Bagaimana Vaksin Berfungsi, Tepat?

Dikreditkan untuk menghilangkan penyakit berjangkit yang pernah ditakuti seperti cacar, difteria, dan polio, vaksin digembar-gemburkan sebagai salah satu pencapaian kesihatan awam terbesar dalam sejarah moden.

Vaksin melatih sistem imun anda untuk mengenali dan melawan organisma penyebab penyakit tertentu (dikenali sebagai patogen), yang merangkumi virus dan bakteria. Mereka kemudian meninggalkan sel memori yang dapat menimbulkan pertahanan sekiranya patogen kembali.

Dengan menyesuaikan pertahanan imun tubuh sendiri, vaksin memberikan perlindungan terhadap banyak penyakit berjangkit, sama ada menyekatnya sepenuhnya atau mengurangkan keparahan gejala mereka.

Bagaimana Sistem Imun Berfungsi

Sistem kekebalan tubuh mempunyai beberapa garis pertahanan untuk membantu melindungi daripada penyakit dan melawan jangkitan. Secara amnya dikelaskan kepada dua bahagian:

Kekebalan Bawaan

Ini adalah bahagian sistem imun yang anda lahir. Sistem kekebalan bawaan menyediakan tubuh dengan pertahanan garis depannya terhadap penyakit dan terbuat dari sel-sel yang segera diaktifkan setelah patogen muncul. Sel tidak mengenali patogen tertentu; mereka hanya "tahu" patogen tidak seharusnya ada dan menyerang.

Sistem pertahanan merangkumi sel darah putih yang dikenali sebagai makrofag (makro-bermaksud "besar" dan-fasabermaksud "pemakan") dan sel dendritik (dendri-bermaksud "pokok" kerana pemanjangannya seperti cabang).

Sel-sel dendritik, khususnya, bertanggung jawab untuk menyampaikan patogen ke sistem kekebalan tubuh untuk memicu tahap pertahanan berikutnya.

Kekebalan Adaptif

Juga dikenali sebagai imuniti yang diperoleh, sistem imun adaptif bertindak balas terhadap patogen yang ditangkap oleh pembela garis depan. Setelah diberi patogen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan protein khusus penyakit (disebut antibodi) yang menyerang patogen atau merekrut sel lain (termasuk limfosit sel B atau sel T) untuk pertahanan tubuh.

Antibodi "diprogramkan" untuk mengenali protein spesifik berdasarkan penyerang di permukaannya yang dikenali sebagai antigen. Antigen ini berfungsi untuk membezakan satu jenis patogen dari yang lain.

Setelah jangkitan terkawal, sistem kekebalan tubuh akan meninggalkan sel-sel memori dan sel-T untuk bertindak sebagai penjaga terhadap serangan di masa depan. Sebahagian daripadanya tahan lama, sementara yang lain semakin lama semakin lama semakin hilang ingatan.

Bagaimana Vaksinasi Berfungsi

Dengan mendedahkan tubuh secara semula jadi kepada patogen setiap hari, tubuh secara beransur-ansur dapat membangun pertahanan yang kuat terhadap banyak penyakit. Sebagai alternatif, tubuh dapat diimunisasi terhadap penyakit melalui vaksinasi.

Vaksinasi melibatkan pengenalan zat yang diakui oleh tubuh sebagai patogen, dengan cepat mencetuskan tindak balas penyakit. Pada hakikatnya, vaksin "menipu" tubuh untuk menganggapnya diserang, walaupun zat tersebut (vaksin) tidak menyebabkan penyakit.

Vaksin mungkin melibatkan bentuk patogen yang mati atau lemah, bahagian patogen, atau bahan yang dihasilkan oleh patogen.

Teknologi yang lebih baru telah memungkinkan penciptaan vaksin baru yang tidak melibatkan bahagian patogen itu sendiri melainkan memberikan pengekodan genetik ke sel, memberikan mereka "petunjuk" tentang bagaimana membina antigen untuk memacu tindak balas imun. Teknologi baru ini digunakan untuk membuat vaksin Moderna dan Pfizer yang digunakan untuk memerangi COVID-19.

