Gambaran Keseluruhan Sindrom Narkotik

Sindrom narkotik (NBS) adalah keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan sakit perut dan gejala gastrointestinal lain yang berpunca dari pengambilan ubat opioid narkotik. Penggunaan narkotik semacam itu tidak harus jangka panjang, kerana sindrom ini dapat berkembang setelah beberapa minggu penggunaannya. Di NBS, peningkatan kesakitan tidak berkurang walaupun peningkatan dos ubat penahan sakit narkotik. Dos yang meningkat seperti itu hanya berfungsi untuk meningkatkan kesakitan seterusnya. Diperkirakan bahawa penggunaan narkotik candu secara kronik mengakibatkan perubahan pada saraf dan otot di saluran pencernaan yang menyebabkan peningkatan sensasi rasa sakit dan tindak balas yang berkurang terhadap ubat selanjutnya.

Seseorang tidak perlu mempunyai sejarah gangguan saluran pencernaan sebelumnya untuk mengembangkan NBS. Ia boleh berkembang pada sesiapa sahaja yang menerima ubat narkotik selepas pembedahan atau sebagai rawatan untuk sebarang keadaan sakit. Orang yang mempunyai simptom pencernaan kronik dari masalah GI berfungsi seperti IBS, atau jenis penyakit pencernaan kronik lain seperti IBD atau diverticulitis, boleh menghidap NBS kerana doktor mereka telah menetapkan ubat narkotik dalam usaha untuk mengurangkan sakit perut dari keadaan tersebut. Selalunya doktor tidak menyedari bahawa preskripsi narkotik mereka mungkin menjadikan masalah ini bertambah buruk.

Secara teori, jumlah orang yang mempunyai NBS meningkat. Agak mengejutkan apabila membaca bahawa Amerika Syarikat, yang merangkumi sekitar 5% populasi dunia, menyumbang 80% penggunaan narkotik di seluruh dunia.

Gejala

Sakit perut adalah gejala utama NBS. Gejala lain termasuk:

• Sembelit
• Gas dan kembung
• Kehilangan selera makan dan / atau berat badan
• Loya
• Muntah

Beberapa pesakit NBS melaporkan bahawa makan boleh memburukkan lagi gejala kesakitan. Ini boleh menyebabkan penghindaran makanan, yang mengakibatkan penurunan berat badan.

Dalam beberapa kes, sinar-X perut mungkin menunjukkan tanda-tanda penyumbatan separa di usus, padahal sebenarnya, itu hanyalah sandaran najis dan udara, yang menyebabkan diagnosis sama ada ileus usus atau pseudo-halangan.

Rawatan

Rawatan utama adalah menghentikan penggunaan ubat-ubatan narkotik. Bagi sesetengah orang, proses ini akan berlaku secara beransur-ansur, sementara bagi kebanyakan proses ini dapat terjadi dengan cepat. Tempoh masa yang diperlukan untuk menarik diri dari ubat berkaitan dengan berapa lama seseorang menggunakan ubat narkotik. Dengan kata lain, seseorang yang mengembangkan NBS dengan cepat selepas pembedahan mungkin tidak memerlukan proses penyapihan selama seseorang yang telah mengambil narkotik untuk kesakitan kronik.

Penamatan ubat-ubatan narkotik ini dilakukan bersama dengan ubat-ubatan dan terapi lain yang bertujuan untuk meminimumkan kesan penarikan dan menawarkan kaedah alternatif untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam kebanyakan kes, ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami loya, muntah, atau tanda-tanda ileus usus atau pseudo-obstruksi mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

Adalah sukar bagi pesakit untuk berfikir untuk menyingkirkan ubat mereka kerana ubat-ubatan tersebut dapat menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, dalam kes NBS, penting untuk menyedari bahawa narkotik melambatkan usus dan menyumbang kepada kesakitan dan gejala pencernaan lain yang sedang dialami.

Rawatan lain untuk NBS termasuk:

• Antidepresan, kerana sifatnya yang menghilangkan rasa sakit.
• Ubat anti-kegelisahan untuk meredakan kesan psikologi penarikan narkotik.
• Rawatan psikologi seperti CBT untuk pengurusan kesakitan.
• Naltrexone membantu orang mengelakkan penggunaan narkotik.

Ramai doktor merawat NBS dengan cara yang sama seperti mereka yang akan merawat sembelit akibat opioid (OIC), di mana ubat seperti Relistor (methylnaltrexone) atau Movantik (naloxegol) akan diresepkan.