Pembedahan Katarak Laser: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Pembedahan laser untuk katarak adalah penghapusan lensa di mata yang berawan diikuti dengan penempatan lensa resep buatan. Tidak semua pembedahan katarak dilakukan dengan laser hari ini. Prosedurnya selamat dan berkesan, tetapi menurut American Academy of Opthalmology, pembedahan katarak laser lebih mahal daripada kaedah tradisional dan tidak dilindungi oleh kebanyakan rancangan insurans kesihatan.

Apa itu Pembedahan Katarak Laser?

Pembedahan katarak laser adalah prosedur pembedahan pesakit luar di mana katarak - lensa berawan di mata - dikeluarkan dan diganti dengan lensa buatan untuk memulihkan penglihatan yang jelas.

Terdapat beberapa langkah dalam prosedur ini, dan semuanya dilakukan dengan alat laser:

• Insisi: Laser femtosecond digunakan untuk membuat sayatan pada mata dengan bantuan pengimejan tomografi koheren optik (OCT) terbina dalam, yang menghasilkan gambar resolusi tinggi mata anda yang diperbesar.
• Phacoemulsification: Getaran ultrabunyi dihantar pada kelajuan tinggi untuk membubarkan katarak menjadi serpihan kecil yang disedut dengan lembut dari mata.
• Kapsulotomi: Penyingkiran lensa (Kapsul mata itu sendiri memegang lensa, jadi harus tetap berada di tempatnya untuk memegang lensa baru yang akan dimasukkan.)
• Penggantian: Lensa baru dimasukkan ke dalam kapsul yang ada.

Pembedahan katarak laser dilakukan oleh pakar oftalmologi (pakar bedah mata). Pengendalian kesakitan dicapai dengan penenang intravena (IV, dalam vena) dan anestesia tempatan.

Laser yang dilengkapi OTC digunakan untuk pembedahan katarak laser, sedangkan pisau kecil digunakan untuk membuat sayatan di mata untuk operasi katarak tradisional.

Kontraindikasi

Anda tidak boleh menjalani pembedahan katarak sekiranya pernah menjalani pembedahan kornea atau glaukoma sebelumnya.

Begitu juga, anda tidak boleh menjalani pembedahan katarak sekiranya terdapat parut di mata anda atau masalah dengan fungsi murid anda.

Risiko Berpotensi

Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan prosedur ini. Kesan buruk dari pembedahan termasuk pendarahan, pembengkakan, jangkitan, atau kerosakan pada mata. Penglihatan dapat terjejas secara kekal jika komplikasi ini tidak diatasi dengan berkesan dan segera.

Kadang kala, katarak sekunder dapat berkembang beberapa bulan selepas pembedahan katarak, yang berpotensi memerlukan rawatan.

Tujuan Pembedahan Katarak Laser

Memiliki katarak telah digambarkan sebagai melihat dunia melalui tingkap yang kotor. Ada yang menggunakan perkataanmendung,kelam kabut,kabur, atauberjerebuuntuk mencirikan visi mereka. Mengeluarkan katarak dan menggantinya dengan lensa buatan dapat meningkatkan kejelasan penglihatan yang hilang.

Katarak didiagnosis dengan pemeriksaan mata. Anda mungkin layak menjalani pembedahan katarak dengan bantuan laser jika astigmatisme anda akan diperbaiki semasa prosedur atau jika anda memerlukan implan lensa khas, seperti lensa intraokular multifokal (IOL).

Keputusan untuk menjalani pembedahan katarak bukan pembedahan katarak tradisional adalah berdasarkan beberapa faktor.

Beberapa kelebihan pembedahan katarak laser berbanding pembedahan katarak tradisional:

• Sayatan laser didapati lebih baik daripada sayatan yang dibuat dengan pisau, yang menghasilkan penyembuhan yang lebih baik.
• Dalam pembedahan katarak laser, lebih sedikit tenaga masuk ke dalam proses phacoemulsification berbanding dengan pembedahan katarak tradisional. Ini mengurangkan risiko komplikasi, seperti kerosakan pada kapsul, pendarahan, atau detasmen retina.
• Implan lensa multifokal dapat mengurangkan pergantungan pada cermin mata pembetulan selepas pembedahan.

Pemilihan kaedah laser dan bukannya kaedah tradisional tidak selalu jelas. Beberapa kajian tidak menemui kelebihan atau kekurangan dari segi kadar komplikasi atau penyembuhan pembedahan katarak laser berbanding dengan pendekatan tradisional.

Bagaimana untuk menyediakan

Oleh kerana Medicare dan banyak syarikat insurans tidak menanggung kos kaedah bantuan laser untuk semua pembedahan katarak, lebih baik anda menghubungi dan mengetahui apakah teknik ini akan dilindungi dalam kes anda.

