Tinjauan Hipotensi

Kami banyak mendengar mengenai tekanan darah tinggi (hipertensi) dan apa yang boleh berlaku jika tidak dikawal, tetapi tekanan darah rendah yang rendah (hipotensi) boleh menjadi sama berbahaya jika tidak dirawat dengan baik.

Tidak seperti gejala tekanan darah tinggi, yang tidak dapat ditentukan dengan baik dan sering tidak hadir, gejala tekanan darah rendah cenderung lebih awal dan mudah dikenali. Perkembangan simptom sering kali menjadi tanda amaran dari gangguan yang berpotensi serius. Secara amnya, tekanan darah anda perlu turun dengan mendadak sebelum gejala timbul.

Gejala

Gejala hipotensi boleh berbeza-beza berdasarkan seberapa cepat dan / atau penurunan tekanan darah anda. Sekiranya ia berkembang dengan cepat, anda mungkin akan pingsan (pingsan). Sebaliknya, jika ia berkembang secara beransur-ansur, anda mungkin merasa letih dan lemah tetapi tidak menyedari keadaan anda.

Gejala hipotensi mungkin termasuk:

• Pening
• Ringan
• Penglihatan kabur
• Keletihan
• Kelemahan
• Kekurangan tumpuan
• Denyutan jantung
• Loya
• Syncope

Komplikasi

Tekanan darah rendah biasanya paling serius apabila mengakibatkan pengurangan aliran darah yang berpanjangan ke organ kritikal. Dalam beberapa minit, bekalan darah yang berkurang ke jantung atau otak dapat mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Tekanan darah rendah secara kronik (atau bahkan rendah) boleh memberi kesan buruk kepada buah pinggang juga.

Sekiranya penurunan tiba-tiba dan teruk, orang akan sering menggambarkan perasaan "azab yang akan datang." Dalam keadaan yang jarang berlaku, penurunan dramatik boleh menyebabkan sinkop (pengsan), kejutan, koma, dan bahkan kematian.

Bahkan penurunan tekanan darah yang agak ringan ketika berdiri (disebut sebagai hipotensi ortostatik) boleh membahayakan jika anda kehilangan kesedaran dan jatuh.

Bilakah Menelefon 911

Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami simptom kejutan, termasuk kulit yang keruh, pucat pucat, murid yang membesar, degupan jantung yang cepat, pernafasan yang cepat, nadi yang lemah, kekeliruan, mual, muntah, atau pingsan.

Punca

Walaupun terdapat sejumlah hal yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, salah satu yang paling umum adalah mengambil ubat antihipertensi yang terlalu tinggi.

Sebab-sebab lain berkaitan secara langsung atau tidak langsung dengan keadaan yang mempengaruhi sama ada jumlah darah (berapa banyak darah yang beredar adalah pembuluh darah) atau kadar peredaran (seberapa kuat darah bergerak melalui saluran).

Semasa menyiasat hipotensi, doktor anda mungkin melihat kemungkinan penyebab berikut:

• Penggunaan ubat tekanan darah yang berlebihan
• Ubat depresi, termasuk opioid dan anestetik
• Kekeringan
• Kegagalan jantung
• Aritmia jantung
• Diabetes
• Pendarahan, dalaman atau luaran
• Masalah tiroid
• Penyakit Addison (kekurangan adrenal)
• Anafilaksis (alergi yang berpotensi mengancam nyawa)
• Penyakit vaskular periferal
• Hipotensi mediasi neurogenik

Gejala hipotensi berlaku apabila badan tidak dapat mengimbangi kehilangan jumlah darah kerana dehidrasi, pendarahan atau sebab lain. Ia juga berlaku kerana peredaran darah yang berkurang dari kegagalan jantung, penyakit vaskular periferal atau pelebaran saluran darah yang tidak sesuai.

Untuk melakukan ini, badan anda perlu menyekat saluran darah periferal lengan dan kaki (untuk mengalihkan darah ke otak dan organ penting lain) atau meningkatkan kadar denyutan jantung untuk memaksa darah melalui saluran darah dengan lebih kuat

Lama kelamaan, pampasan ini akan membawa kesan buruknya. Melucutkan darah lengan dan kaki boleh menyebabkan atrofi otot dan pembaziran. Aliran darah ke usus juga dapat dialihkan, yang dapat mengakibatkan kerusakan tisu dan pendarahan gastrointestinal yang teruk.

