Tahap I Kanser Paru-paru Sel Kecil

Kanser paru-paru sel kecil bukan tahap 1 (NSCLC) adalah sebutan yang diberikan kepada barah paru-paru jenis ini ketika tumor sangat kecil dan belum merebak. Sekiranya anda didiagnosis pada ketika ini penyakit, prognosis anda sangat baik.

Mungkin tidak ada gejala yang jelas dengan barah paru-paru peringkat awal, jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda halus penyakit yang semakin meningkat. Sekiranya doktor anda menghidap penyakit ini sebelum berlanjutan di luar tahap 1, anda akan mempunyai beberapa pilihan rawatan dan ada kemungkinan untuk menyembuhkannya.

2:57

Gambaran Keseluruhan Tahap Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil

Pementasan

Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, barah paru-paru dapat dikesan sebelum tahap 1 ketika dianggap sebagai barah paru-paru tahap 0, juga digambarkan sebagai karsinoma-in-situ. Dalam kebanyakan kes, barah paru-paru tidak didiagnosis ketika tumor sangat kecil sehingga tidak mengganggu fungsi seseorang dari hari ke hari, dan penyakit ini biasanya tidak dapat diketahui sehingga ia berada di tahap lanjut.

Hanya sekitar 12 hingga 15% NSCLC yang dikesan ketika mereka masih berada di tahap I, menurut kajian yang besar.

Ahli onkologi anda mungkin menggambarkan tahap barah anda berdasarkan sistem TNM, di mana T bermaksud ukuran tumor, N bermaksud kelenjar getah bening, dan M bermaksud metastasis (penyebaran barah). Menurut sistem TNM, barah paru-paru tahap 1 dapat ditetapkan sebagai tahap 1A atau tahap 1B, bergantung pada seberapa maju.

Kanser Paru-paru Tahap 1PentasT, N, M PenunjukanUkuran Tumor dan Penglibatan Paru1A1
T1mi, N0, M0
•Adenokarsinoma invasif minimum tidak lebih dari 3 cm
•Bahagian dalam tisu paru-paru tidak lebih daripada ½ cm
T1a, N0, M0
•Tidak lebih daripada 1 cm
•Belum tumbuh menjadi membran yang mengelilingi paru-paru
•Tidak menjejaskan cabang utama bronkus1A2
T1b, N0, M0
•Antara 1 cm dan 2 cm
• Belum sampai ke membran sekitar paru-paru
• Tidak menjejaskan cabang utama bronkus1A3
T1c, N0, M0
•Antara 2 cm hingga 3 cm
• Belum sampai ke membran sekitar paru-paru
• Tidak menjejaskan cabang utama bronkus1B
T2a, N0, M0

• Antara 3 cm hingga 4 cm ATAU
• Memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
1) Telah berkembang menjadi bronkus utama, tanpa mengira jarak ke carina
2) Telah tumbuh menjadi membran sekitar paru-paru
3) Sebahagiannya menyumbat saluran udara



Dalam setiap ini, tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening atau bahagian badan yang lain (metastasis).

Gejala

Sekiranya anda didiagnosis menghidap NSCLC tahap 1, selalunya ia adalah hasil daripada penemuan sinar-X secara tidak sengaja yang dilakukan atas sebab lain. Sekiranya anda berisiko terkena barah paru-paru, doktor anda mungkin memerintahkan pemeriksaan tomografi (CT) untuk memeriksa penyakit anda.

Walaupun gejala tidak biasa, mereka boleh merangkumi:

• Batuk berterusan
• Berdarah atau kahak berdarah
• Sesak nafas
• Pneumonia berulang, bronkitis, atau jangkitan paru-paru lain

Oleh kerana barah tahap 1 dilokalisasi dan kecil, biasanya tidak menyebabkan keletihan, penurunan berat badan yang tidak disengajakan, atau kesakitan yang ketara.

Apabila tidak ada risiko barah paru-paru, doktor boleh kehilangan tanda-tanda penyakit ini. Sebenarnya, sepertiga orang yang akhirnya didiagnosis menghidap barah paru-paru mengunjungi doktor mereka tiga kali atau lebih dengan gejala yang berkaitan dengan barah sebelum didiagnosis dengan tepat.

utah778 / Getty Images

Rawatan

Tahap barah adalah faktor utama penentuan rawatan yang tepat.

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk barah paru-paru tahap 1. Walau bagaimanapun, mungkin tidak mungkin dalam beberapa kes kerana lokasi tumor atau jika anda tidak dapat bertolak ansur dengan pembedahan kerana kesihatan umum anda.