Sebagai persediaan untuk pembedahan, doktor anda akan melihat struktur mata anda dengan pemeriksaan mata yang tidak invasif dengan melebarkan anak murid anda. Anda akan menjalani ujian darah, termasuk ujian darah lengkap (CBC) dan ujian kimia darah. Penemuan pemeriksaan mata yang mengesan katarak anda di tempat pertama juga akan dipertimbangkan dalam perancangan pembedahan.

Anda juga akan menjalani X-ray dada dan elektrokardiogram (EKG) sebagai sebahagian daripada ujian pra-pembedahan anda.

Lokasi

Pembedahan katarak laser anda akan dilakukan di bilik operasi atau suite prosedur.

Anda akan membuat janji temu dari rumah dan boleh pulang pada hari yang sama dengan pembedahan anda.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja yang selesa untuk janji pembedahan anda. Pastikan rambut anda dijepit dari mata anda. Jangan sapukan krim atau solek ke wajah pada hari prosedur.

Makanan dan minuman

Anda seharusnya dapat makan dan minum seperti biasa sebelum dan selepas pembedahan anda.

Ubat

Doktor anda mungkin meminta anda menghentikan atau mengurangkan pengencer darah anda pada hari-hari sebelum pembedahan anda. Kadang kala, anda mungkin perlu menyesuaikan ubat lain yang anda ambil juga.

Apa yang perlu dibawa

Anda harus membawa satu bentuk pengenalan diri, maklumat insurans kesihatan anda, dan kaedah pembayaran untuk mana-mana bahagian pembedahan anda yang akan anda bayar.

Bawa seseorang bersama yang boleh membawa anda pulang selepas pembedahan anda.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pembedahan katarak sendiri memakan masa lebih kurang 20 minit. Tetapi antara melog masuk, bersiap untuk pembedahan anda, dan pemulihan selepas operasi, anda boleh mengharapkan masa antara satu hingga tiga jam pada temujanji anda.

Apabila anda tiba di janji temu, anda akan mendaftar dan menandatangani borang persetujuan. Anda akan pergi ke kawasan pra-operasi di mana anda akan memeriksa suhu, nadi, tekanan darah, kadar pernafasan, dan ketepuan oksigen.

Anda akan meletakkan garis IV di lengan atau tangan anda. Pakar oftalmologi dan pakar bius anda mungkin berjumpa dengan anda sebelum pembedahan anda.

Sebelum Pembedahan

Semasa anda pergi ke bilik operasi atau suite di mana pembedahan anda akan dilakukan, anda akan mendapat ubat anestetik yang disuntik ke dalam IV anda untuk membuat anda mengantuk dan santai. Anda mungkin tertidur. Kemudian anda akan mendapat suntikan anestesia tempatan di mata anda dengan jarum atau cecair jatuh sehingga anda tidak akan dapat merasakan apa-apa.

Wajah anda akan ditutup dengan tirai pembedahan. Kawasan di sekitar mata anda mungkin dibersihkan, dan anda mungkin meletakkan titisan antibiotik di mata anda.

Semasa Pembedahan

Anda akan menjalani pembedahan katarak laser dengan mata terbuka. Retraktor kecil akan diletakkan di sekitar mata anda untuk memastikannya tetap semasa prosedur.

Pakar oftalmologi anda akan membuat sayatan kecil di pinggir kornea anda dengan laser. Panjang sayatan ini hendaklah sekitar 2 hingga 2.5 milimeter (mm) dengan sedikit komponen menegak dan mendatar.

Kemudian:

• Laser femtosecond digunakan untuk memecahkan lensa menjadi kepingan kecil.
• Untuk kapsulotomi, bukaan kecil dibuat ke bahagian depan kapsul lensa yang memegang lensa. Kapsulotomi dibuat dengan cara bulat yang hampir sempurna kerana penyatuan OCT dengan laser. Sayatan bulat ini dapat berpusat dengan sempurna untuk menahan implan lensa baru di tempatnya.
• Langkah seterusnya dalam prosedur katarak adalah memasukkan implan lensa intraokular baru untuk menggantikan lensa yang sebelumnya dilepaskan.
• Pakar bedah anda mungkin juga membuat sayatan kecil dengan laser untuk mencegah astigmatisme sisa selepas pembedahan anda.

Sayatan itu boleh ditutup sendiri, jadi jahitan tidak diperlukan. Mata anda mungkin ditutup dengan pembalut untuk perlindungan.

Sebarang anestesia IV akan dihentikan dan anda akan pergi ke kawasan pemulihan.

