Bagaimana Pica Diagnosis

Pica adalah gangguan makan di mana seseorang memakan bahan bukan makanan yang tidak memiliki nilai pemakanan, seperti kertas, kotoran, atau pasir.

Orang dengan pica biasanya tidak menghindari makanan biasa, yang bermaksud mereka mungkin masih mendapat semua nutrien yang mereka perlukan. Walau bagaimanapun, beberapa barang bukan makanan yang mereka makan boleh menjadi sangat berbahaya, terutamanya jika dimakan secara besar-besaran kuantiti. Sekiranya anda bimbang tentang diri anda atau orang lain yang menghidap pica, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin agar mereka dapat merujuk anda untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.

Berikut ini adalah melihat pelbagai elemen yang membantu mendiagnosis pica.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica paling sering dilihat pada kanak-kanak, sehingga sepertiga kanak-kanak di bawah usia enam tahun menunjukkan tanda-tanda pica. Pica juga boleh berlaku semasa kehamilan. Dalam beberapa kes, kekurangan nutrien tertentu, seperti zat besi dan zink, boleh menyebabkan keinginan yang tidak biasa.

Pemeriksaan Profesional

Sekiranya anak anda makan makanan bukan makanan secara paksa, berbincanglah dengan doktor atau pakar pediatrik penjagaan utama anda. Mereka akan mengambil sejarah perubatan yang komprehensif dan menemuramah keluarga untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan tersebut. Maklumat yang akan dicari oleh doktor termasuk:

• Jenis bahan
• Jumlah
• Tempoh pendedahan
• Tetapan di mana tingkah laku biasanya berlaku
• Punca bahan
• Gejala ketoksikan

Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal. Walaupun, dalam kebanyakan kes, ujian fizikal adalah normal, mereka harus mencari tanda keracunan atau komplikasi perubatan lain. Ini boleh dikelaskan kepada empat kumpulan utama.

• Manifestasi pengambilan toksik: Keracunan plumbum adalah keracunan yang paling biasa yang berkaitan dengan pica dan selalunya boleh menjadi akibat daripada memakan serpihan cat atau serpihan. Sebilangan besar pesakit tidak simptomatik, dan tanda-tanda boleh menjadi sangat halus.
• Manifestasi jangkitan atau serangan parasit: Toxocariasis dan ascariasis adalah jangkitan parasit yang paling biasa yang berkaitan dengan pica dan boleh menjadi akibat memakan kotoran atau najis yang tercemar. Manifestasi klinikal berkaitan dengan jumlah larva yang dimakan dan organ yang mana larva berhijrah.
• Manifestasi gastrointestinal: Boleh merangkumi masalah usus, perforasi, dan halangan usus yang disebabkan oleh pembentukan bezoar (bebola rambut atau konkrit dari bahan pencernaan lain yang terdapat di dalam perut).
• Manifestasi gigi: Penyampaian boleh merangkumi lelasan teruk dan kerosakan mekanikal lain pada gigi akibat mengunyah bahan bukan makanan.

Faktor-faktor risiko

Pica sendiri jarang mengganggu fungsi sosial, tetapi sering terjadi pada orang dengan gangguan mental lain yang merosakkan fungsi (seperti gangguan spektrum autisme, kecacatan intelektual, dan skizofrenia). Pica juga boleh dikaitkan dengan beberapa keadaan lain, termasuk :

• Menarik rambut (gangguan yang disebut trichotillomania)
• Memilih kulit (gangguan yang disebut eksoriasi)

Kriteria diagnostik (DSM-5)

Seorang doktor akan menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), buku panduan yang menyatakan kriteria untuk mendiagnosis gangguan mental. Edisi terbaru, DSM-5,mengelaskan pica di bawah gangguan makan dan makan dan kriteria diagnostik adalah seperti berikut:

• Pemakanan berterusan bahan-bahan bukan nutrien dan bukan makanan dalam jangka masa sekurang-kurangnya satu bulan.
• Pemakanan bahan tersebut tidak sesuai dengan tahap perkembangan individu.
• Tingkah laku makan bukanlah sebahagian daripada amalan normatif yang disokong oleh budaya atau sosial.
• Sekiranya tingkah laku itu berlaku dalam konteks gangguan mental atau keadaan perubatan lain (misalnya, skizofrenia, autisme, atau kehamilan), cukup parah sehingga memerlukan perhatian klinikal yang bebas.

Umur minimum dua tahun dicadangkan untuk diagnosis. Pada kanak-kanak berumur 18 bulan hingga dua tahun, pengambilan dan pemakaian bahan bukan nutrien adalah perkara biasa dan tidak dianggap patologi.

Makmal dan Ujian

Tidak ada kajian makmal khusus yang ditunjukkan dalam penilaian pica. Walau bagaimanapun, kajian makmal tertentu mungkin ditunjukkan untuk menilai akibat dari keadaan tersebut, bergantung pada ciri dan sifat bahan yang ditelan dan keadaan perubatan yang dihasilkan.

Penyelidikan lebih lanjut harus disesuaikan mengikut bahan yang ditelan dan penemuan klinikal. American Academy of Pediatrics mengesyorkan agar pemeriksaan rutin kepekatan plumbum darah dilakukan pada kanak-kanak yang tinggal di kawasan perumahan di mana sekurang-kurangnya 27% rumah dibina sebelum tahun 1950.

Kepekatan plumbum darah harus diperiksa pada kanak-kanak:

• Dengan tanda atau gejala keracunan
• Dengan sejarah pengambilan cat berasaskan plumbum
• Apabila pendedahan persekitaran disyaki

Ujian darah untuk menilai kemungkinan anemia atau zink rendah juga dapat dilakukan.

Kajian pengimejan mungkin berguna sekiranya terdapat kecurigaan bahawa objek tertentu telah tertelan atau terdapat tanda-tanda klinikal penyumbatan gastrousus. Ini termasuk:

• X-ray perut
• Pemeriksaan barium GI atas dan bawah
• Endoskopi GI Atas

Hubungi doktor atau 911 anda sekiranya terdapat tanda-tanda tersedak atau sakit perut yang teruk.

Ujian Kendiri / Di Rumah

Sekiranya anda bimbang bahawa anak anda mungkin mengalami simptom pica, adalah mustahak anda menghubungi profesional perubatan.

Walaupun terdapat sumber dan penyaringan dalam talian, sumber tersebut tidak selalu berasal dari sumber yang boleh dipercayai dan tidak dapat mendiagnosis keadaan kesihatan atau mental secara pasti.

Sekiranya anda memperhatikan tabiat makan dan mengawasi anak-anak yang cenderung memasukkan barang ke dalam mulutnya, anda mungkin dapat mengatasi gangguan itu lebih awal, sebelum komplikasi dapat terjadi. Sekiranya anak anda didiagnosis menghidap pica, anda boleh mengurangkan risiko mereka memakan barang bukan makanan dengan menjauhkan barang-barang tersebut di rumah anda. Pastikan juga memantau permainan luar anak anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda atau anak anda mengalami pica, penting untuk memberitahu doktor anda dan bercakap dengan profesional kesihatan mental. Sekiranya tidak diawasi dan tidak dirawat, pica boleh membahayakan. Tahap kejayaan rawatan pica berbeza-beza dan bergantung kepada sebab-sebab / faktor-faktor yang berkaitan. Pada kanak-kanak, pica biasanya bertambah baik ketika mereka dewasa. Tetapi bagi mereka yang mempunyai penyakit mental atau gangguan perkembangan, ia biasanya berlanjutan hingga usia remaja atau bahkan dewasa.