Lebih-lebih lagi, degupan jantung yang berterusan melebihi 100 degupan per minit akhirnya dapat merosakkan otot jantung itu sendiri, meningkatkan risiko kegagalan jantung dan kematian mendadak.

Diagnosis

Hipotensi dapat didiagnosis dengan menggunakan manset tekanan darah. Manset mengukur tekanan sistolik (tekanan yang diberikan di saluran darah anda ketika jantung anda berdegup) dan tekanan diastolik (tekanan di saluran darah anda ketika jantung anda berada di antara degupan jantung).

Pembacaan ini dijelaskan oleh tekanan sistolik terhadap tekanan diastolik, seperti 120/80 (bacaan normal sempadan untuk orang dewasa di Amerika Syarikat).

Walaupun hipotensi tidak mempunyai definisi yang tepat, banyak doktor menganggap 90/60 sebagai titik pemutusan di mana hipotensi dapat didiagnosis secara wajar. Malangnya, ini tidak sepenuhnya menunjukkan apa arti tekanan darah rendah.

Hipotensi adalah titik di mana tekanan darah turun begitu rendah sehingga jantung tidak lagi dapat memberikan bekalan darah yang mencukupi ke tubuh. Kerana badan kita semua berbeza, titik sebenarnya dapat berbeza dari satu orang ke orang lain.

Sebagai contoh, atlet dalam bentuk fizikal yang sangat baik mungkin mempunyai tekanan darah 85/50 dan tidak dianggap hipotensi. Sebaliknya, seseorang yang menghidap penyakit arteri koronari boleh dianggap hipotensi dengan bacaan tekanan darah 120/70.

Tanpa aliran darah yang mencukupi, tisu-tisu tubuh akan kekurangan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal. Bekalan oksigen ke tisu yang tidak mencukupi - disebut sebagai hipoksia tisu - akhirnya boleh menyebabkan kematian sel.

Ujian Lain

Untuk mengetahui penyebabnya, doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk memeriksa sama ada anda menghidap diabetes, anemia, atau keadaan yang berkaitan dengan hipotensi.

Elektrokardiogram (ECG) dapat digunakan untuk mengesan penyimpangan degupan jantung, kelainan jantung struktur, dan masalah dengan bekalan darah dan oksigen ke otot jantung. Begitu juga, jenis ultrasound yang dikenali sebagai echocardiogram dapat memberikan gambaran terperinci mengenai struktur dan fungsi jantung anda.

Ujian tekanan, yang dilakukan dengan menggunakan treadmill atau basikal pegun, dapat menilai jantung anda semasa melakukan aktiviti dengan ECG atau echocardiogram. Ujian jadual kecondongan dapat digunakan untuk menilai perubahan tekanan darah pada sudut yang berbeza dan berguna dalam mendiagnosis hipotensi ortostatik dan hipotensi mediasi neurogenik.

Rawatan

Rawatan hipotensi bergantung kepada sebab-sebab yang mendasari. Tidak jarang orang yang memberi ubat tekanan darah tinggi berakhir dengan tekanan darah yang terlalu rendah. Penyesuaian dos sederhana adalah yang diperlukan untuk membetulkan keadaan.

Sekiranya penyahhidratan menyumbang kepada masalah tersebut, peningkatan pengambilan cecair akan diperlukan berdasarkan sebahagiannya pada indeks jisim badan anda (BMI). Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai BMI normal kemungkinan hanya memerlukan lapan hingga sepuluh gelas 8 ons sehari untuk mengekalkan penghidratan yang ideal. Orang yang mempunyai BMI tinggi mungkin memerlukan lebih banyak. Menambah lebih banyak garam ke dalam diet anda juga dapat membantu menormalkan tekanan darah anda.

Stoking mampatan juga dapat membantu dengan memaksa pengumpulan darah di kaki kembali ke inti. Ini adalah rawatan biasa bagi orang yang mengalami kegagalan jantung dan gangguan peredaran darah yang lain.

Dalam beberapa kes, ubat mungkin diresepkan untuk mengatasi kelainan fisiologi yang tidak dapat dilakukan oleh intervensi lain. Ini termasuk Florinef (fludrocortisone), yang meningkatkan jumlah darah anda, dan Orvaten (midodrine) yang menyekat pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tekanan darah rendah boleh menyebabkan masalah serius jika tidak didiagnosis atau tidak dirawat. Walaupun gejala kelihatan "terkawal", jangan mengabaikannya atau cuba hidup dengannya. Lihat doktor anda atau minta rujukan kepada pakar kardiologi untuk penilaian lebih lanjut. Rawatan ada.