Simptom dan Rawatan Limfoma Sel T Kulit

Limfoma sel T kulit (CTCL) merangkumi beberapa jenis limfoma kulit - yang paling biasa adalah mycosis fungoides dan sindrom Sezary. Sebilangan besar gambaran klinikal CTCL melibatkan lesi kulit.

Limfoma adalah barah yang timbul dari sel-T, yang merupakan sejenis limfosit (sel darah putih, WBC). Limfoma biasanya melibatkan kelenjar getah bening. Ciri utama CTCL adalah bahawa sel-sel barah juga berpindah ke kulit.

CTCL mewakili jenis Lymphoma Non-Hodgkin (NHL) yang jarang berlaku. CTCL menyumbang hanya sekitar 1 dari 40 pesakit NHL yang baru didiagnosis.

Faktor-faktor risiko

CTCL mempengaruhi lelaki lebih kerap daripada wanita, dan biasanya didiagnosis pada orang yang berusia lima puluhan atau enam puluhan. Kanak-kanak jarang terjejas. Terdapat peningkatan yang ketara dalam jumlah individu yang terkena limfoma kulit sejak 3 dekad yang lalu.

Tidak banyak yang diketahui mengenai penyebab CTCL. Tidak seperti beberapa jenis limfoma lain, tidak ada kaitan dengan virus yang diketahui. Penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan apa yang menyebabkan CTCL.

Gejala

Gejala pertama limfoma kulit termasuk kulit kering atau bersisik, ruam merah, dan gatal-gatal. Ruam lebih kerap berlaku di kawasan yang biasanya ditutup dengan pakaian.

Sekiranya anda mempunyai CTCL, pertama-tama anda dapat melihat tompok merah atau gelap pada kulit anda. Gejala ini tidak khusus untuk limfoma, jadi orang biasa dirawat untuk keadaan kulit yang lebih biasa sebelum disyaki limfoma.

Ketika penyakit itu berkembang, tompok-tompok merah mungkin akan meningkat. Tampalan tinggi ini digambarkan sebagai plak. Plak akhirnya boleh berubah menjadi tumor nodular atau bergelombang. Pada penyakit lanjut, bisul boleh berkembang di atas lesi ini.

Sebilangan besar orang dengan CTCL hanya mempunyai keterlibatan kulit, tetapi keadaannya juga boleh merebak ke kelenjar getah bening atau organ lain. Kira-kira 10 peratus kes peringkat akhir mengalami komplikasi serius.

Diagnosis

Biopsi kulit diperlukan untuk diagnosis pasti CTCL. Sampel biopsi diperiksa di bawah mikroskop, dan sel-sel limfoma dapat dipvisualisasikan jika sebahagian dari kanser diambil sampelnya.

Sejumlah ujian lain, termasuk ujian untuk penanda limfoma (imunohistokimia) dan ujian genetik, dapat membantu menentukan jenis limfoma tertentu.

Imbasan CT atau ujian pencitraan lain mungkin dilakukan untuk menentukan sejauh mana penyakit ini.

Rawatan

Rawatan limfoma kulit agak berbeza dengan rawatan limfoma lain. Strategi rawatan anda akan bergantung pada sejauh mana keterlibatan kulit, jenis luka kulit, dan penglibatan urat simpul atau organ badan yang lain.

Banyak jenis rawatan digunakan:

• Ejen kemoterapi digunakan pada kulit
• Terapi pancaran elektron kulit total (sejenis rawatan radiasi)
• Sinaran Psoralen dan ultraviolet A
• Sinar ultraviolet B
• Bexarotene (baik sebagai gel dan juga tablet)
• Denileukin Difitox
• Interferon alpha
• Kemoterapi dengan suntikan atau pil

Baru-baru ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) meluluskan gel mechlorethamine (Valchlor) untuk rawatan kulit topikal mycosis fungoides, jenis CTCL yang paling biasa. Sebelum persetujuannya, mechlorethamine hanya diluluskan untuk rawatan intravena (IV, dalam vena).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kumpulan konsensus pakar Eropah bertemu dan menerbitkan cadangan mereka mengenai rawatan untuk pelbagai jenis dan kes CTCL, dengan memperhatikan terapi yang diarahkan pada kulit masih merupakan pilihan yang paling tepat untuk mycosis fungoides peringkat awal dan bahawa kebanyakan pesakit dengan mycosis fungoides dapat menantikan jangka hayat yang normal. Malangnya, prognosis masih tidak baik untuk pesakit dengan penyakit lanjut, kata mereka. Walaupun, untuk subset pesakit yang sangat dipilih, kelangsungan hidup yang berpanjangan dapat dicapai dengan transplantasi sel induk allogenik (alloSCT).

Namun, sejumlah besar kemajuan telah dicapai dalam dekad terakhir dalam hal pemahaman tentang bagaimana fungisida mycosis dan sindrom Sezary berkembang, jadi ada harapan bahawa ini akan membawa kepada kemajuan rawatan juga.