Bagaimana Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) Diobati

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) tidak dapat disembuhkan, tetapi ada rawatan yang dapat mengatasi gejala dan komplikasinya. Sebagai contoh, ubat boleh digunakan untuk membantu mengatur haid, sementara pendekatan gaya hidup (seperti senaman) dapat membantu mengurangkan risiko yang berkaitan seperti sindrom metabolik.

Bekerja dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencari pilihan rawatan PCOS mana yang disarankan dalam kes anda, dan ketahui bahawa mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencari pendekatan yang optimum. Mencari rancangan rawatan yang tepat juga melibatkan anda secara proaktif menyampaikan perasaan anda sehingga rancangan dapat disesuaikan, jika diperlukan, sepanjang perjalanan.

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Pengubahsuaian gaya hidup adalah rawatan pertama untuk PCOS. Mereka tidak hanya mengatasi masalah pembiakan pada PCOS, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi biasa seperti sindrom metabolik, diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan strok.

Berat yang Sihat

Rawatan PCOS yang paling penting adalah menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan. Dengan mengurangkan kalori dan gula sederhana, meningkatkan protein dan serat tanpa lemak, dan memulakan rutin senaman yang kerap, anda dapat membantu badan anda meningkatkan tindak balas terhadap insulin, dan mungkin mengurangkan pengeluaran androgen. Ini dapat membantu mengurangkan simptom, memulihkan haid yang normal, dan memudahkan kehamilan.

Walaupun ada ubat-ubatan yang dapat membantu menguruskan gejala yang anda alami, menurunkan berat badan adalah perkara terbaik yang dapat anda lakukan untuk membantu merawat penyakit ini.

Penurunan berat badan sangat mencabar apabila anda mempunyai PCOS, yang boleh membuat anda kecewa. Mungkin menumpukan perhatian kepada fakta bahawa mengurangkan sebanyak 5% berat badan anda dapat memperbaiki keadaan anda. Kerugian 10% dapat membantu meningkatkan peluang anda hamil.

Diet sihat

Diet yang sihat adalah penting dalam PCOS walaupun berat badan anda normal. Nikmati buah-buahan terhad (terlalu banyak boleh memberi kesan negatif terhadap ketahanan insulin kerana tahap fruktosa yang tinggi) dan banyak sayur-sayuran, biji-bijian indeks tinggi serat, tidak diproses, rendah glisemik (seperti oat dan quinoa), dan makanan kaya omega- 3 lemak seperti ikan (salmon, makarel, sardin), kacang, biji, dan alpukat.

Pastikan jumlah makanan karbohidrat setiap hidangan sederhana dan seimbang dengan protein sehingga tahap gula darah anda stabil dan anda merasa lebih bertenaga.

Senaman

Tidak kira berat badan anda, menjadi tidak aktif dapat meningkatkan risiko sindrom metabolik dan diabetes jenis 2.

Kurangkan masa yang anda habiskan untuk duduk. Cari cara untuk berbuka lama di meja anda atau menonton televisyen pada waktu petang. Banyak pelacak kecergasan kini memberi amaran kepada anda apabila anda duduk selama satu jam tanpa aktiviti.

Lebih khusus lagi, berhasrat untuk melakukan senaman kardiovaskular selama 30 minit setiap hari dalam seminggu, dan bekerja selama dua hari latihan berat badan setiap minggu untuk membina jisim otot yang dapat membantu tubuh anda menggunakan insulin dengan lebih berkesan. Di sinilah testosteron tambahan yang dilihat dalam PCOS dapat berfungsi untuk keuntungan anda: Ia membantu tubuh anda membina otot dengan lebih mudah.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Rambut muka dan badan yang berlebihan dapat disingkirkan dengan krim penghilang rambut muka OTC, jika anda inginkan. Waxing dan threading juga boleh dilakukan di rumah atau oleh pakar estetik.

Penyingkiran dan elektrolisis rambut laser, yang ditawarkan di klinik dan spa, dapat memberikan hasil yang lebih lama. Rawatan ini biasanya dilakukan oleh juruteknik di bawah pengawasan doktor, tetapi tanpa preskripsi.

Produk jerawat dan penjagaan kulit OTC juga berguna. Tetapi bergantung pada jumlah jerawat anda, mungkin lebih baik berjumpa dengan pakar dermatologi dan bukannya merawat diri sendiri.

Preskripsi

Pelbagai ubat preskripsi dapat merawat gejala PCOS.

