghidap asma.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat baru yang disebut biologik telah diluluskan untuk merawat asma yang sederhana hingga teruk. Terapi biologi menawarkan kaedah rawatan baru kerana mensasarkan antibodi spesifik (protein darah) yang bertanggungjawab menyebabkan asma.

Apa itu Biologi?

Biologi adalah ubat kuat yang terbuat dari komponen kecil, termasuk gula, protein, DNA, seluruh tisu, atau sel. Mereka berasal dari pelbagai sumber hidup - mamalia, serangga, tumbuhan, bakteria, dan banyak lagi.

Ubat biologi adalah rawatan terkini dan paling maju yang ada sekarang untuk rawatan pelbagai penyakit dan keadaan. Sebilangan besar ini memungkinkan untuk merawat penyakit yang sebelumnya dianggap tidak dapat diubati. Mereka mengubati keadaan keradangan dengan mengatasi masalah ini pada tingkat sistem kekebalan tubuh, yang merupakan punca banyak penyakit. Tetapi kerana ubat ini berasal dari pelbagai sumber, ia lebih rumit. Sebenarnya, mereka memerlukan lebih banyak kerja untuk dihasilkan, dan setelah dirumuskan, mereka lebih mudah terkena cahaya dan suhu dan harus dikendalikan dengan selamat dan disimpan dengan betul.

Bagaimana Biologi Membantu Menghidap Asma

Doktor akan menetapkan ubat biologi untuk orang dengan asma yang teruk yang gejalanya tidak dapat dikawal oleh kortikosteroid yang dihirup, beta agonis bertindak pendek, dan ubat asma standard lain. Ubat biologi dapat membantu menguruskan sesak nafas dan batuk. Ia juga dapat mengurangkan dan mencegah serangan asma dan mengurangkan intensiti serangan yang berlaku. Apabila diberikan untuk penghidap asma, ubat ini berfungsi dengan menargetkan molekul dan protein yang berlainan dalam tubuh yang menyumbang kepada gejala.

Menurut laporan 2016 dalam jurnal ituPendapat Semasa dalam Alergi dan Imunologi Klinikal, faedah utama biologi adalah dengan mengurangkan secara signifikan frekuensi "eksaserbasi asma, lawatan ke bilik kecemasan, kemasukan ke hospital, dan keperluan steroid oral." Selanjutnya, biologi dapat meningkatkan kualiti hidup orang dengan keadaan ini, dan beberapa ahli biologi bahkan mempunyai peningkatan fungsi paru-paru pada orang yang menghidap asma yang teruk.

Jenis Biologi untuk Asma yang teruk

Kini terdapat lima ahli biologi yang diluluskan untuk rawatan asma yang teruk. Xolair mensasarkan antibodi alergi yang dikenali sebagai imunoglobulin E (IgE), dan empat biologi lain (Dupixent, Nucala, Fasenra dan Cinqair) mensasarkan laluan yang mempengaruhi eosinofil, sel yang terlibat dalam keradangan alergi.

IgE adalah bahan yang berlaku secara semula jadi di dalam badan. IgE dihasilkan secara semula jadi oleh limfosit sel B. sejenis sel darah putih - ketika melawan jangkitan. IgE juga meningkat apabila seseorang terdedah kepada alergen, seperti kucing, tungau debu atau debunga dan mencetuskan reaksi alergi, yang mana mungkin merangkumi peningkatan gejala yang mengakibatkan serangan asma.

Asma Eosinofilik (EA) adalah jenis asma yang teruk, ditandai dengan tahap sel darah putih yang tinggi. Sel-sel ini - yang disebut eosinofil - biasanya melawan jangkitan dan bakteria. Walau bagaimanapun, pada orang dengan EA, mereka menyebabkan keradangan dan pembengkakan di saluran udara dan sistem pernafasan.

Semakin banyak sel eosinofilik, semakin teruk gejala asma. Tetapi EA jarang berlaku, hanya mempengaruhi sekitar 5% orang dewasa yang menghidap asma. Malangnya, EA juga sukar dirawat dan boleh mengubah kualiti hidup seseorang dengan ketara.

Menyedari gejala EA - yang mungkin termasuk aliran udara terhalang, sesak nafas, jangkitan sinus kronik, dan polip hidung - dapat membantu doktor anda mendapatkan rawatan yang berkesan untuk mengurangkan komplikasi.

Dadah Terapi Biologi

Terdapat banyak pilihan terapi biologi baru untuk merawat asma yang teruk. Mereka berfungsi dengan mengganggu laluan yang menyebabkan keradangan di dalam badan yang menyebabkan gejala asma. Xolair dan Nucala diluluskan untuk pesakit yang berumur enam tahun, sementara Dupixent dan Fasenra diluluskan untuk pesakit yang berumur 12 tahun. Cinqair diluluskan untuk orang dewasa 18 tahun ke atas.

