Apa yang Perlu Tahu Mengenai Penisilin G

Penisilin G (kalium G penisilin), adalah antibiotik yang diresepkan untuk rawatan jangkitan bakteria. Ini digunakan untuk merawat radang paru-paru, radang tenggorokan, jangkitan staph, difteria, meningitis, gonorea, dan sifilis. Ia boleh dilakukan untuk mencegah jangkitan injap jantung sebelum prosedur pergigian bagi orang dengan keadaan jantung tertentu.

Sebahagian daripada kelas antibiotik yang disebut "penisilin semula jadi", Penisilin G bertindak secara langsung pada bakteria di dalam badan dan membunuh patogen ini dengan melemahkan dinding sel mereka. Diambil secara intravena (IV) atau sebagai suntikan, ia juga dipasarkan di bawah nama Pfizerpen.

Kegunaan

Antibiotik yang berfungsi melawan pelbagai jenis bakteria, Penicillin G berkesan melawan jangkitan yang disebabkan oleh beberapa bentukStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbakteria, dan lain-lain.

Ia digunakan untuk merawat:

• Septikemia dan sepsis. Bakteria dalam aliran darah
• Pneumonia: Jangkitan paru-paru
• Empyema: Jangkitan pernafasan pada tisu paru-paru sering dikaitkan dengan radang paru-paru
• Perikarditis: Jangkitan perikardium (tisu di sekitar jantung)
• Endokarditis: Jangkitan lapisan dalam ruang dan injap jantung
• Meningitis: Jangkitan membran pelindung yang mengelilingi otak dan saraf tunjang
• Anthrax: Jangkitan pada kulit ini timbul kerana bakteria yang disebutBacillus anthracis
• Actinomycosis: Ini adalah jangkitan yang jarang berlaku pada kulit, tisu lembut, dan, dalam kes yang melampau, darah
• Botulisme: Penyakit yang disebabkan oleh toksin yang dikeluarkan olehClostridium botulinumbakteria
• Difteria: Masalah pernafasan yang mengancam nyawa, kegagalan jantung, atau kelumpuhan yang disebabkan olehCorynebacterium diphtheriae
• Endokarditis Erysipelothrix: Jangkitan yang jarang berlaku pada ruang dalaman jantung
• Fusospirochetosis: Biasanya dikenali sebagai "mulut parit", ini adalah jangkitan gusi yang menyakitkan
• Jangkitan Listeria: Terutama mempengaruhi bayi baru lahir, wanita hamil, orang tua, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang terjejas, jangkitan ini boleh menyebabkan gejala mulai dari demam dan cirit-birit hingga kehilangan keseimbangan, sakit kepala, dan kejang.
• Jangkitan Pasteurella: Jangkitan kulit dan tisu lembut akibat gigitan dan calar haiwan
• Demam Haverhill: Kadang-kadang disebut "demam gigitan tikus," jangkitan ini timbul kerana gigitan tikus atau calar
• Gonorea: Penyakit kelamin (STD)
• Sifilis: STD yang disebabkan olehTreponema pallidum

Sebelum Mengambil

Antara pertimbangan penting adalah keparahan kes dan juga jenis bakteria yang terlibat. Setelah menilai gejala dan sejarah perubatan, doktor boleh melakukan beberapa ujian yang berbeza untuk mengenal pasti sifat dan ruang lingkup masalah ini:

Noda dan Mikroskopi

Spesimen diambil dari air liur, darah, atau tisu untuk pemeriksaan mikroskopik. Pendekatan ini tidak memberikan pengenalpastian pasti strain bakteria tertentu, tetapi ia dapat digunakan untuk mengkategorikan kelas patogen yang lebih luas ketika bermain.

Budaya

Sampel diambil dari air liur, darah, atau tisu badan dan diletakkan di dalam piring kaldu atau agar khusus yang membolehkannya bertahan dan membiak. Ujian biokimia selanjutnya boleh membawa kepada pengenalan pasti. Selepas pengenalan awal, antibiotik boleh digunakan pada sampel untuk melihat apakah ubat tersebut berkesan terhadap strain.

