Pengambilan Utama
- Kekurangan vitamin D dapat meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan COVID-19 yang teruk.
- Kerana beberapa kajian mengenai vitamin D dan COVID-19 tidak ditinjau oleh rakan sebaya, beberapa pakar kesihatan mengatakan terlalu awal untuk membuat tuntutan mengenai tautan.
Senarai perkembangan yang menjadikan seseorang "berisiko tinggi" untuk COVID-19 yang teruk - kulit yang lebih gelap, usia yang lebih tua, dan kegemukan, misalnya - sejalan dengan faktor risiko kekurangan vitamin D, menunjukkan penyelidikan. Akibatnya, beberapa saintis mencadangkan kekurangan vitamin D secara langsung berkaitan dengan peningkatan risiko COVID-19 yang teruk.
"Vitamin D memainkan peranan penting dalam sistem kekebalan tubuh kita," kata Tiffany Joy Yamut, RN, jururawat berdaftar dan pengasas bersama laman sumber makanan Ketogenic Buddies, kepada Verywell. "Ini dapat menjelaskan mengapa kekurangan vitamin D, yang biasa terjadi di Eropah kerana pendedahan UV yang rendah, dapat meningkatkan kemungkinan seseorang dijangkiti dan dimasukkan ke hospital."
Oleh kerana vitamin D diketahui dapat membantu mencegah jangkitan pernafasan, beberapa kajian yang berbeza telah meneliti potensi peranan yang dapat dimainkannya dalam COVID-19.
Kekurangan Vitamin D dan Risiko COVID-19
Dalam kajian Mei yang diterbitkan diPenyelidikan Klinikal dan Eksperimen Penuaan, penyelidik dari UK melihat data dari 20 negara Eropah yang berbeza, membandingkan kadar COVID-19, serta jumlah kematian akibat penyakit ini, dengan tahap vitamin D penduduk.
Mereka melaporkan bahawa negara-negara yang mengalami kadar kematian yang lebih tinggi, seperti Itali dan Sepanyol, juga mempunyai kadar kekurangan atau kekurangan vitamin D yang lebih tinggi. Sebaliknya, negara dengan kadar kekurangan vitamin D yang lebih rendah, seperti Denmark, Sweden, dan Norway, mempunyai kadar jangkitan dan kematian COVID-19 yang lebih rendah.
Para penyelidik juga menunjukkan bahawa tahap vitamin D "sangat rendah" pada populasi yang menua, terutama di Sepanyol dan Itali.
Dalam kajian yang lebih kecil, yang telah dicetak pada bulan Julai tetapi belum dikaji semula, para penyelidik membandingkan prevalensi kes COVID-19 dengan tahap vitamin D pada populasi umumsebelumnyahingga permulaan wabak. Kajian ini, yang telah dicetak pada bulan Julai tetapi belum dikaji semula, menganalisis data dari 10 negara, termasuk AS, China, Jerman, Itali, dan Iran. Para penyelidik mendapati hubungan yang kuat antara kadar kekurangan vitamin D dan komplikasi teruk dan / atau kematian akibat COVID-19.
Dalam kajian pra-cetak yang lain, penyelidik dari University of Chicago Medicine melihat carta 499 pesakit yang mengukur tahap vitamin D mereka dalam satu tahun setelah diuji untuk COVID-19. Mereka mendapati bahawa pesakit yang mempunyai vitamin klinikal Kekurangan D yang tidak diperbaiki hampir dua kali lebih mungkin dijangkiti COVID-19 daripada pesakit yang mempunyai kadar vitamin D normal.
Vitamin D dan Sistem Imun Anda
Kedua-dua jangkitan dan kematian yang teruk pada pesakit COVID-19 sering dikaitkan dengan reaksi berlebihan sistem imun, yang disebut "sitokin ribut," yang dipicu oleh virus. Apabila sistem kekebalan tubuh bertindak balas secara berlebihan, ia menghasilkan jumlah pro sitokin keradangan yang boleh mencetuskan sindrom gangguan pernafasan akut, atau ARDS, dan kerosakan tisu yang meluas yang boleh menyebabkan kegagalan organ dan kematian.
Menyasarkan sitokin, dan berusaha mencegah atau menghentikan ribut sitokin ini, boleh menjadi jawapan untuk mengurangkan keparahan jangkitan COVID-19 dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup, kata para penyelidik. Vitamin D boleh membantu.
Menurut laporan Januari 2020 diNutrien,vitamin D mengurangkan ekspresi sitokin pro-inflamasi sambil meningkatkan ekspresi sitokin anti-radang. Dengan kata lain, vitamin D membantu mengurangkan sebatian yang menyebabkan keradangan sambil menghasilkan lebih banyak sebatian yang mengurangkan keradangan - gabungan yang boleh mengelakkan ribut sitokin.
Yamut menjelaskan bahawa vitamin D juga merangsang pengeluaran cathelicidin, peptida antimikroba yang membantu melawan virus, bakteria, dan kulat. Dia menambah bahawa ini sekurang-kurangnya dapat menjelaskan sebahagiannya mengapa kekurangan vitamin D dapat menyebabkan jangkitan virus dan dimasukkan ke hospital.
Skeptisisme Mengenai Vitamin D dan COVID-19
Walaupun vitamin D terhubung dengan sistem kekebalan tubuh, sebilangan profesional kesihatan tidak yakin bahawa itu adalah jawapan untuk melindungi daripada COVID-19. Hasil kajian di atas mendapat kritikan dari sekumpulan doktor dari Yale. Doktor-doktor ini mengatakan bahawa korelasi tidak sama dengan sebab dan, walaupun vitamin D sangat penting untuk kesihatan imun, terlalu awal untuk mengatakan sama ada vitamin itu penting atau tidak ketika berkaitan dengan keparahan jangkitan COVID-19.