Xolair (omalizumab): Xolair telah diluluskan pada tahun 2016 oleh Makanan dan Dadah dan Pentadbiran AS (FDA) untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas, yang mempunyai asma dan alergi yang kurang terkawal terhadap alergen sepanjang tahun seperti tungau debu, bulu binatang peliharaan, atau serpihan lipas. Ia berfungsi dengan menyekat protein IgE pada sel imun dan menghalangnya melepaskan bahan kimia mereka. Ubat ini disediakan sebagai suntikan subkutan (tembakan yang diberikan di bawah kulit) yang diambil sekali atau dua kali sebulan, bergantung pada dos yang ditetapkan. Kajian menunjukkan bahawa ia dapat mengurangkan jumlah serangan asma, mencegah kemasukan ke hospital, dan mengurangkan keperluan rawatan asma lain, terutama steroid.

Dupixent (dupilumab): Doktor menetapkan Dupixent untuk penghidap asma eosinofilik yang kurang terkawal. Ia berfungsi dengan menyekat sel-sel keradangan yang bertanggungjawab untuk gejala asma. Ubat ini diberikan sekali setiap minggu. Anda akan menerima tiga dos pertama Dupixent di pejabat doktor sehingga anda akan belajar cara menyuntiknya. Anda akan dipantau selama satu jam selepas dos pertama untuk memastikan anda tidak mempunyai reaksi buruk terhadap ubat tersebut. Dengan dua dos seterusnya, anda akan dipantau selama 30 minit. Selepas dos awal, anda boleh menguruskan suntikan di rumah sendiri.

Nucala (mepolizumab): Nucula diresepkan untuk orang yang menderita asma eosinofilik, yang merupakan jenis asma yang teruk. Eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang dapat menyebabkan keradangan dan pembengkakan di saluran udara dan sistem pernafasan. Semakin banyak eosinofil dalam darah, semakin teruk gejala asma. Nucala berfungsi dengan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah anda.

Fasenra (benralizumab): Fasenra diresepkan untuk merawat asma eosinofilik dan berfungsi dengan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah. Ini adalah rawatan suntikan, diambil sekali setiap empat minggu untuk tiga dos pertama, dan kemudian diambil sekali setiap lapan minggu.

Cinqair (reslizumab): Cinqair juga merupakan ubat untuk penghidap asma eosinofilik. Begitu juga dengan ahli biologi lain untuk asma, ia berfungsi untuk mengurangkan bilangan sel darah eosinofil. Ia diberikan sebagai infus intravena (IV, atau melalui vena) setiap empat minggu sekali. Rawatan infusi biasanya dilakukan di pusat infus. Setelah anda menerima dos ubat, kakitangan di pusat infus akan memantau anda untuk jangka masa tertentu untuk memastikan anda tidak mempunyai reaksi buruk terhadap ubat-ubatan tersebut.

Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mengesyorkan terapi biologi apa yang dapat membantu menguruskan asma anda berdasarkan gejala anda, ubat-ubatan yang anda ambil sekarang, dan hasil ujian darah. Anda masih perlu mengambil ubat asma lain dan menggunakan alat sedut penyelamat anda, walaupun mungkin doktor anda dapat mengurangkan dos ubat setelah asma terkawal.

Kesan Sampingan Biologi

Ubat biologi umumnya selamat, tetapi kesan sampingan mungkin berlaku. Kesan sampingan ubat biologi bergantung pada ubat tertentu dan cara pemberiannya.

Walaupun jarang berlaku, beberapa ubat biologi boleh menyebabkan reaksi alergi yang disebut anafilaksis, yang mungkin termasuk:

• Gatal-gatal atau ruam
• Bengkak di muka, mulut, atau lidah
• Sesak nafas
• Tekanan darah rendah
• Mengi
• Masalah dengan menelan
• Pening dan / atau pengsan

Ahli biologi lain boleh meningkatkan risiko seseorang untuk dijangkiti. Biologi yang diberikan melalui suntikan boleh menyebabkan kerengsaan atau pembengkakan di tempat suntikan, sementara biologi yang diberikan oleh IV dapat menyebabkan reaksi infusi.

Reaksi di tempat suntikan mungkin termasuk kemerahan, bengkak, sakit dan gatal. Reaksi infusi termasuk rasa sakit, bengkak, kemerahan di tempat IV, sakit kepala, kemerahan, mual, dan ruam.

Kesan sampingan biologi lain yang biasa termasuk:

• Gejala seperti selsema
• Sakit kepala
• Keletihan
• Loya
• Jangkitan sinus

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Terapi biologi mungkin tidak berfungsi untuk semua orang dan mungkin memerlukan penggunaan rawatan lain juga. Nampaknya doktor anda pada awalnya akan memperkenalkan ahli biologi untuk merawat asma anda sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan anda untuk mengetahui apakah ia membantu menangani gejala. Sekiranya anda dapat menemui biologi yang sesuai untuk anda, ini dapat mengurangkan jumlah serangan asma yang anda alami. Ada kemungkinan anda akhirnya dapat mengurangkan jumlah rawatan lain yang anda ambil, termasuk kortikosteroid.

Ubat biologi mahal dan berharga ribuan dolar setiap tahun. Oleh kerana kos yang tinggi, doktor dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain (ahli farmasi atau jururawat) akan bekerjasama dengan syarikat insurans anda untuk memastikan seseorang biologi dilindungi sebelum anda memulakan rawatan. Dan mungkin memerlukan beberapa bulan untuk melihat apakah ahli biologi membantu. Doktor anda akan memberi anda jangka masa berapa lama anda akan menjalani biologi sekiranya asma anda terkawal.