Pencitraan radiografi, seperti sinar-X, jarang bermanfaat dalam penilaian sakit pinggang yang akut. Sakit belakang rendah sangat biasa, dan hampir semua orang boleh mengharapkan untuk mengalami episod (jika tidak banyak episod) sakit belakang pada suatu ketika sepanjang hayat mereka. Di Amerika Syarikat, sakit belakang adalah sebab kedua yang paling biasa (selepas jangkitan pernafasan atas) orang pergi ke doktor.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Sakit belakang anda boleh terasa seperti sensasi sakit yang sukar untuk dihilangkan, dan anda bimbang ada sesuatu yang salah dengan tulang belakang anda.
Semasa menilai sakit belakang anda, doktor anda akan memeriksa anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai tanda atau gejala masalah yang lebih membimbangkan. Kenyataannya adalah bahawa jarang ada penyebab serius sakit punggung, walaupun gejala-gejala yang teruk. Yang mengatakan, doktor anda mungkin memutuskan bahawa sinar-X atau MRI punggung bawah anda dapat membantu dalam penilaian anda.
Saranan
Masyarakat profesional telah mengesyorkan agar kajian pencitraan tidak boleh diperoleh pada peringkat awal sakit belakang yang tipikal. Oleh itu, doktor anda tidak mungkin memerintahkan pengimejan melainkan anda mempunyai sejarah atau pemeriksaan fizikal yang luar biasa.
Cadangan merangkumi:
- The North American Spine Society: "Jangan mengesyorkan pencitraan lanjutan (mis., MRI) tulang belakang dalam tempoh enam minggu pertama pada pesakit dengan sakit belakang bawah akut yang tidak spesifik tanpa adanya bendera merah."
- American College of Emergency Physicians: "Elakkan pengimejan tulang belakang lumbar di jabatan kecemasan untuk orang dewasa dengan sakit belakang yang tidak trauma melainkan jika pesakit mengalami defisit neurologi yang teruk atau progresif atau disyaki mengalami keadaan yang serius."
- American College of Family Physicians: "Jangan melakukan pengimejan untuk sakit belakang bawah dalam enam minggu pertama kecuali terdapat bendera merah."
Terdapat situasi di mana pengimejan mungkin bermanfaat, tetapi biasanya ini adalah pengecualian daripada aturan.
Masalah yang sering memerlukan kajian pengimejan diagnostik termasuk:
- Ketumbuhan
- Jangkitan
- Patah tulang
- Kompromi neurologi yang teruk
Gejala keadaan ini termasuk demam, penurunan berat badan baru-baru ini, sejarah barah, sejarah penggunaan ubat intravena, sejarah trauma teruk, dan pengekalan kencing atau inkontinensia. Tanda-tanda ini, yang sering digambarkan sebagai "bendera merah," tidak kerap.
Rasional Daripada Cadangan
Kajian pengimejan biasanya tidak memberikan nilai dari segi menolong orang yang mengalami sakit punggung untuk mendapatkan rasa tidak selesa. Rawatan sakit punggung bawah akut biasanya tidak berubah berdasarkan hasil sinar-X dan MRI. Walaupun diagnosis yang mendasari tidak sepenuhnya jelas, cadangan rawatan biasanya tidak diubah.
Ujian pencitraan diperoleh apabila hasil ujian tersebut cenderung membantu dalam menentukan jalan rawatan yang berbeza. Sekiranya keputusan ujian tidak mungkin mengubah jalan rawatan, maka ujian tidak boleh dilakukan.
Tambahan pula, kadangkala kajian pengimejan dapat merumitkan keadaan. Ujian pencitraan boleh menyebabkan prosedur invasif yang tidak perlu atau ujian tambahan, yang akhirnya tidak dapat membantu melegakan gejala anda. Rawatan sakit punggung bawah akut difokuskan pada melegakan simptom dengan strategi seperti gerakan lembut, disasarkan, mengelakkan aktiviti yang memburukkan, dan terapi yang disesuaikan yang dapat melegakan termasuk:
- Terapi fizikal
- Manipulasi tulang belakang
- Urut
- Akupunktur
- Latihan, termasuk yoga dan Pilates atau tai chi
Setiap kaedah rawatan ini terbukti dapat membantu menghilangkan rasa sakit di bahagian bawah akut. Masyarakat profesional menasihatkan untuk mengelakkan ubat preskripsi, terutamanya ubat narkotik, untuk rawatan sakit belakang. Ubat over-the-counter, termasuk ubat anti-radang nonsteroid dan / atau Tylenol, dianggap sebagai rawatan ubat lini pertama untuk sakit belakang.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sakit punggung bawah boleh menjadi pengalaman yang menakutkan, terutama ketika ia terasa entah dari mana. Rasa sakit boleh terasa tidak biasa, tidak selesa, dan menakutkan. Anda mungkin tertanya-tanya adakah ujian pencitraan diperlukan untuk menilai tulang belakang anda. Kenyataannya adalah, kecuali dalam keadaan tertentu, pencitraan tulang belakang dengan sinar-X, MRI, atau ujian lain biasanya tidak diperlukan. Sebenarnya, banyak masyarakat profesional telah membuat cadangan khusus bahawa pesakit harus menghindari jenis ujian pencitraan ini. Walaupun pengimejan pada akhirnya mungkin diperlukan, sebilangan besar orang yang mengalami sakit punggung bawah tidak akan memerlukan pengimejan untuk membantu melegakan gejala mereka.