Apabila anda menjalani pembedahan, prosedur itu sendiri dan kesan anestesia memberi tekanan pada badan yang boleh mengakibatkan peningkatan kadar gula darah (glukosa). Oleh kerana itu, orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko komplikasi gula darah yang sangat tinggi setelah menjalani prosedur pembedahan. Orang yang tidak menghidap diabetes atau mempunyai kes yang tidak didiagnosis juga dapat mengalami peningkatan kadar glukosa setelah operasi dan masalah yang menyertainya.
Imej Wira / Getty ImagesApa sahaja kategori yang anda masuki, anda boleh mengambil langkah yang sesuai untuk mengawal kadar glukosa anda sebelum, semasa, dan selepas pembedahan.
Bagaimana Pembedahan Mempengaruhi Gula Darah
Tekanan operasi, bersama dengan kemungkinan perubahan gaya hidup, diet, dan latihan sebelum dan selepas pembedahan, dapat mengubah tahap glukosa anda secara dramatik. Walaupun setiap orang berisiko mendapat kadar gula darah tinggi setelah pembedahan, orang yang menghidap diabetes menghadapi risiko yang lebih besar.
Walaupun alasan yang tepat untuk ini tidak selalu dapat ditentukan, ada beberapa faktor yang mungkin berlaku. Trauma fizikal yang berkaitan dengan pembedahan boleh mengakibatkan peningkatan hormon stres kortisol, bersama dengan katekolamin (neurotransmitter yang dilepaskan ke dalam aliran darah ketika anda tertekan), yang keduanya boleh mengakibatkan peningkatan daya tahan insulin — kurangnya kepekaan terhadap tahap normal insulin, memerlukan lebih banyak dan lebih banyak insulin untuk menghilangkan glukosa dari aliran darah.
Selain itu, kadar insulin yang tinggi yang sering dilihat pada diabetes boleh menjadikan arteri dan urat menjadi kurang fleksibel, menyekat aliran darah yang membawa kepada masa penyembuhan yang lebih perlahan dan peredaran yang lemah ke jantung dan organ lain.
Bagaimana Tahap Tidak Terkawal Kesan Pembedahan dan Pemulihan
Gula darah yang sedikit meningkat boleh menyebabkan penyembuhan yang tertunda dan meningkatkan peluang anda mendapat jangkitan pada luka dari kurang dari 2% hingga hampir 18%. Secara amnya, semakin tinggi gula dalam darah, semakin tinggi risiko ini.
Risiko tambahan termasuk:
- Penyembuhan luka perlahan atau buruk
- Ketidakseimbangan cecair dan elektrolit
- Masalah buah pinggang
- Masalah jantung dan / atau paru-paru
- Komplikasi neurologi
- Pukulan
- Kematian selepas pembedahan
Risiko yang semakin meningkat inilah yang menyebabkan hospital mungkin kerap memeriksa glukosa anda ketika anda pulih dari pembedahan, sama ada anda menghidap diabetes atau tidak.
Komplikasi dan Penyelesaian yang Berpotensi
Beberapa komplikasi mungkin timbul semasa anda menghidap diabetes dan menjalani pembedahan:
Turun naik Glukosa
Sekiranya anda menghidap diabetes, pastikan doktor anda memeriksa gula darah anda sebelum makan dan pada waktu tidur semasa anda berada di hospital. Memeriksa glukosa anda semasa pembedahan adalah wajar jika pembedahan itu panjang atau jika tahap glukosa anda tidak dapat diramalkan.
Malah mereka yang menghidap diabetes yang biasanya mempunyai kadar glukosa yang terkawal berkat diet dan senaman dapat mengalami kadar glukosa darah yang tinggi selama beberapa jam dan hari selepas pembedahan. Sekiranya glukosa anda turun naik secara besar-besaran di antara pemeriksaan, anda mungkin perlu memeriksanya pada waktu malam jika anda mengalami gejala glukosa darah rendah atau tinggi.
Sekiranya anda menjalani pembedahan pada hari yang sama, periksa tahap glukosa darah anda sebelum anda meninggalkan kemudahan ini. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda mungkin lebih kerap melakukan ujian sebaik sahaja anda berada di rumah sehingga anda sembuh sepenuhnya.
Interaksi Ubat
Pastikan untuk memberitahu pakar bedah anda mengenai ubat-ubatan yang sedang anda minum atau baru-baru ini.
Metformin, ubat biasa untuk menyeimbangkan gula dalam darah, mempunyai pelbagai ulasan mengenai rawatan pasca operasi.
