Pada satu masa atau masa yang lain, kita semua telah tertawa baik mengenai ubat-ubatan disfungsi ereksi seperti sildenafil (Viagra) dan tadalafil (Cialis). Tapi terkekeh-kekeh, ubat ini sangat berkesan untuk membantu lelaki yang mengalami disfungsi seksual dan ereksi. Garis panduan penyelidikan dan klinikal baru menunjukkan penggunaan lain untuk ubat-ubatan ini: digunakan sendiri atau diberikan bersama ubat seperti finasteride (Proscar) atau dutasteride (Avodart), yang merupakan perencat 5-alpha-reduktase yang digunakan untuk merawat hiperplasia prostat jinak (BPH).
Lebih khusus lagi, penghambat 5-alpha-reduktase dan penyekat alfa (seperti tamsulosin), jenis ubat BPH yang lain, melakukan sejumlah libido lelaki dan kemampuan untuk mengekalkan ereksi atau mengalami ejakulasi normal - kesan buruk yang ditangani oleh ubat-ubatan disfungsi ereksi seperti Cialis. Lebih-lebih lagi, pada tahun 2011, FDA meluluskan Cialis untuk penggunaan harian dalam rawatan gejala BPH juga (kesukaran membuang air kecil). Oleh itu, Cialis dua kali ganda bermanfaat bagi mereka yang mempunyai BPH.
VOISIN / Getty Images
Apa itu BPH?
Sekiranya anda menghidap BPH, anda mungkin tidak memerlukan pengenalan mengenai gejala yang tidak menyenangkan, menjengkelkan dan kadang-kadang sangat serius. Walau bagaimanapun, bagi kita semua yang belum tahu, berikut adalah beberapa maklumat mengenai keadaan ini.
Hiperplasia prostat jinak adalah pembesaran kelenjar prostat yang bukan kanker (non-malignan). Pada lelaki, prostat membuat air mani. Pada lelaki dengan BPH, prostat boleh menjadi lebih besar dan menyebabkan penyumbatan saluran kencing. Perlu diketahui, prostat adalah kelenjar berbentuk donat yang mengelilingi uretra atau tiub "kencing"; prostat duduk tepat di bawah pundi kencing.
Walaupun barah prostat boleh merangkumi hipertrofi dan hiperplasia dan banyak gejala awal yang sama dengan BPH, BPH bukan barah. Ini adalah keadaan jinak yang mana kebanyakan lelaki berusia 50 tahun ke atas mengalami tahap tertentu. Lebih-lebih lagi, BPH tidak memberikan risiko tambahan untuk menghidap barah prostat.
Pada kebanyakan lelaki, BPH tidak simptomatik dan tidak menyebabkan gejala yang dapat dikenali. Walau bagaimanapun, kira-kira satu pertiga lelaki Amerika boleh mengalami gejala awal berikut:
- Dorongan untuk membuang air kecil lebih dari dua kali setiap malam (nokturia)
- Aliran air kencing yang lemah yang bermula dan berhenti
- Merasa masih harus kencing walaupun baru selesai membuang air kecil
- Masalah memulakan aliran air kencing (keraguan)
- Sentuhan darah dalam air kencing (hematuria)
Lama kelamaan, BPH boleh menyebabkan masalah yang lebih serius seperti jangkitan saluran kencing, kerosakan buah pinggang dan pundi kencing. (Penyumbatan yang disebabkan oleh prostat hiperplastik dapat menyebabkan kencing yang merosakkan ginjal dan pundi kencing.)
Rawatan awal untuk BPH adalah pengurusan perubatan dengan pembedahan (TURP) disediakan untuk orang yang gagal terapi ubat. Lelaki dengan BPH tanpa gejala biasanya menerima dua jenis ubat: penyekat alpha (berfikir tamsulosin, terazosin atau doxazosin) dan perencat reduktase 5-alpha seperti finasteride (Proscar) dan dutasteride (Avodart) yang disebutkan di atas.