Mikroskopi Medan Gelap dan Pendarfluor

Pengenalan medan gelap menggunakan sinar ultraviolet (UV) untuk menilai spesimen melalui mikroskop. Latar belakang gelap digunakan, dan bakteria dilihat dari sisi dan bukannya bahagian belakang slaid, yang membolehkan doktor memeriksa struktur sel patogen.

Ini dapat digabungkan dengan mikroskopi pendarfluor, yang berkesan untuk mengenal pasti strain sifilis dan juga strain tuberkulosis.

Pengesanan Antigen

Datang dalam bentuk kit komersial, ujian antigen digunakan pada cecair badan untuk memberikan hasil yang cepat. Bergantung pada penyakit tertentu yang disyaki, air kencing, sapu tekak, atau cairan serebrospinal, antara lain, boleh digunakan.

Probe Asid Nukleik dan Tindak balas Rantai Polimerase

Probe asid nukleik adalah molekul khusus yang digunakan untuk mengesan bakteria dalam cecair badan atau sampel lain. Reaksi rantai polimerase (PCR) membantu pengenalan dengan menghasilkan salinan bahan genetik bakteria yang ada dalam sampel.

Serologi

Pendekatan ini melibatkan penilaian interaksi kimia tertentu dalam serum darah. Para doktor mencari tanda tindak balas imun badan terhadap bakteria, yang dapat membantu mengatasi jangkitan tertentu semasa bermain.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Setelah ketegangan bakteria dikenal pasti, doktor perlu mempertimbangkan beberapa faktor lain sebelum menetapkan terapi dengan penisilin G. Seperti mana-mana ubat, beberapa pesakit mungkin bukan calon terbaik untuk pendekatan ini, kerana status kesihatan atau ubat lain yang mereka ambil.

Berikut adalah pecahan cepat beberapa faktor yang dipertimbangkan:

• Alergi penisilin: Reaksi alergi terhadap penisilin G boleh menjadi sangat teruk, jadi beritahu doktor anda jika anda alah kepada sebarang jenis penisilin atau antibiotik.
• Interaksi antibiotik: Antibiotik lain boleh mengganggu keberkesanan suntikan ini. Penyesuaian dos mungkin perlu dilakukan jika anda mengambil antibiotik cephalosporin seperti cefaclor, cefadroxil, Ancef (cefazolin), Spectracef (cefditoren), atau Suprax (cefixime), antara lain.
• Ubat / suplemen tertentu: Sebilangan ubat preskripsi atau bebas boleh berinteraksi dengan penisilin G. Antara bahan yang boleh mempengaruhi dos adalah aspirin, chloramphenicol, diuretik (pil air), serta antibiotik sulfa, dan Achromycin (tetrasiklin).
• Penyakit hati: Hati memainkan peranan penting dalam memproses ubat-ubatan yang anda ambil, jadi doktor anda akan mengambil perhatian khusus sebelum menetapkan penisilin G jika anda mengalami kerosakan hati.
• Penyakit jantung: Walaupun ubat ini kadang-kadang diberikan untuk mencegah jangkitan jika anda mempunyai masalah jantung tertentu, jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung, pastikan untuk memberitahu doktor anda.
• Penyakit ginjal: Seperti hati, ginjal terlibat dalam membersihkan darah dan memproses ubat yang telah anda ambil. Penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mempunyai atau mengalami masalah buah pinggang.
• Kejururawatan: Penisilin G boleh disalurkan melalui susu ibu, jadi anda perlu memberitahu doktor anda jika anda menyusu.
• Kehamilan: Walaupun tidak ada bukti bahaya terhadap bayi yang belum lahir kerana terdedah kepada ubat ini, belum cukup kajian yang dilakukan untuk mengesampingkan bahaya.
• Umur: Bayi yang baru lahir mungkin tidak dapat memetabolisme penisilin G dengan betul, jadi ubat ini tidak sering diberikan kepada kumpulan ini. Kanak-kanak boleh mengambil ubat ini, tetapi dosnya disesuaikan berdasarkan berat badan (lihat di bawah).