Bukti menunjukkan bahawa metformin dapat meningkatkan risiko keadaan yang berpotensi membawa maut yang disebut asidosis laktik, yang merupakan penumpukan asid laktik dalam darah. Keadaan ini terutama mempengaruhi orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal selain diabetes mereka. Bagi pesakit yang tidak mempunyai keadaan, ini adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku.
Tidak ada garis panduan keselamatan mengenai penggunaan dan operasi metformin, tetapi beberapa sumber mengesyorkan menghentikan ubat sehingga 48 jam sebelum pembedahan. Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan menahan metformin pada hari pembedahan.
Sebilangan doktor tidak memberitahu pesakit mereka untuk berhenti mengambil metformin sebelum pembedahan kecuali mereka juga mempunyai faktor risiko utama untuk asidosis laktik, termasuk masalah teruk pada buah pinggang, hati, atau paru-paru mereka.
Ubat-ubatan lain yang disebut inhibitor SGLT2 (gliflozin) boleh meningkatkan risiko keadaan yang berpotensi membawa maut yang disebut ketoasidosis diabetes. Ubat ini, bersama dengan pencetus lain seperti pembedahan, menjadikan tubuh anda memecah lemak dengan kecepatan yang berbahaya. Tubuh anda kemudian cuba membakarnya, yang menyebabkan hati anda menghasilkan keton. Keton terbentuk di dalam darah anda dan menjadikannya berasid.
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 mempunyai risiko ketoasidosis yang disebabkan oleh pembedahan lebih tinggi daripada mereka yang menghidap diabetes jenis 2.
Kesan Insulin
Sekiranya anda mengambil insulin, berbincanglah juga dengan pakar bedah anda mengenai dos yang harus anda ambil pada malam sebelum dan / atau pagi hari pembedahan anda. Hiperglikemia (terlalu banyak glukosa dalam darah) dan hipoglikemia (terlalu sedikit glukosa dalam darah) boleh membahayakan pembedahan.
Untuk mengelakkan ini dan kemungkinan komplikasi lain, pastikan anda memberikan senarai lengkap preskripsi terkini anda, ubat-ubatan dan makanan tambahan kepada doktor anda.
Petua Pengurusan Pasca Pembedahan
Diabetes anda perlu dikawal dengan baik selepas pembedahan anda juga untuk mencegah komplikasi seperti jangkitan luka, penyembuhan lambat, dan peningkatan parut.
Sekiranya anda tidak konsisten mengurus diri sendiri, mengambil ubat seperti yang ditetapkan, dan secara berkala memeriksa tahap glukosa anda, dapatkan bantuan daripada pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh bekerjasama dengan anda dalam rancangan rawatan yang berkesan.
Banyak faktor yang menjadikannya sukar untuk makan secara teratur semasa anda berada di hospital, seperti muntah, kurang selera makan, tekanan, atau kesakitan. Sekiranya anda tidak makan dengan baik atau jika anda telah diberi ubat yang boleh meningkatkan gula darah, anda mungkin perlu bertahan lebih lama untuk pemantauan gula darah.
Perlu diingat bahawa perkara berikut penting untuk pemulihan yang cepat dan sihat:
- Makan makanan yang sesuai selepas pembedahan (biji-bijian, buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak)
- Kerap memeriksa tahap glukosa anda
- Mengambil insulin atau ubat diabetes lain seperti yang ditetapkan
Senaman juga dapat membantu mengawal tahap glukosa dan merupakan bahagian penting dalam pemulihan bagi orang yang menghidap atau tanpa diabetes. Pakar bedah anda akan menjadi hakim terbaik mengenai jenis aktiviti fizikal yang mungkin dilakukan selepas pembedahan dan seberapa cepat anda dapat melakukan senaman yang lebih berat semasa pemulihan.
Cukup memeriksa tahap glukosa anda lebih kerap daripada biasa adalah satu perubahan dalam rutin harian anda yang mungkin memberi kesan terbesar pada seberapa baik dan seberapa cepat anda sembuh selepas pembedahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan menjadi lebih rumit apabila anda menghidap diabetes, kerana beberapa faktor yang berbeza. Perlu masa dan usaha untuk mengawal kadar glukosa anda - sebelum dan selepas pembedahan - untuk menjaga kesihatan. Melakukannya dapat membantu tubuh anda sembuh lebih cepat dan mengelakkan jangkitan - bonus yang pasti dalam tempoh selepas operasi.