Sekiranya pembedahan disyorkan, tumor anda akan dikeluarkan dengan salah satu daripada tiga jenis prosedur:

• Reseksi baji (reseksi segmental): Ini melibatkan penyingkiran bahagian paru-paru berbentuk baji yang merangkumi keseluruhan tumor dan beberapa tisu di sekitarnya.
• Lobektomi: Paru-paru kanan mempunyai tiga lobus dan paru-paru kiri mempunyai dua lobus. Lobektomi melibatkan penyingkiran salah satu daripada lima. Ini adalah pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat barah paru-paru.
• Segmentektomi: Lobus paru-paru dibahagikan kepada segmen. Salah satu segmen ini dapat dikeluarkan sepenuhnya, bersama dengan tumor, untuk memastikan sel-sel barah dibasmi.

Doktor anda mungkin melakukan pembedahan anda dengan torakotomi dada terbuka. Pembedahan ini memerlukan sayatan besar di dada anda, dan tulang rusuk anda akan ditarik ke belakang sehingga doktor anda dapat mengakses paru-paru anda secara langsung.

Pembedahan thoracoscopic (VATS) yang dibantu video adalah prosedur yang kurang invasif. Sayatan kecil dibuat dan instrumen yang dilengkapi video dimasukkan untuk mengeluarkan tisu tanpa membuka dada sepenuhnya.

Pemulihan lebih cepat dengan VATS, yang merupakan kelebihannya. Namun, tidak semua doktor melakukan pembedahan jenis ini, dan instrumen VATS mungkin tidak sampai ke tumor jika tidak dapat diakses dengan sayatan kecil.

Kemoterapi boleh digunakan setelah pembedahan sebagai rawatan tambahan untuk meningkatkan kemungkinan semua sel barah hancur. Walau bagaimanapun, manfaat terapi adjuvant tidak terlalu tinggi dan boleh menyebabkan anda menghadapi risiko kesihatan yang lain, jadi terapi ini tetap kontroversial.

Sinaran

Pilihan rawatan tempatan yang lain adalah terapi radiasi, di mana radiasi tenaga tinggi ditujukan ke arah sel-sel barah untuk membunuhnya dan mengecilkan tumor. Ini mungkin disyorkan jika tumor anda dianggap tidak dapat dikendalikan.

Jenis rawatan radiasi khusus yang dikenali sebagai radioterapi badan stereotaktik (SBRT) semakin popular. Juga dikenali sebagai prosedur pisau siber, SBRT dapat menargetkan kawasan kecil dengan dos radiasi yang tinggi.

Prognosis

Kadar kelangsungan hidup lebih baik bagi mereka yang dapat menjalani pembedahan membuang semua barah. Untuk peringkat 1, kelangsungan hidup lima tahun selepas pembedahan adalah sekitar 80%, berbanding sekitar 40% untuk SBRT sahaja.

Kadar kelangsungan hidup mungkin lebih baik bagi mereka yang barahnya tidak simptomatik dan pertama kali dijumpai melalui pemeriksaan CT. Oleh itu, usaha untuk meningkatkan pemeriksaan awal dapat membantu memastikan prognosis yang lebih baik untuk pesakit barah paru-paru.

Berulang

Walaupun dengan pembedahan yang berjaya, barah paru-paru tahap 1 dapat berulang - sama ada di kawasan tempatan atau di tempat yang jauh.

Dianggarkan barah paru-paru akan berulang pada 30 hingga 50% pesakit yang dirawat untuk barah paru-paru tahap 1. Selalunya, barah berulang tidak akan muncul di tempat yang sama dengan tumor primer, tetapi di tempat yang jauh seperti otak , tulang, atau hati. Prognosisnya jauh lebih teruk sekiranya barah paru-paru melekat ke lokasi-lokasi ini.

Pada mereka yang pernah merokok pada masa lalu, ada juga risiko terkena tumor primer kedua yang berkaitan dengan merokok, baik di paru-paru atau di kawasan tubuh yang lain.

Mengatasi

Pilihan rawatan hari ini memberikan hasil yang sangat berjaya apabila barah paru-paru ditangkap lebih awal, semasa berada di tahap 1. Jangan biarkan diri anda tidak putus asa dengan "bagaimana jika" berkaitan dengan kambuh atau perkembangan. Berfokuslah untuk bekerja dengan doktor anda untuk memilih kaedah rawatan yang tepat.

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua untuk memastikan bahawa tidak ada yang terlepas pandang, serta belajar tentang ujian klinikal yang selalu memeriksa cara baru untuk membantu pesakit barah paru-paru menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.