Saliran limfa adalah teknik manual yang digunakan untuk merangsang aliran limfa (cecair jernih yang beredar melalui badan melalui sistem limfa) untuk melegakan bengkak dan meningkatkan kesihatan. Di antara banyak fungsinya, limfa membantu mengasingkan patogen penyebab penyakit dan mengembalikan lemak dan protein yang ditangkap kembali ke aliran darah.
Oleh kerana sistem limfa memainkan peranan penting dalam sistem imun badan, penyokong saliran limfa menunjukkan bahawa bentuk urutan terapeutik ini dapat membantu merawat pelbagai keadaan kesihatan.
Juga dikenali sebagai
- Terapi limfatik dekongestif (DLT)
- Urut saliran limfa
- Urut limfa
- Urut saliran secara manual
- Saliran limfa manual (MLD)
Jenis Saliran Limfatik
Terdapat empat jenis saliran limfa yang digunakan oleh doktor, ahli terapi fizikal, dan ahli terapi urut, yang dinamakan sempena orang yang mengembangkannya:
- Vodder: Teknik asas menggunakan pelbagai gerakan tangan menyapu, bergantung pada bahagian badan yang dirawat
- Földi: Sambungan teknik Vodder di mana gerakan tangan bulat diselingi dengan momen relaksasi
- Casley-Smith: Teknik yang juga melibatkan gerakan tangan bulat, walaupun dengan sisi dan telapak tangan
- Leduc: Teknik di mana gerakan tangan dikatakan "menarik" (mengumpulkan) getah bening sebelum mengarahkan penyerapan semula ke sistem limfa yang lebih besar
Setiap teknik berdasarkan prinsip yang sama, iaitu penggunaan gerakan lembut untuk meregangkan kulit ke arah aliran limfa, bermula pada bahagian anggota badan yang paling dekat dengan batang tubuh dan bergerak ke arah luar.
Prosedur saliran limfa biasanya berlangsung selama 45 hingga 60 minit.
Kegunaan
Saliran limfatik pada mulanya dikembangkan pada tahun 1930-an oleh doktor Denmark Emil dan Estrid Vodder sebagai rawatan untuk limfedema (keadaan yang ditandai dengan penumpukan limfa dalam tisu lembut, sering kali disebabkan oleh jangkitan, kecederaan, rawatan barah, pembedahan, atau gangguan genetik mempengaruhi sistem limfa).
Lymphedema dapat bermanifestasi dengan pelbagai gejala, termasuk pembengkakan tisu, perubahan warna kulit, dan rasa sakit, kelemahan, dan berat pada kaki atau lengan.
Saliran limfa juga kadang-kadang digunakan untuk mengubati edema periferal, pembengkakan tisu secara umum di lengan atau kaki yang tidak berkaitan dengan sistem limfa.
Saliran limfa adalah teknik yang difikirkan untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan yang dicirikan oleh pembengkakan tisu, termasuk:
- Kekurangan vena kronik
- Fibromyalgia
- Menopaus
- Pembedahan ortopedik
- Osteoartritis
- Lymphedema selepas mastektomi
- Artritis reumatoid
- Sklerosis sistemik
Saliran limfatik juga digunakan di spa sebagai teknik terapi pseudo untuk merawat jerawat, selulit, dan eksim (walaupun tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa ia dapat merawat salah satu daripada keadaan ini).
Kebaikan
Kajian menunjukkan bahawa saliran limfa mungkin bermanfaat dalam rawatan sejumlah masalah kesihatan, lebih banyak daripada yang lain.
Lymphedema
Dalam analisis yang diterbitkan dalamPangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik pada tahun 2015, penyelidik menilai enam percubaan yang diterbitkan sebelumnya yang melibatkan penggunaan saliran limfa pada wanita yang mengalami limfedema berikutan pembedahan barah payudara.
Menurut kajian itu, saliran limfa manual adalah selamat dan dapat meningkatkan manfaat pembalut mampatan dalam merawat limfedema pasca-mastektomi pada wanita dengan gejala ringan hingga sederhana.
Penemuan ini disokong oleh kajian tahun 2015 yang diterbitkan diJurnal Pengurusan Sakit dan Gejala di mana saliran limfa (melibatkan rawatan intensif selama dua minggu dan penyelenggaraan selama enam bulan) dianggap setanding dengan pembalut mampatan dan senaman pada wanita dengan lymphedema pasca-mastektomi.
Ortopedik
Hasil yang sama tidak dilihat dalam kajian yang menyelidiki penggunaan saliran limfa pada orang yang menjalani pembedahan ortopedik atau pemulihan dari kecederaan ortopedik.
Kajian 2016 yang diterbitkan diArkib Perubatan Fizikal dan Pemulihanmenilai faedah pemulihan pasca pembedahan dengan atau tanpa saliran limfa pada orang dewasa yang pulih dari pembedahan penggantian lutut total.
Berbanding dengan orang yang menjalani pemulihan standard saja, para penyelidik tidak dapat menemukan perbezaan dalam kesakitan, pembengkakan tisu, jarak gerakan, fungsi lutut, dan berjalan di antara kedua-dua kumpulan.
