Status prestasi adalah ukuran seberapa baik seseorang dapat menjalankan aktiviti harian biasa ketika hidup dengan barah, dan memberikan anggaran mengenai rawatan apa yang mungkin ditoleransi oleh seseorang. Status prestasi paling sering disebut dalam tetapan ujian klinikal, kerana banyak percubaan dirancang untuk orang yang hanya mempunyai status prestasi tertentu, tetapi penting dalam penjagaan dan pengurusan keseluruhan orang yang menghidap barah. Memahami seberapa baik seseorang akan melakukan rawatan bergantung pada jenis barah, tahap barah, dan juga pada kesihatan umum dan kemampuan seseorang mengurus perawatannya.
Imej Wira / Getty ImagesKepentingan Mengukur Status Prestasi
Anda mungkin tertanya-tanya mengapa ahli onkologi anda atau penyiasat percubaan klinikal menanyakan semua soalan mengenai kehidupan seharian anda. Soalan-soalan ini diajukan sebagai cara untuk menentukan seberapa baik anda lakukan dengan aktiviti kehidupan harian anda, atau "ADL." Dengan menilai aktiviti ini doktor anda dapat mengetahui "status prestasi" anda dan ukuran status prestasi ini dapat membantu dalam pelbagai cara:
- Untuk menentukan sama ada seseorang berada dalam keadaan sihat untuk mentolerir rawatan seperti kemoterapi, pembedahan, atau terapi radiasi. Dengan semua rawatan barah, penting untuk menimbang risiko berbanding faedah rawatan. Sebagai contoh, ada kalanya kemoterapi dapat berkurang daripada meningkatkan jangka hayat.
- Sebagai kriteria pemilihan untuk ujian klinikal. Banyak ujian klinikal memerlukan pesakit mempunyai status prestasi yang baik sebelum mencuba rawatan eksperimental.
- Untuk menilai tindak balas seseorang terhadap rawatan.
- Untuk melihat apakah / bagaimana barah itu berkembang.
- Untuk menganggarkan prognosis.
- Untuk membantu ahli onkologi memahami pesakit mana yang memerlukan bantuan khas supaya rujukan yang sesuai dapat dibuat untuk meningkatkan kualiti hidup.
Skala Prestasi
Dua skala prestasi utama digunakan untuk mengukur status prestasi bagi mereka yang menghidap barah: Sistem Kumpulan Onkologi Koperasi Timur (ECOG) / sistem WHO, dan skor prestasi Karnofsky. Yang pertama dari peringkat status prestasi ini pada skala 0 hingga 5, dan yang kedua pada skala 0 hingga 100. Perhatikan bahawa skala ini berbeza sama ada nombor yang lebih rendah atau bilangan yang lebih tinggi bermaksud status prestasi yang lebih baik. Dengan status prestasi ECOG / WHO, skor ideal adalah sifar, sedangkan dengan status prestasi Karnofsky nombor ideal adalah 100.
Status Prestasi ECOG / WHO
- 0: Aktif sepenuhnya, tiada sekatan aktiviti. Status prestasi 0 bermaksud tiada sekatan dalam arti seseorang mampu melakukannyasemuanyamereka dapat melakukan sebelum diagnosis mereka.
- 1: Tidak dapat melakukan aktiviti berat, tetapi dapat melakukan kerja rumah yang ringan dan aktiviti yang tidak menetap. Status ini pada dasarnya bermaksud anda tidak boleh melakukan kerja berat tetapi boleh melakukan perkara lain.
- 2: Mampu berjalan dan mengurus rawatan diri, tetapi tidak dapat bekerja. Keluar dari tidur lebih daripada 50% waktu bangun. Dalam kategori ini, orang biasanya tidak dapat menjalankan aktiviti pekerjaan, termasuk kerja pejabat ringan.
- 3: Terhadap tempat tidur atau kerusi lebih dari 50 peratus waktu bangun tidur. Berkemampuan mengurus diri sendiri.
- 4: Cacat sepenuhnya. Terhadap tempat tidur atau kerusi. Tidak dapat melakukan rawatan diri.
- 5: Kematian
Status Prestasi Karnofsky
- 100: Normal, tanpa gejala, atau bukti penyakit
- 90: Gejala kecil, tetapi dapat menjalankan aktiviti normal
- 80: Beberapa gejala, aktiviti normal memerlukan usaha
- 70: Tidak dapat menjalankan aktiviti biasa, tetapi dapat menjaga diri
- 60: Memerlukan penjagaan yang kerap untuk kebanyakan keperluan, kadang-kadang ada bantuan dengan rawatan diri
- 50: Memerlukan pertolongan yang cukup besar dengan rawatan diri, rawatan perubatan yang kerap
- 40: Kurang Upaya; memerlukan penjagaan dan pertolongan khas
- 30: Orang kurang upaya; dimasukkan ke hospital
- 20: Sangat sakit; penjagaan sokongan yang ketara diperlukan
- 10: Mati secara aktif
- 0: Kematian
Status Prestasi dalam Memilih Rawatan
Banyak rawatan untuk kanser, sama ada pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, terapi yang disasarkan, ujian klinikal, atau transplantasi sel induk, cukup mencabar bagi mereka yang sangat sihat pada masa diagnosis. Memahami status prestasi dapat membantu penghidap barah dan ahli onkologi mereka mempertimbangkan potensi faedah dan risiko dari pelbagai pilihan. Ini lebih penting lagi sekarang kerana terdapat banyak pilihan rawatan daripada pada masa lalu. Sebagai contoh, orang yang menghidap barah paru-paru yang mempunyai status prestasi buruk lebih cenderung mengalami kesan buruk dan kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih buruk jika mereka menerima kemoterapi standard. Sebaliknya, terapi yang disasarkan, jika sesuai, lebih baik diterima oleh mereka yang mempunyai status prestasi yang buruk.