Kebimbangan lain adalah bahawa populasi umum akan menafsirkan hasilnya dengan tidak betul. Kathleen Suozzi, MD, seorang pakar bedah dermatologi Yale Medicine, menyatakan kebimbangan bahawa liputan media kajian akan menyebabkan orang mengambil jumlah suplemen vitamin D yang berlebihan, atau bahkan berjemur terlalu banyak. Walaupun ketoksikan vitamin D jarang berlaku, pengambilan terlalu banyak makanan tambahan boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mual, muntah, sembelit yang lemah, dan kelemahan. Ia juga dapat meningkatkan tahap kalsium dalam darah anda, yang menyebabkan komplikasi seperti kekejangan otot, jantung tidak teratur rentak, dan juga kegagalan buah pinggang.
Kajian semula kajian oleh National Institute for Health and Care Excellence (NICE) di UK menunjukkan bahawa kerana itu bukan kajian intervensi, yang mengukur keberkesanan kaedah rawatan atau pencegahan, kami masih tidak mempunyai maklumat mengenai berapa banyak vitamin D yang melindungi, atau ada kesan buruk pengambilan vitamin D dengan jangkitan COVID-19 yang aktif.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Walaupun masih ada beberapa pertanyaan mengenai hubungan antara kadar rendah vitamin D dan COVID-19, itu tidak menafikan fakta bahawa vitamin D sangat penting untuk kesihatan dan fungsi imun yang optimum. Walaupun terdapat cadangan umum untuk vitamin, jumlah yang tepat untuk anda bergantung pada usia, status kesihatan anda, dan tahap vitamin D anda sekarang.
Berapa Banyak Vitamin D Yang Anda Perlu?
Walaupun vitamin D mungkin bukan ubat mujarab untuk COVID-19, ini masih merupakan bahagian penting dalam diet yang sihat. Selain menjaga kesihatan sistem imun anda, vitamin D juga berperanan dalam:
- Keseimbangan kalsium
- Kesihatan tiroid dan keseimbangan hormon
- Kesihatan jantung
- Rembesan insulin
- Fungsi otot dan kesihatan tulang yang optimum
Berapa banyak vitamin D yang anda perlukan bergantung pada tahap kesihatan anda dan tahap vitamin D semasa, tetapi garis panduan umum dari Institut Kesihatan Nasional adalah:
- Bayi dan bayi (sehingga 12 bulan): 400 IU (unit antarabangsa)
- Kanak-kanak dan orang dewasa berumur 1 hingga 70: 600 IU
- Orang dewasa lebih dari 70 tahun: 800 IU
Cara Memperolehi Vitamin D Yang Cukup
Sofia Norton, RD, ahli diet berdaftar di Kiss My Keto, memberitahu Verywell bahawa bagi sesetengah orang, menghabiskan beberapa minit di bawah sinar matahari dapat menyediakan semua vitamin D yang anda perlukan untuk hari itu. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin dilakukan oleh semua orang.
"Orang yang mempunyai warna kulit gelap secara semula jadi mempunyai melanin pigmen dalam jumlah besar," katanya. "Oleh kerana itu, kemampuan mereka untuk membuat vitamin D dari paparan sinar matahari langsung berkurang."
Kerana tahap melanin yang tinggi menghambat pengeluaran vitamin D pada kulit, ini dapat menyebabkan kaum tertentu berisiko tinggi mengalami kekurangan vitamin D. Orang dewasa berkulit hitam mempunyai prevalensi kekurangan vitamin D tertinggi, diikuti oleh orang dewasa Hispanik.
Jangkitan COVID-19 yang teruk mempengaruhi kumpulan kaum ini secara tidak seimbang. Sebagai contoh, di New York City, data dari April 2020 menunjukkan dua kali lebih banyak orang Hitam mati akibat penyakit ini daripada orang kulit putih (92.3 kematian setiap 100,000 berbanding 45.2 setiap 100,000).
Kumpulan lain yang berisiko tinggi kekurangan vitamin D termasuk:
- Orang dewasa yang lebih tua
- Orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu, seperti penyakit hati, fibrosis sista dan penyakit Crohn
- Orang yang gemuk
- Orang yang telah menjalani pembedahan pintasan gastrik
Oleh kerana tidak semua orang dapat membuat atau menyerap vitamin D dengan cara yang sama, Yamut mengatakan petua terbaiknya untuk mendapatkan cukup vitamin D, tidak kira di mana anda tinggal dan berapa umur anda, adalah memastikan bahawa anda memakan makanan yang kaya dengan vitamin D. Beberapa contoh merangkumi:
- Salmon
- Trout
- Ikan Pedang
- Ikan kembung
- Cendawan Portobello
- Halibut
- Herring Atlantik
- Sardin
- Susu keseluruhan
- Susu yang diperkaya
Mengambil makanan tambahan juga dapat membantu memenuhi keperluan anda, tetapi selalu berbincang dengan doktor anda sebelum menambahkan makanan tambahan ke dalam diet anda.
Sekiranya anda memutuskan untuk mengambil makanan tambahan, Yamut mengesyorkan mengambil vitamin D3, juga dikenali sebagai cholecalciferol. "Inilah yang dihasilkan oleh kulit anda setelah terkena sinar matahari," katanya.