Kerana pembengkakan tidak berkaitan langsung dengan sistem limfa (tetapi disebabkan oleh keradangan pasca operasi yang meningkatkan kebolehtelapan saluran darah), tidak jelas seberapa berkesan saliran limfa dalam merawat keadaan ortopedik.
Artritis reumatoid
Pada orang yang menderita rheumatoid arthritis, peredaran limfa meningkat pada peringkat awal penyakit tetapi menjadi semakin terganggu ketika penyakit itu berkembang dan mengikis sendi. Pada tahap terakhir inilah pembengkakan tisu adalah biasa, bersama dengan sakit sendi, perubahan warna kulit, dan kehilangan fungsi sendi.
Telah dinyatakan bahawa saliran limfa dapat membantu melegakan gejala-gejala tahap akhir ini, tetapi, setakat ini, ada sedikit bukti bahawa melakukannya memberikan apa-apa yang lebih daripada sekadar penekanan sementara dari gejala yang serupa dengan teknik urut lain.
Kekurangan Vena Kronik
Kekurangan vena kronik (CVI) adalah keadaan di mana dinding atau injap pada urat kaki tidak berfungsi dengan berkesan, menyukarkan darah untuk kembali ke jantung dari kaki. Saliran limfatik telah diusulkan sebagai rawatan konservatif CVI, dan ada beberapa bukti manfaatnya.
Menurut kajian 2017 di jurnalFisioterapi,penggunaan saliran limfa pada 57 orang dewasa dengan CVI meningkatkan halaju aliran darah di arteri femoral dan saluran darah kaki yang lain sejurus selepas urut.
Tidak jelas, bagaimanapun, berapa lama kesan ini atau jika penggunaan saliran limfatik yang berterusan dapat mengekalkan melegakan kesakitan dan pembengkakan periferal berbanding dengan rawatan yang tidak ada. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan.
Fibromyalgia
Saliran limfatik boleh memberi manfaat kepada orang yang mengalami fibromyalgia, menunjukkan kajian 2015 kajian yang diterbitkan diTerapi Manual.Fibromyalgia, yang dicirikan oleh keradangan saraf pada kulit, sering muncul dengan pembengkakan tisu dan perubahan warna kulit.
Mengikut kajian 10 kajian yang diterbitkan sebelumnya, saliran limfa didapati lebih baik daripada urutan tisu penghubung dalam merawat kekakuan, kemurungan, dan kualiti hidup pada orang dengan fibromyalgia tetapi tidak seefektif pelepasan myofascial dalam melegakan kesakitan fibromyalgia.
Penemuan ini dibatasi oleh ukuran kajian yang kecil dan kualiti yang rendah dan tidak dapat memberikan penjelasan mengapa saliran limfatik berguna atau menentukan apakah manfaat yang dilaporkan adalah fisiologi atau hanya dirasakan.
Kesan Sampingan dan Langkah berjaga-jaga
Saliran limfa tidak invasif dan secara amnya dianggap selamat. Kerana ia difokuskan pada peregangan kulit yang lembut hingga sederhana, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan urutan tisu dalam atau urutan sukan.
Dengan itu, wanita yang menjalani saliran limfa untuk merawat lymphedema pasca-mastektomi lebih cenderung mengalami pembengkakan dan kemerahan jangka pendek pada peringkat awal rawatan.
Sebagai peraturan, rasa sakit tidak boleh menyertai saluran limfa. Sekiranya ada rasa sakit, ini mungkin merupakan tanda keadaan yang mendasari di mana urut boleh memudaratkan, seperti jangkitan tempatan atau trombosis urat dalam (DVT).
Sekiranya ada kesakitan yang dialami semasa pembuangan limfa, segera hentikan prosedur dan berbincang dengan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Saliran limfa biasanya dielakkan pada orang dengan keadaan kesihatan berikut:
- Kegagalan jantung kongestif (CHF): Urut anggota badan dapat dielakkan pada orang dengan fungsi jantung yang berkurang kerana ini dapat memberi tekanan berlebihan pada jantung.
- Emfisema: Orang dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk (COPD) berisiko mengalami pembekuan darah dan tidak boleh menjalani saliran limfa kerana boleh menyebabkan emboli paru.
- Jangkitan kulit: Terutama denganStaphylococcaljangkitan kulit, mengurut kulit dapat membantu menyebarkan jangkitan ke aliran darah.
Sekiranya anda mempertimbangkan saliran limfa untuk rawatan keadaan yang didiagnosis, berbincanglah dengan penyedia kesihatan anda terlebih dahulu.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mempunyai simptom limfedema, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui punca pembengkakan dan kesakitan. Walaupun anda mungkin menganggap bahawa limfedema adalah penyebabnya, hanya makmal dan ujian pencitraan yang sesuai yang dapat mengesahkan keadaannya.
Sekiranya anda memutuskan untuk menjalani saliran limfa kerana keadaan kesihatan yang didiagnosis, hanya dapatkan rawatan daripada pengamal yang berkelayakan. Beberapa ahli terapi fizikal, doktor, jururawat, dan ahli terapi urut dilatih dan diperakui untuk melakukan saliran limfa. Ahli estetik dan ahli terapi spa biasanya tidak.