Isu Status Prestasi dan Kualiti Hidup
Apabila bercakap mengenai rawatan barah, masalah kualiti hidup kadang-kadang boleh ditolak ke pembakar belakang. Dengan mengukur kualiti hidup secara rutin, dan mencatat perubahan, ahli onkologi dapat lebih mengetahui masalah yang mengurangkan kualiti hidup dan mengesyorkan sumber daya yang sesuai. Ini mungkin termasuk pilihan seperti terapi fizikal, terapi pekerjaan, dan pemulihan kanser (seperti Program STAR), peralatan mulai dari oksigen hingga pejalan kaki atau kerusi roda, serta keperluan untuk perkhidmatan kesihatan di rumah atau rujukan untuk perawatan sementara atau hospis.
Status Prognosis dan Prognosis
Ramai orang yang menghidap barah dan keluarganya bertanya mengenai prognosis. Walaupun nampaknya lebih sukar untuk bertanya tentang jangka hayat yang diharapkan, mempunyai idea untuk prognosis (sambil mengetahui bahawa ahli onkologi tidak mempunyai bola kristal dan bahawa setiap orang berbeza) membolehkan orang mempertimbangkan perancangan perawatan awal dan masalah akhir hayat, dan juga dapat menolong orang mempunyai idea yang lebih baik apabila hospital mungkin menjadi pilihan yang sesuai. Kedua-dua skala Karnofsky dan ECOG sama-sama berkesan dalam meramalkan kelangsungan hidup, dengan kajian menunjukkan bahawa kelangsungan hidup menurun kira-kira separuh dengan setiap peluang dalam status prestasi. (Contohnya, seseorang dengan prestasi 3 ECOG dijangka akan bertahan hanya separuh selagi seseorang dengan prestasi ECOG 2.)
Status Prestasi dalam Ujian Klinikal
Ramai orang kecewa dengan keperluan status prestasi dalam ujian klinikal. Mengapa ini sangat diperlukan? Tidakkah ia mengecualikan orang yang boleh mendapat keuntungan?
Terdapat beberapa sebab penyelidik menggunakan kriteria status prestasi untuk menentukan kelayakan untuk memasuki ujian klinikal.
Salah satunya adalah agar hasilnya "dapat dihasilkan semula." Dengan kata lain, jika penyelidik lain melakukan percubaan serupa, penting untuk memulakannya dengan orang yang berada dalam keadaan kesihatan umum yang sama.
Sebab lain, bagaimanapun, penting bagi anda secara peribadi. Dengan merakam status prestasi, doktor dapat memantau rawatan baru untuk melihat apakah mereka mempunyai kesan negatif terhadap status prestasi. Sebagai contoh, jika orang bertindak balas terhadap ubat tetapi bermula dengan status prestasi 0, yang turun menjadi 2, doktor perlu mempertimbangkan sama ada kesan sampingan dari rawatan itu membenarkan hasil positif yang mereka dapati dalam merawat barah.
Memahami Lebih Lanjut Mengenai Ujian Klinikal
Terdapat banyak mitos mengenai ujian klinikal. Komen yang popular mengenai "menjadi guinea pig" sering diucapkan secara berseloroh, namun banyak orang tidak memahami dengan tepat apa percubaan klinikal atau kepentingannya dalam penyelidikan kanser. Mungkin membantu untuk menyedari bahawa setiap rawatan barah yang ada — setiap ubat dan setiap prosedur — pernah digunakan hanya dalam ujian klinikal, dan pada masa itu, satu-satunya orang yang dapat menerima manfaat daripada ujian ini adalah mereka yang mengambil bahagian dalam percubaan tersebut.
Intinya pada Status Prestasi
Ramai orang kecewa dengan status prestasi kerana status prestasi rendah dapat membataskan siapa yang mungkin terlibat dalam percubaan klinikal. Pada masa yang sama, ini adalah langkah yang sangat membantu bagi orang yang menghidap barah. Bagaimanapun, yang paling penting bagi orang yang menghadapi penyakit perubatan adalah bagaimana keadaan itu mempengaruhi kemampuan mereka untuk hidup, bekerja, dan menikmati kehidupan.
.jpg)
.jpg)
