PERBEZAAN ANTARA EKZEMA DAN PSORIASIS - KULIT-KESIHATAN

Utama / Kulit-Kesihatan / 2021

Perbezaan Antara Ekzema dan Psoriasis

Kedua-dua eksim dan psoriasis adalah penyakit kulit kronik yang menyebabkan ruam kulit merah, kering, bersisik. Walaupun mereka mempunyai tanda dan gejala yang serupa, penyebabnya berbeza. Akibatnya, cara-cara di mana penyakit-penyakit itu dirawat juga dapat berbeza - kadang-kadang ketara.

Dengan ini, adalah mustahak anda mendapatkan diagnosis rasmi sekiranya anda mengesyaki eksim atau psoriasis. Nasib baik, ada cara doktor anda dapat membezakan kedua-dua penyakit tersebut sehingga dapat dirawat dengan tepat dan berkesan.

Gejala

Ekzema dan psoriasis kedua-duanya dicirikan oleh kemunculan tompok-tompok kulit kering yang meradang, sering dalam episod berulang yang dikenali sebagai suar. Kesamaan ini boleh menjadikan penyakit membezakan menjadi sukar, terutama pada kanak-kanak.

Malah, menurut kajian kajian tahun 2015 diJurnal Perubatan Klinikal,eksim adalah keadaan yang paling sering salah didiagnosis sebagai psoriasis pada bayi dan remaja (dan sebaliknya).

Yang mengatakan, untuk mata terlatih, perbezaan gejala dapat mencolok. Terdapat beberapa tanda yang akan dicari oleh pakar dermatologi.

Lokasi

Ekzema, juga dikenali sebagai dermatitis atopik, cenderung terkekang pada lekukan siku dan belakang lutut, yang kedua-duanya dianggap sebagai permukaan lenturan. Psoriasis cenderung mempengaruhi permukaan ekstensor, seperti bahagian luar lengan bawah dan siku atau bahagian depan lutut dan tulang kering.

Psoriasis juga boleh mempengaruhi kulit kepala, wajah, telinga, leher, pusar, lengan, kaki, kaki, tangan, pergelangan kaki, dan punggung bawah. Ekzema boleh melakukan perkara yang sama, tetapi mungkin tidak begitu agresif.

Satu kawasan di mana kedua penyakit berbeza dengan ketara adalah kuku. Walaupun kedua-dua penyakit ini boleh menyebabkan lekukan, perubahan warna, dan penebalan, lubang plat kuku adalah ciri khas psoriasis, tetapi bukan eksim.

Penampilan

Kedua-dua ekzema dan psoriasis dapat menjelma dengan kulit kering yang kering dan menebal. Dengan ekzema, mungkin terdapat ruam, bengkak, lebam, dan kawasan umum kulit berkulit gelap. Ekzema yang teruk bahkan boleh meleleh dan berkerak.

Sebaliknya, psoriasis menjelma dengan tompok-tompok kulit kemerahan yang jelas ditutup dengan sisik berwarna putih keperakan (disebut sebagai plak). Plak dapat berdarah dengan mudah ketika tergores, meninggalkan corak titik darah yang dikenali sebagai Auspitz tanda.

Penskalaan dapat terjadi dengan eksim, tetapi tidak selalu terjadi. Dengan psoriasis, penskalaan adalah ciri dan khas.

Gatal-gatal

Pruritus (gatal) boleh berlaku dengan psoriasis, tetapi lebih merebak dan umumnya lebih teruk dengan eksim.

Dengan psoriasis, gatal dipercayai disebabkan oleh rangsangan keradangan reseptor saraf pada kulit yang disebut nociceptors. Perkara yang sama berlaku dengan eksim tetapi bertambah buruk dengan adanya imunoglobulin E (IgE), antibodi yang berkaitan dengan alergi. Tidak seperti eksim, IgE tidak dikaitkan dengan penyakit psoriatik.

Gejala Ekzema

Mempengaruhi permukaan kulit yang lentur
Menyebabkan kegatalan yang teruk
Boleh menyebabkan kerak atau mengelupas
Boleh keluar cairan dan kerak

Gejala Psoriasis

Mempengaruhi permukaan kulit ekstensor
Kurang gatal
Penskalaan adalah ciri
Boleh menyebabkan tanda Auspitz

Punca

Kedua-dua ekzema dan psoriasis adalah masalah kulit yang meradang, yang bermaksud bahawa keradangan adalah penyebab utama gejala dermatologi. Walau bagaimanapun, mekanisme yang menyebabkan keradangan pada setiap keadaan sangat berbeza.

Mekanisme Ekzema

Ekzema dipercayai disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif. Atas sebab yang tidak difahami sepenuhnya, sistem imun tiba-tiba berfungsi dan merangsang pengeluaran sel darah putih yang berlebihan yang dikenali sebagai sel-T. Sel-sel T bertanggungjawab untuk menghasut tindak balas keradangan yang digunakan untuk mempertahankan tubuh daripada jangkitan.

Dengan eksim, keradangan yang berlebihan menyebabkan sel-sel di kelenjar getah bening melepaskan IgE ke dalam aliran darah. Tindak balas IgE, pada gilirannya, menyebabkan sel-sel epidermis membengkak secara tidak normal, yang menyebabkan pembentukan papula (lebam), vesikel (poket berisi cecair), dan lichenification (penebalan tisu).

Mekanisme Psoriasis

Sebaliknya, psoriasis adalah penyakit autoimun di mana keradangan disasarkan dan spesifik. Dengan psoriasis, sistem kekebalan tubuh tiba-tiba menganggap sel-sel kulit berbahaya dan melancarkan tindak balas sel-T yang defensif.

