Kelayakan untuk Medicaid tidak semudah yang anda fikirkan, sekurang-kurangnya tidak lagi. Walaupun pendapatan anda memainkan peranan yang jelas - Medicaid, bagaimanapun, adalah program untuk golongan miskin dan memerlukan perubatan - kelayakan anda juga bergantung pada penyertaan anda dalam program lain yang dijalankan oleh kerajaan.
cokada / Getty ImagesBagaimana anda layak untuk Medicaid mempengaruhi bagaimana kerajaan melihat kewangan anda. Memahami perbezaan mungkin penting untuk melindungi aset anda dalam jangka masa panjang.
Dua Kategori Kelayakan Medicaid
Sebelum Akta Penjagaan Mampu, kelayakan Medicaid didasarkan pada berapa banyak wang yang anda peroleh dan berapa banyak yang anda miliki, mis., Pendapatan, aset anda, dan nilai bersih anda. Namun, setelah undang-undang ini diberlakukan, kelayakan dibahagikan kepada dua kumpulan yang berbeza.
Sebilangan orang terus memenuhi syarat untuk Medicaid dengan cara lama, sementara yang lain memenuhi syarat berdasarkan pendapatan kasar yang disesuaikan (MAGI) mereka.
MAGI
Individu yang memenuhi kriteria ini:
- 19 dan 20 tahun tinggal bersama ibu bapa mereka
- Orang dewasa tanpa anak berusia antara 19 dan 64 tahun yang tinggal di negeri-negeri dengan pengembangan Medicaid
- Individu yang layak untuk Program Manfaat Perancangan Keluarga
- Bayi dan kanak-kanak berumur kurang dari 19 tahun
- Ibu bapa / penjaga dan saudara-mara yang tinggal di rumah yang sama
- Perempuan mengandung
Bukan MAGI
Individu yang memenuhi kriteria ini:
- Anak angkat, termasuk bekas kanak-kanak asuhan sehingga 26 tahun yang menggunakan Medicaid pada hari lahir mereka yang ke-18
- Individu yang dilembagakan di rumah orang dewasa yang dikendalikan oleh Jabatan Perkhidmatan Sosial Tempatan (LDSS) atau Pejabat Penjagaan Kediaman / Kediaman Kesihatan Minoriti (OMH)
- Penerima Medicare memperoleh kurang dari 100% tahap Kemiskinan Persekutuan (FPL)
Bergantung pada kumpulan mana anda termasuk, MAGI atau bukan MAGI, pemerintah menggunakan faktor yang berbeza untuk menentukan sama ada anda layak untuk Medicaid.
Cara Mengira MAGI
MAGI adalah alat utama yang digunakan oleh pemerintah untuk menentukan kelayakan anda untuk Medicaid atau insurans kesihatan bersubsidi melalui Health Insurance Marketplace. Memahami MAGI semudah penyata cukai anda yang bermaksud ia boleh membingungkan. Inilah yang perlu anda ketahui.
Pendapatan kasar
Pendapatan kasar anda adalah jumlah pendapatan yang anda perolehi. Ini adalah wang yang masuk secara aktif dan tidak mengambil kira aset tetap seperti harta tanah atau kenderaan. Orang yang tinggal atau bekerja di luar negara boleh memanfaatkan pengecualian pendapatan asing dari penyata cukai A.S.
Pendapatan Kasar yang Diselaraskan
Pendapatan kasar anda yang disesuaikan (AGI) adalah pendapatan kasar anda setelah memenuhi syarat pemotongan cukai.
Sebagai contoh, anda boleh mengurangkan perbelanjaan pendidik, pemotongan akaun simpanan kesihatan, sumbangan IRA, perbelanjaan perubatan, perbelanjaan bergerak, potongan insurans kesihatan pekerja sendiri, cukai bekerja sendiri, faedah pinjaman pelajar atas penyata cukai anda, dan tuisyen, dll.