Sebagai pesakit, sangat penting jika anda memberi doktor anda perakaunan lengkap mengenai sejarah perubatan anda serta senarai setiap resep atau ubat-ubatan, vitamin, atau suplemen yang anda ambil. Dengan cara ini, mereka akan dapat memberikan rawatan yang selamat dan berkesan.

Penisilin Semula jadi yang lain

Penicillin G adalah sebahagian daripada kelas ubat yang disebut penisilin semula jadi. Ini adalah ubat antibiotik pertama yang dikembangkan dan merupakan turunan dari sebatian semula jadi.

Lain-lain kelas termasuk:

• Bicillin L-A (penisilin G benzathine)
• Penisilin VK (kalium V penisilin)
• Beepen VK, Veetids (kalium V penisilin)
• Bicillin C-R (penisilin G benzathine / procaine penisilin)
• Bicillin C-R 900/300 (penisilin G benzathine / procaine penisilin)
• Isoject Permapen (penisilin G benzathine)
• Wycillin (procaine penisilin)

Dos

Dos penisilin G anda yang diberikan akan bergantung pada penyakit tertentu yang anda rawat, status kesihatan anda, dan juga beberapa faktor lain. Biasanya, ubat ini diberikan dalam dos yang dibahagikan, yang dijadualkan setiap empat hingga enam jam, walaupun beberapa keadaan mungkin memerlukan kursus yang berbeza.

Sebilangan jangkitan yang diubati dengan penisilin G agak biasa, sementara ada yang jarang berlaku.

Berikut adalah pecahan dos yang disyorkan untuk pesakit dewasa berdasarkan keadaan:

• Jangkitan streptokokus yang teruk: Kelas penyakit ini merangkumi bentuk radang paru-paru, septikemia, endokarditis, perikarditis, dan meningitis. Dosis yang dibahagi antara 12 hingga 24 juta unit sehari, setiap empat hingga enam jam disyorkan.
• Jangkitan staphylococcal yang teruk: Bakteria ini boleh menyebabkan radang paru-paru, septikemia, empyema, perikarditis, meningitis, dan endokarditis. Berdasarkan tahap keparahan, dos akan berbeza dari 5 hingga 24 juta unit sehari, dalam dos yang dibahagikan sama rata, setiap empat hingga enam jam.
• Anthrax: Jangkitan kulit yang serius ini dirawat dengan minimum 8 juta unit setiap enam jam, walaupun mungkin diperlukan jumlah yang lebih besar.
• Actinomycosis: Apabila jangkitan kulit dan tisu ini merebak ke leher dan muka, ia menyebabkan keadaan yang disebut penyakit serviksofasial, yang dirawat dengan 1 hingga 6 juta unit / hari. Sekiranya jangkitan merebak ke perut dan toraks (bahagian batang tubuh di bawah leher dan di atas perut), dosnya meningkat kepada 10 hingga 20 juta unit sehari.
• Jangkitan Clostridial: Penyakit yang disebabkan olehClostridiabakteria termasuk botulisme, gangren, dan tetanus. Dalam kes ini, disyorkan 20 juta unit / hari.  
• Difteria: Untuk rawatan jangkitan ini, Penisilin G biasanya diberikan bersama terapi lain atau sebagai kaedah untuk mencegah menjadi pembawa. Dalam kes ini, dua hingga tiga juta unit / hari dalam dos terbahagi selama 10-12 hari ditunjukkan.
• Endokarditis Erysipelothrix: Keadaan jantung berbahaya ini dirawat dengan 12 hingga 20 juta unit / hari selama empat hingga enam minggu.
• Fusospirochetosis: Untuk kes jangkitan gusi yang teruk yang mula merebak ke bahagian tubuh yang lain, dos yang disyorkan adalah 5 hingga 10 juta unit sehari.
• Jangkitan Listeria: Apabila jangkitan denganListeria monocytogenesmenyebabkan meningitis (mempengaruhi tisu di sekitar otak dan batang otak), dos 15 hingga 20 juta unit / hari selama dua minggu ditunjukkan. Sekiranya jantung terlibat, perjalanan pentadbiran yang sama dilanjutkan hingga empat minggu.
• Jangkitan Pasteurella: Jangkitan bakteria ini dirawat dengan 4 hingga 6 juta unit / hari selama dua minggu.
• Demam Haverhill: Demam dan penyakit lain yang berkaitan dengan gigitan haiwan memerlukan 12 hingga 24 unit setiap hari selama tiga hingga empat minggu.
• Jangkitan gonokokal: Dalam kes di mana gonorea yang tidak dirawat telah mulai merebak ke sistem badan yang lain, penisilin G diberikan dalam dos 10 juta unit / hari, dengan jangka masa terapi dipandu oleh keparahan penyakit.
• Sifilis: Selalunya digunakan apabila sifilis mula merebak ke otak (keadaan yang disebut neurosifilis), dos 12 hingga 24 juta unit / hari dibahagikan kepada dua hingga empat juta unit setiap empat jam selama 10-14 hari.
• Jangkitan meningokokus: Meningitis atau septikemia akibat bakteria,Neisseria meningitidis, diperlakukan dengan 24 juta unit / hari sebagai 2 juta unit setiap 2 jam.