Sasaran serangan adalah sel kulit yang belum matang, yang dikenali sebagai keratinosit. Keradangan yang seterusnya menyebabkan sel-sel membahagi pada kadar yang dipercepat, bertukar setiap tiga hingga lima hari daripada 28 hingga 30 hari biasa.

Oleh kerana sel-sel dihasilkan lebih cepat daripada yang dapat ditumpahkan, mereka mulai mendorong ke permukaan dan membentuk lesi psoriasis yang khas.

2:31

Hidup dengan Psoriasis Plak

Pencetus Alam Sekitar

Kedua-dua ekzema dan psoriasis dipercayai disebabkan oleh gabungan genetik dan pencetus persekitaran. Walaupun para saintis telah mula mengenal pasti mutasi spesifik yang berkaitan dengan penyakit tertentu, masih ada jurang yang cukup besar dalam memahami genetik yang mendasari.

Lebih banyak diketahui mengenai pencetus persekitaran yang menimbulkan gejala eksim dan psoriasis. Senarai pencetus, walaupun luas, juga khas.

Dengan eksim, keadaan yang dipengaruhi oleh IgE, alergen biasa boleh mencetuskan suar episodik. Ini termasuk:

Tungau habuk
Haiwan peliharaan
Debunga
Acuan
Produk tenusu
Telur
Kacang dan biji
Produk soya
Gandum

Tekanan juga diketahui mempengaruhi eksim.

Dengan psoriasis, pencetus kurang spesifik tetapi diketahui menimbulkan suar pada penyakit autoimun lain. Ini termasuk:

Tekanan
Jangkitan
Alkohol
Merokok
Trauma kulit (disebut sebagai tindak balas Koebner)
Ubat-ubatan tertentu, termasuk beta-blocker, lithium, dan antimalarials

Pencetus biasa untuk kedua-dua eksim dan psoriasis adalah cuaca yang sangat sejuk / kering atau sangat panas / lembap.

Punca Ekzema

Tindak balas imun yang terlalu aktif
Pencetus alergen biasa
Tindak balas IgE

Punca Psoriasis

Gangguan autoimun kronik
Pencetus autoimun biasa
Disebabkan oleh tindak balas sel T yang defensif

Diagnosis

Tidak ada ujian darah atau kajian pencitraan yang secara pasti dapat mendiagnosis eksim atau psoriasis. Diagnosis terutamanya berdasarkan pemeriksaan fizikal dan tinjauan sejarah perubatan anda.

Sekiranya diagnosis tidak dapat dicapai, pakar dermatologi boleh mendapatkan sampel kulit melalui biopsi untuk membantu membezakan penyakit. Di bawah mikroskop, perbezaannya akan berbeza:

Dengan eksim, keradangan menyebabkan spongiosis (pembengkakan epidermis). Di bawah mikroskop, akan ada ruang besar di antara sel-sel kulit bersama dengan papula dan vesikel yang kelihatan.
Dengan psoriasis, keradangan menyebabkan hiperproduksi keratinosit. Di bawah mikroskop, sel-sel kulit akan kelihatan acanthotic (dimampatkan dan menebal).

Diagnosis Ekzema

Terutamanya didiagnosis dengan ujian visual
Menyebabkan keradangan epidermis
Spongiotik di bawah mikroskop

Diagnosis Psoriasis

Terutamanya didiagnosis dengan ujian visual
Menyebabkan hiperproduksi sel kulit
Acanthotic di bawah mikroskop

Rawatan

Banyak rawatan yang sama digunakan untuk eksim dan psoriasis. Walaupun tujuan rawatan serupa - untuk mengurangkan keradangan dan melegakan simptom dermatologi - indikasi dan kadar tindak balas boleh sangat berbeza.

Pendekatan umum termasuk pelembap kaya emolien, kortikosteroid topikal, antihistamin oral (untuk mengurangkan gatal-gatal), dan penghindaran pencetus yang diketahui.

Rawatan diketahui berbeza dalam bidang tertentu berikut:

Ubat imunosupresan: Methotrexate dan siklosporin, digunakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan, ditunjukkan untuk merawat eksim yang teruk sahaja. Ubat ini boleh digunakan untuk merawat kes psoriasis yang sederhana hingga teruk.
Fototerapi: Terapi sinar ultraviolet (UV), juga dikenal sebagai fototerapi, dianggap sebagai alat terpadu untuk mengubati psoriasis sederhana hingga teruk. Hanya ada tentatif sokongan untuk penggunaan fototerapi dalam merawat eksim.
Inhibitor calcineurin topikal: Protopic (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus) adalah inhibitor calcineurin yang menyekat pengaktifan sel-T. Ubat-ubatan tersebut diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk rawatan eksim. Mereka juga boleh digunakan untuk psoriasis, tetapi hanya dilabel (tanpa kelulusan FDA rasmi).
Inhibitor TNF: Inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF) seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept) menyekat sebatian keradangan utama yang berkaitan dengan psoriasis. Sebatian keradangan yang terutama berkaitan dengan eksim adalah interleukin. Bukan sahaja perencat TNF tidak diluluskan untuk rawatan eksim, tetapi mereka dapat memburukkan lagi gejala.

Atas sebab-sebab ini dan lain-lain, tidak pernah baik untuk mendiagnosis diri sendiri dan merawat keadaan kulit. Anda bukan sahaja boleh mengatasinya dengan tidak betul, tetapi anda juga boleh kehilangan penyakit yang berpotensi lebih serius seperti lupus atau barah kulit.

Rawatan Ekzema