Pembedahan kapsul bahu adalah pilihan rawatan untuk ketidakstabilan bahu yang tidak bertambah baik dengan kaedah bukan pembedahan yang lebih konservatif.
Ketidakstabilan bahu boleh menyebabkan subluksasi (keluar sebahagian dari sendi) atau terkehelnya sendi bahu. Ini berlaku apabila terlalu banyak pergerakan sendi bahu, dan bola dapat keluar dari soket.
Secara umum, terdapat dua kategori ketidakstabilan bahu:
- Ketidakstabilan bahu traumatik: Bahu boleh keluar dari sendi apabila sendi bahu yang sihat didorong terlalu jauh, menyebabkan kerosakan. Ini berlaku paling kerap dalam sukan atau kerana kecederaan, seperti terjatuh atau kecelakaan kereta. Apabila bahu dipaksa keluar dari sendi, ligamen atau tendon dapat terkoyak. Air mata Bankart adalah kecederaan yang paling biasa setelah terkehel bahu.
- Ketidakstabilan pelbagai arah (MDI): Apabila sendi bahu terlalu longgar, ia boleh menyebabkan gejala, walaupun dengan aktiviti biasa. Bahu anda mungkin tersendat atau tersendat dengan pergerakan yang sederhana, tidak semestinya kejadian traumatik. Dalam situasi ini, ketidakstabilan adalah masalah yang mendasari, bukan trauma atau kecederaan.
RUNSTUDIO / Getty Images
Sekiranya anda mengalami ketidakstabilan bahu arah, anda biasanya akan menjalani rawatan bukan pembedahan, seperti terapi fizikal. Selalunya, rawatan ini akan membantu mencegah episod ketidakstabilan selanjutnya dengan menguatkan otot-otot di sekitar bahu untuk menstabilkan sendi dengan lebih baik. Tetapi kadang-kadang terapi tidak berjaya, dan pembedahan mungkin diperlukan.
Pembedahan Kapsul Bahu
Kapsul bahu adalah sampul yang mengelilingi sendi bahu. Ia mengandungi beberapa ligamen, yang menstabilkan bahu. Biasanya, ketidakstabilan pelbagai arah dikaitkan dengan ligamen longgar dan kapsul longgar yang digambarkan mempunyai kantung.
Pembedahan untuk pembetulan ketidakstabilan pelbagai arah bertujuan untuk mengetatkan ligamen dan mengurangkan ukuran keseluruhan kapsul bahu.
Secara umum, terdapat dua pendekatan pembedahan:
- Pembedahan tradisional berlaku melalui pergeseran kapsul, yang merupakan sayatan di bahagian depan bahu.
- Pembedahan arthroscopic dilakukan melalui sayatan kecil dan bantuan kamera dimasukkan ke dalam sendi.
Buka Shift Kapsular
Peralihan kapsul terbuka adalah pendekatan pembedahan tradisional untuk mengetatkan sendi bahu. Kelebihan teknik ini ialah ia dicuba dan benar.
Semasa prosedur ini:
- Sayatan dibuat di bahagian depan sendi.
- Otot subscapularis di depan bahu terlepas untuk membolehkan pakar bedah anda melihat di dalam sendi.
- Kapsul bahu dikenal pasti dan terbelah
- Bahagian bawah kapsul bahu ditarik ke atas, dan kemudian bahagian atas ditarik ke bawah untuk mengurangkan jumlah sendi bahu.
Dengan teknik ini, pakar bedah anda dapat memvisualisasikan sendi bahu dan manset rotator anda, dan dapat mengurangkan jumlah kapsul bahu dengan ketara. Kelemahan pendekatan ini adalah bahawa pemulihan lebih lama daripada dengan kaedah yang kurang invasif - sebahagiannya kerana terlepasnya bahagian pemutar rotator.
Pengambilan Kapsul
Plikasi kapsul adalah prosedur arthroscopic, yang kurang invasif daripada prosedur terbuka. Penyembuhan mungkin lebih cepat daripada dengan prosedur terbuka.
Semasa plak bahu arthroscopic:
- Pakar bedah anda memasukkan kamera ke sendi bahu anda,
- Jahitan dimasukkan melalui sayatan kecil dan digunakan untuk "merebut" bahagian kapsul bahu dan menjahitnya sendiri untuk mengetatkan tisu kapsul.
Kelebihan pendekatan ini termasuk penglihatan yang baik dengan kamera dan penempatan jahitan yang tepat yang digunakan untuk mengetatkan bahu.
Memilih Pembedahan Bahu Terbaik
Prosedur terbaik untuk anda mungkin bergantung pada kecederaan anda. Dan kadang-kadang pakar bedah anda mungkin mempunyai lebih banyak pengalaman atau pilihan untuk satu jenis pendekatan pembedahan daripada yang lain.
Satu jenis prosedur, penyusutan kapsul termal - atau capsulorrhaphy termal - tidak boleh dilakukan. Prosedur ini, yang popular pada tahun 1990-an dan bahkan hingga tahun 2000-an, menggunakan probe panas untuk mengaut dan mengecilkan kapsul bahu. Sejumlah hasil buruk disebabkan oleh pembedahan ini, jadi penyusutan kapsul termal tidak lagi disarankan.