Ingatlah bahawa dos tertentu yang akan anda berikan adalah berdasarkan panduan ini, tetapi akhirnya bergantung kepada doktor anda; apa yang sesuai untuk anda mungkin bukan untuk orang lain.

Pengubahsuaian

Dos penisilin G perlu disesuaikan untuk pesakit kanak-kanak dan mereka yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk. Bagi kanak-kanak, jumlah ubat yang diperlukan dikira berdasarkan berat badan anak, dan jika dos yang disyorkan kurang dari 1 juta unit / hari, doktor anak anda mungkin mempertimbangkan alternatif.

Anak-anak

Menetapkan garis panduan untuk kanak-kanak adalah seperti berikut:

Jangkitan serius dengan streptococcus / meningococcus: Pneumonia, endokarditis, dan jangkitan teruk lain oleh strain bakteria streptokokus dan meningokokus dirawat dengan 150,000 hingga 300,000 unit per kilogram (kg) berat badan sehari dalam dos yang sama setiap empat hingga enam jam (satu kg adalah lebih kurang 2.2 paun). Jangka masa akan berbeza-beza berdasarkan keadaan.

Meningitis akibat pneumococcus / meningococcus: Apabila bakteria ini merebak ke meninges, 250,000 unit / kg / hari ditunjukkan dalam dos yang sama, setiap empat jam selama tujuh hingga 14 hari, bergantung pada keadaan. Tidak lebih daripada 12 hingga 20 juta unit / hari harus diberikan.

Menyebarkan jangkitan gonokokus: Pada kanak-kanak dengan berat kurang dari 45 kg, dosnya bergantung pada sistem tubuh yang dijangkiti.

• Sekiranya sendi diserang, menyebabkan arthritis, 100,000 unit / kg / hari dalam empat, dos yang dibahagi sama selama tujuh hingga 10 hari ditunjukkan.
• Meningitis dalam kes ini memerlukan 250,000 unit / kg / hari dalam dos yang sama setiap empat jam selama 10 hingga 14 hari. Dos ini sama untuk endokarditis kerana bakteria gonococcus, walaupun tempoh rawatan diperpanjang hingga empat minggu.
• Sekiranya gejala ini terdapat pada kanak-kanak di atas 45 kg, 10 juta unit sehari dalam empat, dos yang dibahagi ditunjukkan, dengan jangka masa bergantung kepada penyakit ini.

Sifilis kongenital: Pada kanak-kanak selepas tempoh bayi yang baru lahir dengan sifilis (diperoleh dari ibu semasa kehamilan), 200,000 hingga 300,000 unit / kg / hari dalam dos terbahagi setiap empat jam ditunjukkan. Biasanya, terapi ini berlangsung selama 10 hingga 14 hari.

Difteria: Sebagai terapi tambahan untuk antitoksin yang digunakan untuk memerangi jangkitan ini dan / atau untuk mencegah menjadi pembawa, disarankan 150.000 hingga 250.000 unit / kg / hari dalam dos yang sama setiap enam jam selama tujuh hingga 10 hari.