Pembaca yang cerdik mungkin menyedari bahawa kedua-dua jenis ubat BPH mengandungalfaatas nama mereka; namun, mekanisme ubat-ubatan ini sama sekali berbeza. Penyekat alfa melonggarkan otot licin di leher dan prostat pundi kencing untuk meningkatkan aliran air kencing dan melegakan penyumbatan saluran kencing. Walaupun ubat alpha blocker bertindak dengan cepat dalam tujuh hari, perencat 5-alpha-reduktase mensasarkan hormon BPH dan bukan hanya membantu aliran air kencing, tetapi, jika diambil cukup lama, sebenarnya dapat mengecilkan prostat dan menangguhkan keperluan pembedahan. Kesan puncak dengan perencat reduktase 5-alpha mengambil masa lebih lama untuk diperhatikan dan dicapai setelah enam bulan penggunaan. Kesan kedua-dua jenis ubat ini mempunyai kesan yang lebih besar apabila digunakan bersama.
Menambah Cialis ke Campuran
Atas sebab-sebab yang mungkin kita semua dapat hargai, satu keluhan besar di kalangan ramai lelaki yang mendapat rawatan dengan penyekat alpha, penghambat 5-alpha-reduktase atau kedua-duanya adalah bahawa dalam 5% hingga 15% daripada gents, ubat-ubatan seperti itu mengganggu fungsi ereksi, libido, dan ejakulasi . Untuk mengatasi kesan buruk yang tidak diingini ini, pakar urologi dan doktor penjagaan primer telah mula menambahkan Cialis ke dalam campuran ubat. Tambahan pula, pada tahun 2011, FDA juga telah meluluskan Cialis untuk rawatan gejala BPH. Oleh itu, pada lelaki dengan BPH, Cialis menunjukkan keberkesanan berganda - ia membantu membuang air kecil,dania membantu disfungsi ereksi.
Nasib baik, sains itu menyokong amalan penambahan ubat-ubatan yang terutama bertujuan untuk disfungsi ereksi pada rejimen ubat BPH. Dalam percubaan kawalan rawak besar yang ditaja oleh Eli Lilly, pembuat Cialis (go figure), 695 lelaki diberi Cialis atau plasebo sebagai tambahan kepada penghambat 5-alpha reduktase finasteride.
Hasilnya sangat memberangsangkan dengan peningkatan statistik yang signifikan dalam hasrat seksual, fungsi orgasmik, fungsi ereksi, dan kepuasan seksual keseluruhan yang diperhatikan pada mereka yang mengambil Cialis dengan finasteride. Lebih-lebih lagi, kesan buruknya sedikit dan boleh diterima. Hasil diukur pada empat, 12, dan 26 minggu terapi menggunakan borang soal selidik berjudul International Index of Erectile Function.
Seperti yang diharapkan dari banyak kajian menggunakan dana Pharma yang besar, reka bentuk kajian untuk kajian ini cukup ketat. Selain kesan plasebo, potensi batasan untuk kajian ini tidak menunjukkan kesahan yang terbukti bahawa Indeks Fungsi Ereksi Antarabangsa berguna semasa mengukur disfungsi ejakulasi dan orgasmik dan tempoh rawatan yang agak singkat. Yang perlu diperhatikan, para penyelidik hanya memerhatikan pemberian bersama Cialis dengan perencat 5-alpha-reductase, bukan juga penyekat alpha. Biasanya, ubat alpha-blocker dan Cialis atau penghambat PDE5 lain pada dos yang tinggi dikontraindikasikan bersama-sama.
Pemikiran Penutup
Sekiranya anda atau seseorang yang anda cintai mengalami masalah seksual akibat ubat BPH seperti finasteride dan belum menggunakan Cialis, pastikan anda memberitahu doktor atau pakar urologi anda. Penambahan Cialis dalam rejimen rawatan anda selamat dan boleh diterima dan harus membantu kehidupan seks anda dan gejala BPH itu sendiri.
Pada catatan yang berkaitan, kerana kesan hormonnya, finasteride dosis rendah juga dipasarkan sebagai Propecia, ubat yang diberikan untuk keguguran rambut. Walaupun orang yang biasanya mengambil Propecia adalah lelaki yang lebih muda dengan masalah disfungsi ereksi yang lebih sedikit, dan Propecia adalah dos yang lebih rendah daripada Proscar, Propecia juga boleh mengganggu fungsi seksual dan kemungkinan kesuburan lelaki. Sekiranya anda mengambil finasteride untuk mencegah keguguran rambut dan mengalami disfungsi ereksi, masalah libidinal, atau masalah kesuburan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.
