Jangkitan Parasit pada Sistem Saraf Pusat

Apa yang harus anda ketahui mengenai jangkitan parasit pada sistem saraf pusat? Bagaimana mereka dikontrak dan apa yang boleh anda lakukan untuk mencegahnya? Baca tentang gejala dan bagaimana mereka dirawat.

Jangkitan Parasit Neurologi

Jangkitan parasit boleh menyerang hampir mana-mana bahagian badan yang dapat dibayangkan. Mereka yang menjangkiti sistem saraf berpotensi paling merosakkan dan paling mengganggu.

Bukan sahaja keadaan ini kadang-kadang boleh membawa maut, tetapi boleh mengakibatkan kecacatan seumur hidup. Pengiktirafan awal dan rawatan segera adalah penting untuk mengurangkan kematian dan akibat daripada penyakit ini.

Beberapa jangkitan parasit yang melibatkan sistem saraf pusat mungkin berlaku pada sesiapa sahaja. Sebaliknya, jangkitan parasit oportunis adalah jangkitan yang lebih mungkin terjadi apabila seseorang mempunyai sistem imun yang tertekan kerana rawatan barah, HIV, atau keadaan perubatan kronik yang lain.

Kami tidak keberatan untuk memberitahu seseorang bahawa kami mempunyai jangkitan bakteria atau virus, seperti radang tekak atau selesema. Namun, kebanyakan dari kita akan ragu-ragu sebelum mengaku kita mempunyai cacing pita. Jangkitan parasit terasa lebih mengganggu - entah bagaimana lebih banyak pelanggaran daripada bentuk jangkitan lain.

Namun, secara mengejutkan, peratusan populasi dunia yang sangat besar mempunyai beberapa jenis jangkitan parasit, dan dianggarkan lebih dari satu bilion orang hanya dijangkiti cacing gelang.

Toksoplasmosis

Toxoplasmosis adalah jangkitan parasit yang disebabkan oleh protozoanToxoplasma gondii. Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia dengan sekitar 15 peratus orang di AS, dan sekitar 50 peratus orang di Eropah, menjalani ujian antibodi positif untuk penyakit ini.

Sistem kekebalan tubuh memastikan parasit sentiasa diperiksa bagi kebanyakan kita. Tetapi dalam kes kekurangan imun, seperti AIDS, parasit ini dapat berjalan amok di otak, mewujudkan abses bulat yang dapat dilihat pada MRI. Toksoplasmosis boleh menyebabkan sakit kepala, sawan, defisit neurologi fokus, dan perubahan status mental.

Toksoplasmosis adalah keadaan yang menentukan AIDS menurut CDC, yang merujuk kepada penyakit yang secara langsung berkaitan dengan penekanan sistem kekebalan tubuh yang berkaitan dengan jangkitan HIV.

Toksoplasmosis sering dikaitkan dengan sampah kucing, tetapi kes terhadap kucing mungkin berlebihan. Pada pesakit dengan AIDS, tidak ada perbezaan risiko berdasarkan pendedahan kepada sampah kucing.

Rawatan yang lebih disukai untuk toksoplasmosis termasuk pyrimethamine, leucovorin, dan sulfadiazine. Sekiranya ada kebimbangan untuk peningkatan tekanan intrakranial, maka steroid juga harus digunakan.

Seperti biasa, yang terbaik adalah mencegah jangkitan daripada berlaku dengan mengelakkan penindasan imun dan menggunakan ubat profilaksis bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang terganggu.

Teknik pencegahan mungkin merangkumi mengelakkan sampah kucing (atau memakai sarung tangan sekurang-kurangnya), makan daging yang dimasak sepenuhnya, mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran dengan sempurna, dan memakai sarung tangan setiap kali berkebun (fikir: kotak sampah di luar rumah.)

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis berlaku apabila orang menelan telurTaenia solium, cacing pita babi yang telurnya terdapat dalam tinja manusia. Mengambil telur menyebabkan larva cacing pita tumbuh di banyak tisu manusia, terutama otak dan otot. Ini membawa kepada sawan dan banyak lagi.

Jangkitan itu, bertentangan dengan kepercayaan yang meluas, tidak secara langsung disebabkan oleh memakan daging babi yang tidak dimasak. Apabila daging babi yang tidak dimasak dimakan, kista boleh menyebabkan jangkitan cacing pita di usus kecil dengan setiap cacing menumpahkan ribuan telur. Telur inilah yang boleh menyebabkan neurocysticercosis.

Apabila seseorang memakan telur cacing pita (yang telah ditumpahkan oleh pembawa cacing pita), embrio cacing dapat menembus usus dan masuk ke sistem saraf pusat atau saraf tunjang. Gejala mungkin termasuk peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala, dan sawan.

Penyakit ini paling sering dijumpai di kawasan di mana babi dibesarkan dan sanitasi buruk, termasuk sebahagian besar Amerika Selatan dan India, dan dianggap telah menjangkiti sekurang-kurangnya 50 juta orang di seluruh dunia.