Demam haverhill / gigitan kadar: Dalam kes ini, dos yang ditunjukkan adalah 150,000 hingga 250,000 unit / kg / hari dalam dos yang sama setiap empat jam selama empat minggu.

Penyakit Ginjal Pra-Sedia Ada

Penyesuaian lain yang perlu dibuat adalah dalam kes masalah buah pinggang yang teruk.

Pelepasan kreatinin adalah ukuran fungsi buah pinggang. Sekiranya angka ini melebihi 10 ml / min, ini menunjukkan penyakit ginjal yang mendasari, dan dos penuh (seperti yang ditunjukkan di atas) disokong oleh setengah dos tambahan setiap empat hingga lima jam.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Penisilin G hadir dalam bentuk cecair dan paling sering diberikan sama ada melalui IV atau sebagai suntikan. Ini sering dilakukan di hospital, namun, dalam beberapa kes, anda mungkin dapat membawanya di rumah.

Dalam kedua kes tersebut, doktor anda sudah menentukan dos yang diperlukan, jadi anda hanya perlu mengikuti jadual dan prosedur yang diberikan. Terutama jika anda menggunakan antibiotik ini di rumah, perhatikan arahan doktor anda mengenai penjagaan dan pentadbiran, dan jangan ragu untuk mengemukakan sebarang pertanyaan yang mungkin anda ada.

Sekiranya anda diberi ubat ini untuk dibawa ke rumah, kemungkinan anda akan menerimanya dalam satu daripada dua bentuk — sebagai serbuk yang perlu dicampurkan atau sebagai larutan campuran.

Apa yang mesti anda ingat? Berikut adalah pecahan cepat:

• Simpan beku: Sebaiknya simpan ubat ini di dalam peti sejuk pada suhu paling banyak minus 20 C (minus 4 F), terutama dalam bentuk cecair yang telah dicampurkan.
• Cairkan sebelum digunakan: Cairkan larutan pada suhu bilik dalam bekas plastik sebelum digunakan. Setelah dipanaskan, goncangkan bekas sedikit. Jangan sekali-kali menggunakan ketuhar gelombang mikro atau kaedah lain untuk memanaskan larutan dan jangan membekukannya semula.
• Pencampuran yang betul: Jika anda telah menerima bentuk serbuk yang perlu dicampurkan dengan cairan sebelum digunakan, pastikan anda memahami cara melakukannya dengan betul.
• Periksa pembungkusan: Jangan gunakan penisilin G jika anda merasakan atau melihat kebocoran pada bungkusan atau melihat tanda-tanda kerosakan pada port keluar. Buangkan dos tersebut atau bawa ke farmasi anda sehingga anda boleh mendapatkan dos pengganti.
• Penyimpanan larutan dicairkan: Biasanya, larutan yang sudah dicairkan boleh disimpan di dalam peti sejuk sehingga 14 hari.
• Pentadbiran yang berhati-hati: Bersedia untuk pentadbiran IV dengan menggantung bekas dari penyokong kelopak matanya, mengeluarkan pelindung dari port keluar di bahagian bawah, dan pasangkan set yang digunakan untuk pentadbiran (sangat berhati-hati untuk mengikuti arahan yang diberikan).
• Penjagaan kit: Berhati-hati dengan kit pentadbiran dan pastikan anda mengikuti semua arahan yang diberikan. Sekiranya anda melihat tanda-tanda gangguan atau kerosakan, jangan gunakannya.

Overdosis

Bagaimana jika anda mengambil terlalu banyak secara tidak sengaja? Sekiranya anda berlebihan dengan penisilin G, anda mungkin mengalami pelbagai gejala, termasuk pergolakan, kekeliruan, halusinasi, dan sawan, antara lain. Ini adalah keadaan kecemasan perubatan, jadi segera dapatkan bantuan perubatan.