Pendapatan Kasar yang Diubahsuai
Pendapatan kasar disesuaikan (MAGI) anda yang diubah suai adalah AGI anda dengan pendapatan asing yang dikecualikan, bahagian pendapatan Jaminan Sosial anda yang tidak dikenakan cukai, dan faedah yang tidak dikenakan cukai.
Pada asasnya, ini menambah pemotongan tertentu dari AGI. Bagi kebanyakan orang, AGI dan MAGI akan sama.
Namun, mengenai kelayakan Medicaid, MAGI mempunyai dua komponen. Yang pertama adalah pendapatan isi rumah anda, dan yang kedua adalah ukuran isi rumah anda.
Sekiranya anda sendiri, dalam keluarga dua, atau dalam keluarga lima orang, anda akan mempunyai tahap MAGI yang berbeza untuk memenuhi syarat untuk mengikuti program ini. Setiap negeri akan mempunyai tahap MAGI yang berbeza juga, bergantung pada sama ada mereka melaksanakan pengembangan Medicaid atau tidak.
Medicaid dan Ujian Aset
Untuk kelayakan Medicaid bukan MAGI, pendapatan dan aset anda akan dimainkan. Sebilangan besar program kerajaan yang melayakkan anda untuk Medicaid menggunakan ujian aset. SSI menetapkan standard.
Sekiranya pendapatan dan aset anda melebihi tahap tertentu, anda tidak akan layak mengikuti program ini. Pada tahun 2021, had pendapatan ditetapkan pada $ 2,382 sebulan dan had aset pada $ 2,000 bagi seorang individu.
MAGI Medicaid tidak merangkumi segalanya. Aset anda dimainkan ketika datang ke Perkhidmatan dan Sokongan Jangka Panjang (LTSS), bahagian Medicaid yang membayar rawatan jangka panjang di rumah jagaan.
Tidak semua yang anda miliki akan diperhitungkan dalam aset anda. Sekiranya anda mempunyai terlalu banyak aset, anda perlu mengeluarkan wang sebelum anda layak untuk Medicaid. Walau bagaimanapun, bagaimana anda membelanjakan adalah penting, kerana anda boleh dikenakan denda kerana hadiah atau pemindahan bernilai tinggi yang dilakukan dalam 60 bulan terakhir (termasuk amanah yang tidak dapat ditarik balik), alias tempoh melihat semula Medicaid.
Aset
Ini adalah aset yang paling biasa dipertimbangkan, walaupun senarai ini jauh dari eksklusif.
Akaun Bank dan Tunai
$ 2,000 pertama anda adalah milik anda dan milik anda sahaja. Medicaid hanya akan mengira sebarang dolar melebihi jumlah ini. Sebagai contoh, jika anda mempunyai $ 2,500 dalam akaun bank anda, hanya $ 500 yang akan dikira untuk aset yang layak Medicaid anda.
Tabung Pengebumian dan Pengebumian
Pemerintah membenarkan beberapa martabat ketika datang ke kematian dan mati. Dana yang digunakan untuk menguruskan pengebumian atau peringatan dikecualikan dari aset Medicaid anda. Ini termasuk tanah perkuburan yang telah dibeli, bukan sahaja untuk anda tetapi keluarga terdekat.
Sekiranya tidak ada persiapan yang dibuat terlebih dahulu, akaun bank sehingga $ 1,500 dapat diperuntukkan untuk perbelanjaan pengebumian dan tidak dikira sebagai aset layak Medicaid anda.
Polisi insurans
Tidak semua polisi insurans dibuat sama. Polisi jangka hayat membayar faedah apabila anda meninggal dunia tetapi tidak memperoleh nilai tunai semasa anda masih hidup. Jenis polisi lain - polisi insurans hayat tetap, universal, berubah-ubah, atau keseluruhan - memperoleh nilai tunai dari masa ke masa. Medicaid inilah yang mengarahkan perhatiannya.
Medicaid akan memasukkan nilai tunai polisi insurans hayat melebihi $ 1,500 dalam ujian aset mereka, walaupun di beberapa negeri jumlah ini berbeza-beza. Sebagai contoh, jika nilai tunai adalah $ 2,000, hanya $ 500 yang akan dikira dalam had kelayakan anda.