Selepas Pembedahan

Dalam pemulihan, anda mungkin menerima ubat sakit jika perlu. Jururawat anda akan memastikan anda selesa dan boleh berjalan dan makan tanpa kesukaran.

Sekiranya anda tidak mempunyai tanda-tanda komplikasi (seperti sakit, pendarahan, atau bengkak), anda harus keluar untuk pulang dalam beberapa jam selepas prosedur anda.

Sebelum diberhentikan, anda akan menerima arahan mengenai rawatan mata selepas pembedahan, bila membuat janji temu susulan, dan tanda-tanda komplikasi yang perlu diperhatikan.

Pemulihan

Secara amnya, penyembuhan selepas pembedahan katarak laser memerlukan beberapa minggu, tetapi anda mungkin dapat melihat dengan jelas dalam beberapa hari selepas prosedur anda. Anda mungkin dapat memandu dalam minggu pertama, tetapi tunggu doktor memberi lampu hijau sebelum anda berada di belakang kemudi.

Anda akan mempunyai janji bertemu doktor dalam masa seminggu. Sekiranya anda mempunyai IOL yang boleh disesuaikan, anda perlu berjumpa dengan doktor anda kira-kira dua minggu selepas pembedahan anda supaya doktor anda dapat menilai penglihatan anda dan menggunakan preskripsi anda terus ke lensa yang baru ditanam dengan sinar ultrasound.

Anda akan berjumpa dengan doktor anda beberapa bulan kemudian. Anda harus pulih sepenuhnya selepas kira-kira tiga bulan.

Penyembuhan

Anda perlu melindungi mata anda selama beberapa minggu selepas pembedahan semasa penyembuhan berlaku. Jangan dapatkan air atau bahan kimia (mis., Penyembur rambut, pembersih rumah) di mata anda. Pakai cermin mata hitam untuk melindungi mata anda dari sinar matahari dan dari cahaya dalaman yang terang.

Anda mungkin melihat cahaya terang atau lingkaran cahaya di sekitar bidang penglihatan anda semasa anda sembuh. Mata anda mungkin terasa kering atau berparut. Anda boleh menggunakan air mata tiruan untuk keselesaan mengikut arahan doktor anda.

Sekiranya anda mengalami kesakitan, bengkak, pendarahan, atau penglihatan yang semakin teruk, pastikan anda segera menghubungi pejabat doktor anda.

Mengatasi Pemulihan

Semasa anda pulih, anda mungkin mengalami penstabilan penglihatan anda secara beransur-ansur. Ini berlaku apabila kapsul lensa menyusut untuk menahan lensa baru di tempatnya.

Penglihatan yang sedikit berubah pada beberapa bulan selepas pembedahan anda boleh menyukarkan anda untuk memandu atau berjalan dengan stabil. Tenang dan bincangkan sebarang masalah dengan doktor anda, terutamanya jika anda mengalami perubahan penglihatan yang berbeza dari yang anda harapkan.

Penjagaan Jangka Panjang

Anda semestinya akan mengalami peningkatan yang besar dalam penglihatan anda. Biasanya, kira-kira enam bulan selepas pembedahan, penglihatan anda harus stabil.

Anda mungkin masih perlu memakai cermin mata walaupun selepas pembedahan. Tetapi bagi kebanyakan orang, kekuatan implan lensa baru yang dikira dapat mengurangkan keperluan cermin mata.

Kadang kala astigmatisme akan timbul, menyebabkan penglihatan berkurang selepas pembedahan. Anda mungkin perlu memakai cermin mata untuk membetulkan masalah penglihatan ini.

Pembedahan Masa Depan yang Mungkin

Anda boleh mengembangkan katarak pada mata anda yang lain atau anda boleh mengembangkan katarak lagi pada mata pembedahan anda. Sekiranya ia berlaku, anda harus membincangkan pilihan rawatan anda dengan doktor anda.

Kadang kapsulotomi posterior laser YAG dilakukan sekiranya keruh kembali.

Penyesuaian Gaya Hidup

Secara amnya, anda tidak seharusnya mempunyai batasan akibat menjalani pembedahan katarak laser. Walau bagaimanapun, penting untuk anda menjadualkan pemeriksaan mata secara berkala agar doktor anda dapat mengenal pasti perubahan penglihatan lebih awal ketika mereka masih berada pada tahap yang mudah dirawat.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pembedahan katarak laser adalah kaedah pembedahan katarak. Ia dianggap selamat seperti pembedahan katarak tradisional, dan mungkin juga terdapat beberapa kelebihan klinikal. Tetapi pendekatan ini bukan untuk semua orang, dan insurans kesihatan anda mungkin tidak melindunginya. Anda dan doktor anda boleh membincangkan pendekatan rawatan terbaik dalam keadaan anda.