Apa itu Traumatik Iritis?

Traumatik iritis adalah keradangan pada iris - bahagian mata yang berwarna - kerana trauma. Selalunya disebabkan oleh kecederaan dengan kekuatan tumpul tetapi boleh disebabkan oleh jenis kecederaan yang lain.

Juga dikenali sebagai uveitis anterior, gejala iritis trauma biasanya termasuk sakit mata, kemerahan teruk, dan penglihatan kabur pada mata yang terkena. Sekiranya tidak didiagnosis atau dirawat tepat pada waktunya, iritis trauma boleh menyebabkan kecederaan kekal pada lensa mata, penglihatan berkurang, dan perkembangan glaukoma.

Gejala

Walaupun ada penglihatan kabur dan sakit pada saat kecederaan terjadi, gejala iritis trauma biasanya tidak berkembang sehingga dua hingga tiga hari kemudian.

Biasa

Gejala umum iritis trauma termasuk:

• Sakit mata yang tidak dapat diatasi dengan titisan mata anestetik
• Penglihatan kabur atau berkurang
• Mengoyakkan mata
• Floaters (bintik kecil atau "jaring laba-laba" yang terapung di bidang penglihatan)
• Photophobia (kepekaan ekstrem terhadap cahaya)
• Ciliary flush (cincin kemerahan yang melampau di sekitar iris)
• Hypopyon (pengumpulan nanah, sering dilihat sebagai bintik putih di pinggir bawah iris)
• Cincin Vossius (cincin kelegapan di bahagian belakang lensa yang disebabkan oleh pelepasan pigmen dari tisu trauma)

Teruk

Iritis traumatik dicirikan oleh keradangan, tindak balas semula jadi tubuh terhadap kecederaan atau jangkitan. Sekiranya tidak diperiksa, keradangan yang melampau boleh menyebabkan bahagian-bahagian iris dan lensa melekat bersama - keadaan yang dikenali sebagai synechia.

Ini, seterusnya, boleh mempengaruhi pergerakan cecair melalui mata, menyebabkan iris menonjol. Peningkatan tekanan boleh menyebabkan komplikasi serius yang dikenali sebagai glaukoma penutupan sudut.

Permulaan glaukoma penutupan sudut yang cepat biasanya memerlukan campur tangan kecemasan untuk mencegah kehilangan penglihatan kekal.

Punca

Traumatik iritis paling kerap berlaku akibat kecederaan pada mata yang pecah, pecah, atau lebam pada iris. Ia juga boleh disebabkan oleh kecederaan yang menembus, bahan kimia atau api, luka di kepala semasa kemalangan kereta, atau letupan (seperti bunga api) di dekat mata.

Dengan iritis trauma, kecederaan mata akan mencetuskan tindak balas keradangan, di mana sel darah putih dan protein akan cepat terkumpul di antara iris dan lensa. Ini disebut sebagai "sel dan suar" karena penumpukan sel-sel darah putih memberikan penampilan debu pada mata, sementara pengumpulan protein menghasilkan jejak seperti asap. Ini juga menjadikan floaters yang biasa dilihat oleh orang yang mengalami iritis trauma.

Tindak balas keradangan akut juga akan menyebabkan cecair di bahagian depan mata, yang disebut humor berair, menebal, menyebabkan kabur. Ia juga dapat menjadikan murid kurang responsif terhadap cahaya, yang membawa kepada fotofobia. Pembebasan darah dan pigmen dari tisu yang pecah dapat menyebabkan kelainan ciri lain, seperti ciliary flush dan cincin Vossius.

Keradangan yang berkaitan dengan iritis trauma sering kali dapat meningkatkan tekanan intraokular (tekanan di dalam mata). Ini dapat menguatkan lagi keradangan di dalam mata, meningkatkan risiko hipoton, synechia, dan glaukoma penutupan sudut.