Terdapat juga vaksin terapeutik yang diberikanselepaspenyakit atau jangkitan yang mengaktifkan sistem imun untuk membantu melawan penyakit atau jangkitan. Ini kebanyakannya dirancang untuk melawan jangkitan virus, seperti rabies dan hepatitis B, walaupun vaksin terapeutik baru juga telah dikembangkan untuk melawan barah seperti barah prostat, barah pundi kencing invasif, dan melanoma onkolitik.

Jenis Vaksin

Walaupun tujuan semua vaksinasi adalah sama - untuk memicu tindak balas imun spesifik antigen - tidak semua vaksin berfungsi dengan cara yang sama. Terdapat lima kategori luas vaksin yang sedang digunakan dan banyak subkategori, masing-masing dengan pencetus antigenik dan sistem penghantaran (vektor) yang berbeza.

Vaksin yang dilemahkan secara langsung

Vaksin dilemahkan secara langsung menggunakan keseluruhan virus atau bakteria yang telah dilemahkan (dilemahkan) untuk menjadikannya tidak berbahaya bagi orang yang mempunyai sistem imun yang sihat.

Setelah dimasukkan ke dalam tubuh, virus atau bakteria yang dilemahkan akan memicu tindak balas imun yang paling dekat dengan jangkitan semula jadi. Oleh kerana itu, vaksin yang dilemahkan secara langsung cenderung lebih tahan lama (tahan lama) daripada jenis vaksin lain.

Vaksin yang dilemahkan secara langsung dapat mencegah penyakit seperti:

• Influenza (vaksin selesema semburan hidung sahaja)
• Campak
• Beguk
• Rotavirus
• Rubella (campak Jerman)
• Varicella (cacar air)
• Varicella-zoster (herpes zoster)
• Demam kuning

Walaupun keberkesanan vaksin dilemahkan secara langsung, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu umumnya terpengaruh dari penggunaannya. Ini termasuk penerima pemindahan organ dan orang dengan HIV.

Vaksin Tidak Diaktifkan

Vaksin yang tidak aktif, juga dikenali sebagai vaksin yang dibunuh secara keseluruhan, menggunakan keseluruhan virus yang mati. Walaupun virus tidak dapat meniru, tubuh masih menganggapnya berbahaya dan melancarkan tindak balas antigen.

Vaksin yang tidak aktif digunakan untuk mencegah penyakit berikut:

• Hepatitis A
• Influenza (khususnya tembakan selesema)
• Polio
• Rabies

Vaksin Subunit

Vaksin subunit hanya menggunakan sepotong kuman atau sedikit protein untuk mencetuskan tindak balas imun. Oleh kerana mereka tidak menggunakan keseluruhan virus atau bakteria, kesan sampingannya tidak sama seperti vaksin langsung atau tidak aktif. Dengan itu, pelbagai dos biasanya diperlukan agar vaksin berkesan.

Ini juga termasuk vaksin konjugat di mana fragmen antigenik melekat pada molekul gula yang disebut polisakarida.

Penyakit yang dicegah oleh vaksin subunit termasuk:

• Hepatitis B
• Haemophilus influenzae jenis b (Hib)
• Human papillomavirus (HPV)
• Pertussis (batuk rejan)
• Penyakit pneumokokus
• Penyakit meningokokus

Vaksin Toksoid

Kadang kala bukan bakteria atau virus yang anda perlukan perlindungan daripada racun yang dihasilkan oleh patogen ketika berada di dalam badan. Vaksin toksoid menggunakan versi toksin yang lemah - disebut toksoid - untuk membantu tubuh belajar mengenali dan melawan bahan-bahan ini sebelum menyebabkan bahaya.

Vaksin toksoid yang dilesenkan untuk digunakan termasuk yang mencegah:

• Difteria
• Tetanus (lockjaw)

Vaksin mRNA

Vaksin mRNA yang lebih baru melibatkan molekul untai tunggal yang disebut messenger RNA (mRNA) yang memberikan pengekodan genetik ke sel. Dalam pengekodan terdapat petunjuk bagaimana "membina" antigen khusus penyakit yang disebut spike protein.

MRNA terbungkus dalam cangkang lipid lemak. Setelah pengekodan dihantar, mRNA dihancurkan oleh sel.

