Apa yang Perlu Tahu Mengenai Vaksin Kepialu

Demam kepialu (hanya disebut sebagai kepialu) bukanlah penyakit yang sering kita lihat di Amerika Syarikat. Namun, dari sudut pandang di seluruh dunia, ia dianggap sebagai masalah kesihatan awam utama dengan sekitar 21 juta jangkitan baru dan lebih dari 150,000 kematian setiap tahun.

Bahkan di Amerika Syarikat, sebanyak 5,700 orang dipercayai dijangkiti setiap tahun, menurut laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sebilangan besar adalah hasil perjalanan antarabangsa ke bahagian dunia di mana kepialu merebak.

Penyakit ini, biasanya dikaitkan dengan kebiasaan kebersihan yang buruk dan keadaan sanitasi awam, dapat dicegah dengan vaksin oral atau suntikan.

Bagaimana Demam Kepialu Menular

Demam kepialu adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa yang disebabkan olehSalmonella typhibakteria. Bakteria hanya ada pada manusia dan hidup terutamanya di aliran darah atau usus.

Sekiranya seseorang menghidap demam kepialu, dia akan membuang bakteria melalui tinja. Sebarang pencemaran air, makanan, atau permukaan dapat memudahkan penyebaran penyakit. Penularan dari orang ke orang, seperti melalui jabat tangan, juga biasa.

Di kawasan-kawasan berkembang di dunia, kekurangan sistem kumbahan yang betul adalah penyumbang utama jangkitan yang meluas.

Gejala

Setelah dijangkiti, bakteria cepat membiak dan menyebar melalui aliran darah, menyebabkan pelbagai gejala di tiga peringkat yang berbeza:

• Selama minggu pertama, seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala, batuk, keletihan, degupan jantung yang perlahan (bradikardia), sakit perut, dan mimisan.
• Selama minggu kedua, keletihan akan berlanjutan ke tempat orang itu mungkin tidak dapat bangun. Oleh kerana demam terus meningkat, kecelaruan adalah perkara biasa. Bintik-bintik berwarna mawar juga boleh timbul di perut, sementara orang tersebut mungkin mengalami cirit-birit hijau kacang atau sembelit yang kerap.
• Menjelang minggu ketiga, komplikasi boleh menjadi teruk dan mungkin termasuk pendarahan usus, radang otak (ensefalitis), perforasi usus, radang jantung (miokarditis) dan penyakit pernafasan seperti radang paru-paru dan bronkitis akut.

Hanya pada akhir minggu ketiga suhu tinggi akan mulai reda. Rawatan biasanya melibatkan antibiotik (seperti amoksisilin atau trimetoprim-sulfametoksazol) dan cecair yang kerap untuk mengelakkan dehidrasi.

Sekiranya dirawat tepat pada masanya, kepialu jarang menyebabkan kematian. Namun, jika tidak dirawat hingga minggu ketiga, risiko kematian dapat meningkat hingga 20 persen.

Pilihan Vaksin Kepialu

Mengingat akibat jangkitan tifoid, orang yang berisiko tinggi dapat diberikan perlindungan dengan vaksin suntikan satu dos atau vaksin oral empat dos.

Terdapat dua vaksin yang kini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S.:

• Typhim Vi adalah vaksin kepialu suntikan yang dibuat dengan bakteria yang tidak aktif (mati sepenuhnya) yang tidak dapat menyebabkan penyakit. Ia dihantar secara intramuskular (biasanya ke otot deltoid lengan atas) dan hanya memerlukan satu dos. Vaksin harus diberikan sekurang-kurangnya dua minggu sebelum perjalanan dan boleh digunakan pada orang yang berumur dua tahun ke atas. Tembakan penggalak dapat dihantar setiap dua tahun kepada orang yang berisiko berterusan.
• Vivotif adalah vaksin kepialu oral yang dibuat dengan bakteria hidup (lemah tetapi lemah). Ia ditawarkan dalam satu paket empat kapsul, masing-masing diambil setiap hari pada waktu perut kosong. Vivotif boleh digunakan pada sesiapa yang berumur enam tahun atau lebih, sementara dos penggalak hanya perlu diambil setiap lima tahun. Sebagai vaksin hidup, ia perlu disejukkan dan tidak boleh diberikan kepada individu yang mengalami kebal (seperti mereka yang menghidap HIV).