Akhirnya, jika anda mengetahui bahawa anda telah melewatkan satu dos, ambil yang normal secepat mungkin. Walaupun begitu, jika sudah tiba masanya untuk dos seterusnya, anda boleh melangkauinya dan kembali ke jadual anda. Jangan sekali-kali cuba menggandakan perkara ini.

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, pesakit yang menggunakan penisilin G mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan, yang biasa dan yang lebih teruk. Beritahu doktor anda tentang kesan sampingan anda dan dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala yang teruk. Beberapa reaksi buruk adalah keadaan kecemasan perubatan.

Biasa

Sekiranya anda diberi resep penisilin G, ada kemungkinan anda akan mengalami salah satu kesan sampingan berikut:

• Cirit-birit
• Loya
• Muntah
• Sakit atau kerengsaan di mulut
• Perubahan warna lidah
• Kerengsaan di tempat suntikan

Teruk

Sejauh ini reaksi buruk yang paling teruk terhadap Penicillin G adalah kejutan alahan yang teruk, yang boleh membawa maut.

Selain itu, jika anda mengalami gejala di bawah, dapatkan rawatan perubatan dengan segera:

• Ruam
• Gatal-gatal
• Gatal-gatal
• Kulit merah, bengkak, lecet, atau mengelupas
• Demam
• Mengi
• Ketegangan di dada atau tekak
• Masalah pernafasan
• Masalah menelan / bercakap
• Suara yang teruk
• Bengkak di mulut, muka, bibir, lidah, atau tekak

Di samping itu, dapatkan perhatian segera sekiranya anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Denyutan jantung tidak teratur atau berubah
• Kesukaran berfikir secara logik
• Kelemahan
• Ringan / pening
• Mati rasa atau kesemutan
• Kekurangan roti
• Luka di mulut, tekak, hidung, atau mata
• Reaksi kulit seperti kulit yang melepuh merah dan bengkak
• Mata merah / jengkel
• Demam
• Menggigil
• Sakit tekak
• Degupan jantung yang cepat
• Nafas pantas
• Menguning kulit atau mata
• Sakit otot / sendi
• Sakit perut
• Kejang
• Kesukaran membuang air kecil
• Cirit-birit yang teruk dengan najis berdarah, sakit perut, kekejangan

Amaran dan Interaksi

Seperti yang disebutkan, reaksi buruk yang paling teruk terhadap Penicillin G adalah kejutan alahan, yang boleh membawa maut. Reaksi ini boleh berlaku dengan segera, dengan gejala timbul dalam 20 minit selepas pentadbiran, atau anda boleh mengalami reaksi yang tertunda dalam satu hingga dua minggu.

Keberkesanan ubat ini juga dapat dipengaruhi oleh adanya ubat atau bahan kimia lain dalam sistem anda.Sebenarnya, banyak ubat dan bahan yang diketahui berinteraksi dengan ubat ini dalam beberapa cara. Yang paling biasa adalah:

• Asid asetilsalisilat (aspirin)
• Arang aktif (arang)
• Adrenalin (epinefrin)
• Albenza (albendazole)
• Kompleks B 100 (multivitamin)
• Kalsium 600 D (kalsium / vitamin D)
• Caltrate 600 + D (kalsium / vitamin D)
• Kloromycetin (kloramfenikol)
• Cyanoject (cyanocobalamin)
• Cymbalta (duloxetine)
• Digox (digoxin)
• Folinic-Plus (multivitamin)
• Hidrokorton (hidrokortison)
• Lasix (furosemide)
• Levothyrox (levothyroxine)
• Metadosa (metadon)
• Paracetamol (acetaminophen)
• Phenytoin sodium (fenitoin)
• Synthroid (levothyroxine)
• Vitamin D3 (cholecalciferol)

Berita baik bagi banyak pesakit adalah bahawa tidak ada larangan diet semasa mengambil ubat ini, dan orang dewasa dapat menikmati alkohol secara bertanggungjawab. Untuk memastikan keberkesanan sepenuhnya rawatan ini, pastikan anda mematuhi preskripsi anda dengan sebaik mungkin; jangan berhenti mengambil penisilin G tanpa kebenaran doktor anda, dan terus memberitahu mereka mengenai perkembangan anda.