Terdapat dua vaksin mRNA yang diluluskan untuk digunakan pada tahun 2020 untuk memerangi COVID-19:

• Vaksin Moderna COVID-19 (nukleosida diubah suai)
• Vaksin Pfizer-BioNTech COVID-19 (tozinameran)

Sebelum COVID-19, tidak ada vaksin mRNA yang dilesenkan untuk digunakan pada manusia.

Keselamatan vaksin

Walaupun terdapat tuntutan dan mitos, vaksin berfungsi dan dengan beberapa pengecualian sangat selamat. Sepanjang proses pengembangan, terdapat banyak ujian yang mesti dilalui oleh vaksin sebelum berjaya sampai ke farmasi tempatan anda.

Sebelum dilesenkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA), pengeluar menjalani fasa penyelidikan klinikal yang dipantau dengan ketat untuk memastikan sama ada calon vaksin mereka berkesan dan selamat. Ini biasanya memakan masa bertahun-tahun dan melibatkan tidak kurang dari 15,000 peserta percubaan.

Setelah vaksin dilesenkan, penyelidikan itu ditinjau oleh Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP) - panel pakar kesihatan awam dan perubatan yang dikoordinasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) - untuk menentukan sama ada sesuai untuk dicadangkan vaksin dan kumpulan mana.

Walaupun vaksin disetujui, vaksin akan terus dipantau untuk keselamatan dan keberkesanannya, sehingga ACIP dapat menyesuaikan saranannya jika diperlukan. Terdapat tiga sistem pelaporan yang digunakan untuk mengesan reaksi vaksin yang merugikan dan menyalurkan laporan tersebut ke ACIP:

• Sistem Pelaporan Kejadian Vaksin (VAERS)
• Datalink Keselamatan Vaksin (VSD)
• Rangkaian Penilaian Keselamatan Imunisasi Klinikal (CISA)

Kekebalan kawanan

Vaksinasi boleh melindungi anda sebagai individu, tetapi faedahnya - dan kejayaan akhirnya - bersifat komunal. Semakin banyak orang dalam komuniti yang diberi vaksin terhadap penyakit berjangkit, semakin sedikit orang yang terdedah kepada penyakit tersebut dan cenderung menyebarkannya.

Apabila diberikan cukup vaksinasi, masyarakat secara keseluruhan dapat dilindungi dari penyakit ini, bahkan mereka yang belum dijangkiti. Ini disebut sebagai kekebalan kawanan.

"Titik penekanan" berbeza dari satu jangkitan ke yang lain tetapi, secara umum, sebahagian besar orang mesti diberi vaksin agar kekebalan kawanan berkembang.

Dengan COVID-19, kajian awal menunjukkan bahawa sekitar 70% atau lebih populasi perlu diberi vaksin agar kekebalan kawanan berkembang.

Kekebalan kawanan inilah yang menyebabkan pegawai kesihatan awam membasmi penyakit seperti cacar yang biasa membunuh berjuta-juta orang. Walaupun begitu, kekebalan kawanan bukanlah keadaan tetap. Sekiranya kepatuhan terhadap rekomendasi vaksin tidak dipatuhi, penyakit dapat muncul kembali dan menyebar ke seluruh populasi lagi.

Penyakit campak telah dilihat pada penyakit yang dinyatakan dihapuskan di Amerika Syarikat pada tahun 2000 tetapi penyakit itu kembali kerana penurunan kadar vaksinasi di kalangan kanak-kanak.

Menyumbang kepada penolakan adalah tuntutan bahaya yang tidak berasas dari penyokong anti-vaksinasi ("anti-vaxxers"), yang telah lama menegaskan bahawa vaksin tidak hanya tidak berkesan (atau dibuat oleh syarikat untung korporat) tetapi juga boleh menyebabkan keadaan seperti autisme.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebilangan besar bukti klinikal menunjukkan bahawa manfaat vaksinasi jauh melebihi risiko yang berpotensi.

Walaupun begitu, adalah penting untuk memberi nasihat kepada doktor anda jika anda hamil, mengalami kekebalan tubuh, dan mempunyai reaksi buruk terhadap vaksin pada masa lalu. Dalam beberapa kes, vaksin mungkin masih diberikan, tetapi, pada yang lain, vaksin mungkin perlu diganti atau dielakkan.

Panduan Perbincangan Doktor Vaksin

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.