Di luar perbezaan pentadbiran (suntikan berbanding oral) dan sekatan pengguna (umur dan status imun), kedua vaksin ini menawarkan perlindungan sekitar 70% dari kepialu. Ini bermaksud bahawa anda masih perlu menonton apa yang anda makan atau minum sekiranya pernah pergi ke hotspot kepialu.

Kesan Sampingan dan Kontraindikasi

Kesan sampingan lebih kerap dilihat pada Typhim Vi dengan lebih daripada 10 peratus orang mengalami demam, keletihan, sakit kepala, sakit badan, dan sakit di tempat suntikan. Dengan Vivotif, risikonya lebih rendah (di bawah tujuh peratus) dan mungkin termasuk sakit kepala, mual, dan sakit perut. Dalam kedua kes tersebut, gejala cenderung ringan dan hilang sendiri tanpa rawatan.

Di sisi lain, terdapat lebih banyak kontraindikasi ubat dengan Vivotif daripada dengan Typhim Vi. Keprihatinan utama bagi kedua-duanya adalah interaksi ubat yang dapat mengurangkan kesan vaksin.

Dalam beberapa kes, ini kerana ubat itu adalah penekan imun yang menyekat pengeluaran antibodi pelindung. Ini termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan psoriasis. Dalam beberapa kes, anda perlu menghentikan ubat selama 30 hari sebelum suntikan kepialu dapat diberikan.

Sekiranya anda memerlukan vaksinasi kepialu, pastikan untuk memberi nasihat kepada doktor mengenai sebarang ubat yang mungkin anda ambil dan keadaan perubatan yang berkaitan dengan penindasan imun atau sistem imun yang lemah.

Bila Anda Perlu Vaksinasi

Menurut Jawatankuasa Penasihat Vaksinasi (ACIP), vaksinasi rutin tidak digalakkan di Amerika Syarikat. Namun, ada kes-kes tertentu ketika vaksinasi sangat disarankan:

• Melancong ke kawasan di mana terdapat risiko yang diakuiSalmonellatyphi
• Orang yang tinggal dengan atau mempunyai hubungan intim dengan seseorang yang telah atau sedang dirawat kerana demam kepialu
• Ahli mikrobiologi atau pekerja makmal yang bersentuhan denganSalmonella typhibudaya atau spesimen

Semasa merancang perjalanan ke luar negara, anda dapat memeriksa syarat dan cadangan vaksinasi semasa dengan melayari laman web nasihat kesihatan perjalanan yang dikendalikan oleh CDC.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun vaksinasi kepialu dapat mengurangkan risiko demam kepialu secara signifikan, ini bukan bukti palsu. Untuk memastikan anda tetap selamat semasa melancong ke luar negeri, ada 10 peraturan akal sehat yang harus selalu anda ikuti:

• Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun dan air panas.
• Bawa pembersih tangan berasaskan alkohol untuk waktu ketika air tidak tersedia.
• Elakkan minum air yang tidak dirawat.
• Walaupun minum minuman dalam botol atau dalam tin adalah baik, minta minuman dihantar secara tertutup.
• Sentiasa meminta minuman tanpa ais.
• Elakkan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah walaupun sudah dikupas.
• Pilih makanan panas; makanan yang disimpan atau dihidangkan pada suhu bilik harus dielakkan.
• Elakkan penjual makanan jalanan.
• Gunakan air botol untuk menggosok gigi.
• Cuba jangan menelan air di bilik mandi.