Cysticercosis adalah penyebab utama kejang di seluruh dunia dan merupakan masalah kesihatan yang semakin meningkat di Amerika Syarikat (terutamanya disebabkan oleh imigrasi dari Amerika Latin.) Rawatan dilakukan dengan albendazole dan praziquantel bersama dengan steroid untuk mengurangkan pembengkakan di otak.

Pencegahan merangkumi pencucian tangan dengan teliti, mengelakkan daging yang tercemar, dan memastikan hanya memakan daging babi yang telah dimasak dengan sempurna.

Malaria serebrum

Tanpa keterlaluan, malaria adalah salah satu ancaman paling serius terhadap kehidupan manusia sepanjang sejarah umat manusia. Selama ribuan tahun, penyakit ini telah membunuh ratusan juta orang.

Cara kerja parasit ini rumit, tetapi hampir selalu disebarkan oleh nyamuk yang dijangkiti. Di sini kita hanya akan membincangkan salah satu daripada beberapa taktik malaria dalam pemusnahan manusia: pencerobohan langsung ke tisu otak.

Malaria serebrum boleh menyebabkan perubahan dalam kesedaran atau kejang. Tanpa rawatan, penyakit ini biasanya menjadi koma atau mati. Dengan rawatan, kematian antara 15 hingga 20 peratus. Beberapa mangsa yang terselamat, terutama kanak-kanak, boleh mengalami kekurangan seperti buta, pekak, sawan, atau masalah kognitif.

Malaria serebrum paling kerap berlaku apabila malaria bersifat endemik, seperti Afrika. Pengunjung ke kawasan tersebut dapat membantu mencegah jangkitan malaria dengan ubat profilaksis dan langkah pencegahan lain. Mereka yang mengalami jangkitan malaria memerlukan rawatan segera dengan alkaloid cinchona seperti quinidine, atau derivatif artemisinin seperti artesunate. Yang terakhir adalah ubat pilihan untuk jangkitan teruk.

Trypanosomiasis Afrika Manusia

Trypanosomiasis, juga disebut penyakit tidur, disebabkan oleh parasit protozoaTrypanosoma brucei gambienseatauTrypanosoma brucei rhodesiense. Seperti malaria, parasit disebarkan oleh inang serangga.

Trypanosomiasis Amerika disebarkan oleh bug pembunuh. Trypanosomiasis Afrika disebarkan oleh tsetse fly, yang meninggalkan tanda dua hingga lima sentimeter yang menyakitkan pada kulit. Ruam juga boleh berlaku.

Selepas jangka masa, kadang-kadang bertahun-tahun, parasit menyebar dari darah ke otak, menyebabkan meningoencephalitis dan pembengkakan. Sakit kepala, sukar berfikir, perubahan keperibadian, dan gangguan pergerakan seperti gegaran atau ataksia (kekurangan koordinasi) boleh berlaku.

Penyakit ini membawa maut tanpa rawatan. Untuk mendiagnosis penyakit ini, parasit mesti dilihat di bawah mikroskop dalam sampel seperti cecair serebrospinal. Rawatan melibatkan ubat-ubatan seperti eflornithine atau melarsoprol - yang boleh memberi kesan sampingan yang serius - tetapi jauh lebih baik daripada membiarkan jangkitan tidak dirawat.

Schistosomiasis

Schistosomiasis, juga disebut bilharzia atau bilharziasis, disebabkan oleh jangkitan dengan cacing pipih kecil yang disebut flukes. Biasanya, cacing berbentuk daun yang kecil ini menyebabkan masalah usus, hati, ginjal atau pundi kencing. Di seluruh dunia pada tahun 2017, hampir 99 juta orang mendapat rawatan schistosomiasis, yang sering diperoleh melalui mandi dan berenang di tasik air tawar di mana cacing ini hidup.

Seperti banyak parasit, kitaran hidup organisma ini kompleks dan melibatkan banyak peringkat yang berbeza. Manusia mendapat jangkitan dengan bersentuhan dengan air dari tasik air tawar yang mengandung larva schistosomal, yang menembusi kulit dan berhijrah ke saluran darah. Setelah berada di saluran darah, mereka boleh melalui seluruh badan. Cacing menggunakan penyedut untuk melekat pada dinding saluran darah, di mana mereka boleh hidup sehingga 30 tahun.

Kira-kira 240 juta orang dijangkiti schistosomiasis setiap tahun.

Kebanyakan orang dengan jangkitan ini sama sekali tidak merasakan gejala. Kadang kala, jangkitan akut dapat dilihat sehari selepas terkena ruam gatal. Satu hingga dua bulan kemudian, demam, menggigil, batuk, dan sakit otot dapat berkembang. Kemudian, kerana skistosom dapat menyebar ke organ yang berlainan, pelbagai gejala dapat terjadi.

