Apakah Ketahanan Insulin?

Ketahanan insulin, juga dikenali sebagai toleransi glukosa terganggu, adalah keadaan di mana badan anda tidak bertindak balas terhadap insulin sebagaimana mestinya. Ia boleh berkembang menjadi prediabetes atau sindrom metabolik. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi jangka panjang termasuk diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan penyakit vaskular.

Rintangan insulin sering dikaitkan dengan berat badan berlebihan, kadar lemak trigliserida tinggi, dan tekanan darah tinggi.

Gejala Ketahanan Insulin

Secara amnya, daya tahan insulin berkembang dengan perlahan dan tidak menyebabkan gejala yang jelas. Ini boleh membuat anda merasa letih dan rendah tenaga, tetapi kerana kebanyakan orang menyalahkan keletihan mereka atas faktor lain (mis., Kurang tidur), ketahanan insulin tidak dapat diketahui selama bertahun-tahun.

Prediabetes dan sindrom metabolik dapat menghasilkan beberapa tanda dan gejala kerana kesan peningkatan gula darah secara kronik pada badan. Tidak semestinya pemotongan yang ketat antara ketahanan insulin dan prediabetes, dan banyak kesan fizikal dan komplikasi jangka panjang bertindih.

Tanda dan gejala sindrom metabolik dan prediabetes termasuk:

• Kerap membuang air kecil
• Haus yang berlebihan
• Tompok kulit yang gelap dan kering di pangkal paha, ketiak, atau belakang leher, yang dikenali sebagai acanthosis nigricans
• Penambahan berat badan
• Tahap trigliserida tinggi dan HDL rendah (kolesterol baik)
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung

Anda mungkin mempunyai beberapa gejala ini jika anda mempunyai ketahanan terhadap insulin, tetapi kemungkinan besar anda sama sekali tidak akan mengalami kesan yang ketara. Walaupun begitu, ini adalah tanda amaran penting bahawa anda mungkin berisiko menghidap diabetes, jadi anda harus membincangkannya dengan pasukan perubatan sekiranya timbul.

Punca

Rintangan insulin dikaitkan dengan sejumlah faktor risiko, tetapi penyebabnya tidak jelas sepenuhnya. Terdapat kejadian yang lebih tinggi di kalangan orang keturunan Afrika Amerika, Amerika Asli, Latino, dan Asia.

Kecenderungan keturunan, usia yang meningkat, kelebihan berat badan, hipertensi, dan kekurangan aktiviti fizikal yang biasa dipercayai dapat menyumbang kepada ketahanan insulin. Faktor lain yang berkaitan termasuk tahap kolesterol tinggi, penyakit kardiovaskular, penyakit ovarium polikistik (PCOS), dan sejarah diabetes kehamilan.

Hubungan antara ketahanan insulin dan faktor risikonya adalah rumit kerana ia boleh memburukkan dan memburukkan antara satu sama lain.

Insulin dan Gula Darah

Insulin adalah hormon yang dikeluarkan oleh pankreas dalam beberapa minit selepas kita makan. Biasanya, hormon ini membantu tubuh kita menyimpan glukosa, gula yang digunakan untuk tenaga. Insulin berfungsi dengan mengaktifkan protein, GLUT4, untuk mengikat glukosa, yang membolehkan gula masuk ke dalam sel hati, otot, dan lemak.

Sekiranya anda mempunyai daya tahan insulin, pankreas anda akan mengeluarkan insulin yang mencukupi, tetapi badan anda tidak akan bertindak balas terhadap hormon tersebut. Akibatnya, anda mungkin mempunyai lebih sedikit tenaga dan kadar glukosa darah anda akan meningkat.

Selalunya, dengan ketahanan insulin, pankreas mula mengeluarkan jumlah insulin yang lebih tinggi untuk menstabilkan glukosa darah. Lama kelamaan, ini mengakibatkan hiperinsulinemia, yang terlalu banyak insulin dalam darah. Hyperinsulinemia tidak menurunkan glukosa secara berkesan; sebaliknya, menjadikannya lebih sukar bagi tubuhmenggunakantenaga tersimpan.

Diagnosis

Rintangan insulin adalah diagnosis klinikal yang bergantung pada sejarah perubatan anda, kesihatan keseluruhan, pemeriksaan fizikal, dan faktor risiko anda. Tidak ada ujian diagnostik yang dapat mengesahkannya atau mengesampingkannya.