Harta tanah
Rumah anda mungkin merupakan aset anda yang paling berharga, tetapi mungkin tidak termasuk dalam ujian aset Medicaid anda. Selagi kediaman anda berada di negeri di mana anda melamar Medicaid dan anda bercadang untuk kembali ke rumah anda, ia dilindungi sehingga nilai $ 603,000 walaupun beberapa negeri telah menggunakan had atas $ 906,000.
Harta tambahan boleh dikecualikan dari ujian aset. Ia bergantung pada sama ada harta tambahan itu penting untuk sokongan anda, iaitu, mereka menjana pendapatan sekurang-kurangnya 6% dari nilai harta tanah setiap tahun. Pertimbangkan ladang, harta tanah sewa, dan pelaburan harta tanah lain dalam kategori ini.
Kenderaan
Sekiranya anda memiliki kereta, anda boleh yakin Medicaid tidak akan menahannya, tidak kira berapa harganya. Ini bahkan boleh menjadi Lamborghini! Anda juga boleh mengecualikan kenderaan kedua yang berusia lebih dari tujuh tahun melainkan kenderaan mewah atau kereta antik atau klasik yang berusia lebih dari 25 tahun.
Sekiranya anda sudah berkahwin, pasangan anda akan berkongsi peratusan aset anda. Setiap negeri mempunyai peraturan yang berbeza untuk bagaimana ini dapat diperuntukkan. Pastikan anda berjumpa dengan pejabat Medicaid tempatan anda.
Mengambil Kelebihan MAGI
Akta Penjagaan Terjangkau mempermudah kelayakan dan pendaftaran Medicare untuk berjuta-juta orang Amerika. Menggunakan MAGI untuk kelayakan mempermudah proses permohonan. Beban pentadbiran untuk mengesahkan aset diletakkan di tepi jalan. Malangnya, ia juga memberi peluang kepada orang kaya untuk memanfaatkan dolar pembayar cukai.
Kekurangan ini berlaku kerana majoriti rakyat Amerika kini memenuhi syarat untuk Medicaid melalui MAGI, yang melainkan jika anda mencari rawatan di rumah jagaan jangka panjang tidak lagi menggunakan ujian aset. Orang yang kaya aset, terutamanya yang mempunyai pelaburan atau harta tanah, masih boleh memenuhi kriteria MAGI secara teknikal.
Seseorang boleh memiliki rumah bernilai $ 850,000, Lamborghini, kenderaan kedua, tanah ladang beratus ekar, dan secara teknikal masih layak untuk Medicaid.
Orang Amerika ini akan dianggap kaya dengan apa-apa standard tetapi dengan melindungi nilai bersih mereka di bawah undang-undang cukai semasa, mereka akan layak secara sah untuk Medicaid atau rancangan subsidi melalui Health Insurance Marketplace. Ini berlaku walaupun mereka dengan mudah memasukkan aset mereka untuk membayar insurans kesihatan.
Sekiranya tujuannya adalah untuk memberikan rawatan kesihatan kepada mereka yang paling memerlukan kewangan, MAGI Medicaid mungkin perlu mempertimbangkan bagaimana menangani masalah ini. GOP kini sedang berusaha untuk memansuhkan Obamacare yang, pada hakikatnya, akan menghentikan MAGI Medicaid sama sekali.
Namun, ini juga akan memperkenalkan kerumitan ke dalam sistem yang ingin dikurangkan oleh Akta Penjagaan Terjangkau. Awasi potensi pembaharuan Medicaid di masa depan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kelayakan Medicaid boleh menjadi masalah yang rumit. Sama ada anda memenuhi syarat oleh MAGI atau dengan kriteria bukan MAGI, aset anda akan diteliti jika anda memerlukan rawatan di rumah jagaan jangka panjang. Fahami bagaimana aset anda akan dikira dan anda boleh mencari cara untuk melindunginya pada masa akan datang.
.jpg)
.jpg)