Cacing boleh merebak ke saraf tunjang, menyebabkan myelopathy. Ini mengakibatkan kesakitan, pengekalan kencing, dan kelemahan kawasan di bawah tahap jangkitan. Kelumpuhan kekal boleh berlaku. Dalam kes lain, skistosomiasis boleh mempengaruhi otak, menyebabkan epilepsi atau peningkatan tekanan intrakranial.

Kerana cacing ini dapat hidup di dalam badan selama bertahun-tahun, dengan potensi masalah serius pada setiap saat, orang yang dijangkiti harus dirawat tanpa mengira sama ada mereka mengalami gejala serius.

Praziquantel adalah rawatan pilihan. Sekiranya fluks menyerang sistem saraf, steroid juga harus diberikan untuk mengurangkan tindak balas keradangan.

Echinococcosis

Echinococcus, juga disebut hidatidosis, adalah cacing pita yang, pada peringkat awal kehidupan, dapat menyebabkan kista pada tisu manusia yang hidup termasuk otak dan saraf tunjang. Parasit yang bertanggungjawab termasukEchinococcus granulosusdanEchinococcus multilocularis.

Manusia mendapat jangkitan dengan memakan makanan yang tercemar. Penyakit ini jarang berlaku di Amerika Syarikat tetapi lebih sering berlaku di Afrika, Asia Tengah, Amerika Selatan Selatan, Mediterranean, dan Timur Tengah.

Tahap awal jangkitan selalu tanpa gejala, dan mungkin bertahun-tahun sebelum kista menyebabkan masalah. Di otak, sista boleh menyebabkan kejang atau peningkatan tekanan intrakranial.

Di saraf tunjang, sista boleh menyebabkan mampatan dan kelumpuhan saraf tunjang. Jangkitan pada sistem saraf pusat agak jarang berlaku, namun biasanya kista menjangkiti organ lain, seperti paru-paru atau hati.

Kista boleh dijumpai dengan imbasan CT, tetapi biasanya dijumpai ketika ujian pencitraan dilakukan dengan alasan lain. Kista mungkin memerlukan pembuangan pembedahan, selalunya dengan rawatan perubatan tambahan dengan ubat seperti albendazole atau praziquantel.

Trichinella

Trichinellosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh cacing gelang (nematoda) dan paling sering dijumpai pada daging babi yang tidak dimasak (walaupun dapat dijumpai pada jenis daging lain.) Jangkitan ini agak jarang berlaku di Amerika Syarikat kerana peningkatan dalam penyediaan makanan.

Larva menyerang dinding usus kecil dan berkembang menjadi cacing dewasa. Cacing kemudian melepaskan telur yang tumbuh menjadi sista pada otot. Apabila otot ditelan oleh haiwan lain, kitaran itu berterusan.

Trichinellosis yang teruk boleh menyebabkan meningitis dan ensefalitis. Sakit kepala adalah gejala biasa. CT boleh menunjukkan lesi kistik kecil di seluruh otak. Rawatan adalah dengan albendazole atau mebendazole, kadang-kadang digabungkan dengan prednison dalam kes-kes yang teruk.

Paragonimiasis

Paragonimiasis adalah jangkitan parasit dengan cacing pipih yang boleh memasuki tubuh melalui memakan ketam yang dimasak atau udang karang. Ia jarang berlaku di Amerika Syarikat, walaupun beberapa kes telah dilaporkan di Midwest. Selalunya ia dijumpai di negara-negara Asia Timur.

Parasit tidak sering mempengaruhi sistem saraf pusat tetapi parasit boleh sampai ke otak sama ada melalui aliran darah atau melalui foramina di pangkal tengkorak. Bentuk parasit dewasa melepaskan kedua-dua bahan keradangan dan terowong melalui tisu, yang mana boleh mengakibatkan sakit kepala, sawan, dan strok.

Angiostrongyliasis

Angiostrongyliasis adalah jangkitan parasit yang disebabkan olehAngiostrongylus cantonensis,yang paling biasa di Asia Tenggara tetapi mungkin juga berlaku di Caribbean. Ia dikontrak dari memakan siput yang tidak dimasak, siput, ketam, atau udang.

Larva parasit ini berpindah ke otak menyebabkan sakit kepala, mual, dan kekakuan leher. Berbeza dengan banyak jangkitan parasit ini dari sistem saraf pusat, tidak ada rawatan khusus yang tersedia dan jangkitan biasanya sembuh dalam jangka masa dua hingga lapan minggu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak menarik seperti jangkitan parasit, perlu diingat bahawa kebanyakan masa, jangkitan ini tidak disedari. Sebilangan besar orang di seluruh dunia hidup dengan cacing atau parasit lain. Walau sedekat mungkin dengan organisma ini, pencerobohan sistem saraf pusat kita terlalu dekat untuk keselesaan dan mesti selalu diberi perhatian serius.

Kebersihan yang baik (mencuci tangan dengan teliti dan memakai sarung tangan), mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti dan teliti, dan memasak daging yang betul dapat membantu mengurangkan risiko keadaan ini.