Diagnosis

Traumatik iritis biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan visual mata bersama dengan tinjauan gejala dan sejarah perubatan. Ia biasanya didiagnosis oleh pakar mata yang dikenali sebagai pakar oftalmologi.

Sebilangan tanda visual iritis trauma, seperti ciliary flush, cincin Vossius, dan hypopyon, dapat dilihat dengan mata kasar. Yang lain, seperti sel dan suar atau synechiae, memerlukan mikroskop berkuasa tinggi khas yang disebut lampu celah untuk melihat ke dalam mata. Di samping itu, doktor akan menggunakan lampu senter untuk menguji refleks murid anda dan melakukan ujian ketajaman penglihatan untuk menentukan sejauh mana masalah penglihatan.

Tekanan intraokular dapat diukur dengan tonometri okular, juga dikenal sebagai "uji udara udara."

Ujian makmal tidak digunakan untuk mendiagnosis iritis trauma. Diagnosis hanya berdasarkan tanda-tanda dan gejala fizikal, bersama dengan pengenalan kejadian traumatik.

Dengan itu, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan jika penyebabnya kurang pasti. Diagnosis pembezaan, yang digunakan untuk mengecualikan kemungkinan penyebab lain, mungkin termasuk gangguan seperti:

• Ulser kornea
• Retina terlepas
• Sakit mata
• Arteritis sel gergasi
• Herpes zoster ophthalmicus
• Neuritis optik
• Pukulan
• Pendarahan subconjunctival

Rawatan

Rawatan lini pertama untuk trauma iritis adalah pemberian titisan mata sikloplegik untuk melebarkan murid. Ini melegakan kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan mata dan juga mencegah tisu melekat, mengurangkan risiko synechiae. Pilihan biasa termasuk siklopentolat 2% digunakan tiga kali sehari atau scopolamine 0,25% digunakan dua kali sehari.

Titisan mata kortikosteroid juga dapat digunakan untuk meredakan keradangan. Mereka berfungsi dengan mengurangkan tindak balas imun tempatan dan melepaskan sitokin keradangan. Prednisolone asetat 1% adalah salah satu titisan mata steroid yang paling biasa digunakan. Umumnya digunakan empat kali sehari selama beberapa hari, setelah itu dosisnya secara beransur-ansur meruncing untuk mengelakkan gejala kembali.

Sekiranya gejala iritis telah bertambah baik selepas lima hingga tujuh hari, titisan mata sikloplegik dapat dihentikan dan titisan mata steroid dapat secara beransur-ansur meruncing untuk berhenti.

Penghindaran sementara antikoagulan (pengencer darah) dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti aspirin atau Advil (ibuprofen) mungkin disarankan jika terdapat pendarahan mata traumatik, kerana ubat ini dapat mendorong pendarahan dan meningkatkan risiko komplikasi mata.

Ujian susulan harus dijadualkan sebulan kemudian untuk menilai sama ada terdapat tanda-tanda glaukoma.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Iritis trauma dapat dicegah dengan melindungi mata anda. Sekiranya anda melakukan aktiviti di mana terdapat objek terbang, mesin berat, atau bahan kimia kaustik, kacamata pelindung dapat mencegah kecederaan dan kehilangan penglihatan anda. Kacamata sukan harus dipertimbangkan setiap kali memburu, menembak, atau berpartisipasi dalam sukan kontak tertentu.

Sekiranya anda mengalami kecederaan kekuatan tumpul pada mata anda, jangan tunggu gejala teruk muncul sebelum berjumpa doktor.

Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan

Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan sekiranya berlaku perkara berikut:

• Terdapat gangguan penglihatan walaupun walaupun ada sedikit cahaya.
• Mata anda telah tergores, dipotong, atau tertusuk.
• Anda mendapat bahan kimia di mata anda yang menyebabkan kesakitan terbakar.
• Anda tidak boleh mengeluarkan zarah, seperti kaca atau logam, dari mata anda.