Beberapa ujian diagnostik dapat membantu jika anda mempunyai faktor risiko ketahanan insulin, termasuk:

• Ujian glukosa darah puasa: Tahap glukosa darah puasa antara 100 mg / dl dan 125 mg / dl adalah tipikal dengan ketahanan insulin. Sekiranya glukosa darah puasa anda mencapai 100 mg / dl, anda akan didiagnosis dengan prediabetes, dan jika mencapai 126, ini bermakna anda menghidap diabetes. Ujian glukosa darah puasa adalah rutin pada pemeriksaan fizikal tahunan anda dan mungkin dilakukan pada waktu lain jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko diabetes.
• Ujian toleransi glukosa oral: Penilaian ini mengharuskan anda menjauhkan diri dari makan dan minum selama 12 jam sebelum ujian. Anda akan memeriksa gula darah anda, minum cairan gula, dan menguji glukosa darah anda lagi setelah beberapa jam. Secara amnya, glukosa darah melebihi 140 mg / dl selepas dua jam adalah petunjuk adanya prediabetes sementara ≥200 mg / dL menunjukkan diabetes. Mungkin ada hubungan antara kadar glukosa darah tinggi semasa ujian toleransi glukosa oral dan ketahanan insulin.
• Ujian Hemoglobin A1C: Ujian ini mengukur tahap glukosa purata anda selama dua hingga tiga bulan sebelumnya. Tahap normal antara 4 peratus dan 5.6 peratus; tahap antara 5.7 peratus dan 6.4 peratus selaras dengan prediabetes, dan tahap 6.5 peratus atau lebih tinggi adalah tipikal diabetes. Di sini juga, tidak ada rentang yang dapat mendiagnosis ketahanan insulin, tetapi tahap tinggi — dengan mempertimbangkan faktor risiko dan gejala — menunjukkan adanya diagnosis.

Ujian darah yang mengukur kadar glukosa anda dapat menambah gambaran klinikal secara keseluruhan, tetapi ujian tersebut tidak dapat digunakan untuk mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis. Selain itu, ada kemungkinan tahap ini normal dengan daya tahan insulin.

Menguji tahap insulin bukanlah cara standard atau disahkan untuk mengetahui sama ada anda mempunyai ketahanan insulin atau tidak, walaupun ini adalah antara kaedah yang digunakan dalam kajian penyelidikan.

Rawatan

Ketahanan insulin dan prediabetes kedua-duanya sangat meramalkan diabetes. Sekiranya anda didiagnosis mempunyai ketahanan insulin, anda boleh mengambil beberapa langkah untuk mengelakkan keadaan anda bertambah buruk.

Cara hidup

Perubahan gaya hidup utama yang disyorkan untuk begitu banyak keadaan, dan kesihatan dan kesejahteraan umum, berlaku di sini juga:

• Menurunkan berat badan: Mengekalkan berat badan yang sihat adalah salah satu cara untuk mengurangkan kesan dan perkembangan daya tahan insulin. Berat badan boleh menjadi lebih mencabar jika anda mempunyai daya tahan insulin kerana keadaan ini dapat meningkatkan kecenderungan anda untuk kenaikan berat badan, tetapi usaha anda bermanfaat.
• Latihan: Latihan yang teratur membantu metabolisme tubuh, yang dapat mencegah perubahan metabolik seperti ketahanan insulin.
• Diet: Sebilangan besar pakar mencadangkan diet Mediterranean atau diet DASH sebagai pendekatan yang baik untuk menguruskan ketahanan insulin. Kedua-dua diet menekankan lemak sihat, buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, dan daging tanpa lemak.

Ubat

Sekiranya anda mempunyai ketahanan insulin, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau kolesterol tinggi, dan bukannya rawatan yang menangani tahap insulin dan gula darah anda.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan diabetes jenis 2 telah diresepkan untuk ketahanan insulin, walaupun bukti mengenai keberkesanannya dalam mengawal gangguan itu sedikit.

Metformin menjadikan tubuh lebih sensitif terhadap insulin dan digunakan untuk rawatan diabetes dan sering untuk keadaan pra-diabetes seperti ketahanan insulin.

Thiazolidinediones (juga disebut glitazones), termasuk Avandia (rosiglitazone) dan Actos (pioglitazone), adalah ubat-ubatan yang meningkatkan tindak balas badan terhadap insulin dan diresepkan untuk diabetes jenis 2. Mereka kadang-kadang digunakan untuk pengurusan ketahanan insulin walaupun tanpa diagnosis diabetes.

Perlu diingat bahawa semua ubat mempunyai kesan sampingan. Atas sebab ini, diagnosis ketahanan insulin tidak semestinya anda perlu mengambil ubat preskripsi. Anda dan doktor anda perlu mempertimbangkan kebaikan dan keburukan pilihan rawatan ini.

Terapi Semula jadi

Oleh kerana diet sangat berkaitan dengan insulin dan glukosa, banyak ramuan dan makanan tambahan telah dianggap sebagai pengubah daya tahan insulin.

Namun, tidak ada bukti bahawa suplemen dapat mengawal, membalikkan, atau mencegah perkembangan ketahanan insulin.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Rintangan insulin menjadi lebih biasa di kalangan orang dewasa dari semua peringkat umur. Ini dianggap sebagai tanda awal bahawa anda mungkin berisiko menghidap diabetes, yang menentukan tahap komplikasi kesihatan yang serius.

Sekiranya anda mempunyai ketahanan terhadap insulin, anggaplah sebagai pesan dari badan anda bahawa sudah waktunya untuk mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesihatan anda. Mengatasi keadaan ini sejak awal dapat membantu melindungi anda dari risikonya.