Pilihan untuk Mengatur Kitaran Menstruasi

Bagi wanita yang kini tidak berminat untuk mengandung, pil perancang ("pil") biasanya merupakan pilihan pertama pengamal. Pil ini mengandungi gabungan estrogen dan progesteron yang membantu mengatur hormon wanita. Ini akan membantu menormalkan kitaran anda, sehingga menjadikan haid anda lebih teratur.

Walaupun kekurangan tempoh mungkin kelihatan selesa, jangka masa yang berterusan tanpa jangka masa dapat meningkatkan risiko anda terkena barah endometrium.

Doktor anda mungkin perlu memberi anda ubat yang disebut Provera (medroxyprogesterone) yang akan menyebabkan pendarahan jika anda tidak mempunyai jangka masa yang lama. Provera adalah ubat oral yang diambil selama lima hingga 10 hari yang akan membawa tempoh. Anda mungkin memerlukan ujian darah sebelum memulakan ubat ini untuk mengesahkan bahawa anda tidak hamil.

Penyekat Androgen

Ubat yang menekan rembesan androgen adalah salah satu pilihan yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda. Kontraseptif oral boleh membantu dengan ini, atau anda mungkin diberi ubat antiandrogenik, seperti Spironolactone (aldactone).

Spironolactone menghalang testosteron yang dirembeskan oleh tubuh dan bersaing untuk reseptor hormon di folikel rambut. Reseptor adalah laman di sel yang membolehkan hormon atau bahan kimia mengikatnya, menimbulkan reaksi. Sekiranya bahan kimia lain ada di tempat reseptor, androgen tidak dapat mengikatnya dan merangsang reaksi yang menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan.

Flutamide berfungsi dengan cara yang sama, tetapi biasanya tidak digunakan kerana kesan ubat pada hati. Sekiranya anda mengambil Flutamide, adalah penting untuk menindaklanjuti ujian darah yang diperintahkan oleh doktor untuk membantu pengesanan awal masalah hati.

Walaupun ubat anti-androgen disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk hirsutisme - gejala PCOS - ia tidak diluluskan secara khusus untuk PCOS itu sendiri, jadi penggunaannya untuk keadaan ini tidak dilabel. Ubat ini tidak selamat digunakan semasa kehamilan.

Metformin

Kerana hubungan antara PCOS dan ketahanan insulin, ubat-ubatan yang biasanya digunakan untuk mengobati diabetes, yaitu metformin, dapat digunakan untuk meningkatkan kepekaan insulin. Walaupun banyak doktor menetapkannya untuk pesakit PCOS, FDA tidak meluluskan metformin untuk penggunaan ini.

Dengan meningkatkan tindak balas tubuh terhadap insulin, dianggap bahawa ovari mungkin tidak menghasilkan banyak androgen, yang meningkatkan kemungkinan ovulasi akan terjadi. Metformin juga dapat mengurangkan tahap androgen yang beredar. Ini akan membantu mengatur kitaran haid anda dan dapat membantu menurunkan berat badan.

Vaniqa

Vaniqa (eflornithine hidroklorida) adalah krim muka preskripsi yang dapat melambatkan pertumbuhan rambut wajah pada wanita setelah empat hingga lapan minggu penggunaan. Ia tidak menghilangkan rambut secara kekal, jadi anda perlu menggunakannya setiap hari dan terus melakukannya selama-lamanya untuk mengekalkan hasil.

Vaniqa tidak boleh digunakan semasa anda hamil.

Rawatan Jerawat

Rawatan jerawat preskripsi sering melibatkan retinoid. Walaupun ini akan menjadi kaedah paling berkesan untuk menjinakkan jerawat, mereka boleh menyebabkan cacat lahir dan mungkin tidak dibenarkan jika anda ingin hamil.

Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar

Walaupun jarang dilakukan, penggerudian ovari adalah pilihan pembedahan yang dapat membantu merawat PCOS. Seorang doktor membuat sayatan kecil ke dalam perut anda dan, menggunakan kamera yang sangat kecil untuk membantu memvisualisasikan organ dalaman anda, membuat luka kecil pada folikel ovari yang membesar. Harapannya adalah untuk mengurangkan rembesan androgen dan LH, sehingga mendorong kitaran ovulasi.

Yang kurang biasa adalah reseksi baji ovari. Oleh kerana peningkatan risiko parut dan kerosakan ovari kekal, jika doktor mencadangkan prosedur ini, sebaiknya dapatkan pendapat kedua. Ia tidak lagi disyorkan dalam rawatan PCOS.

Rawatan Kesuburan

Sekiranya anda ingin mencuba mengandung tetapi anda mempunyai masalah kesuburan yang berkaitan dengan PCOS, terdapat banyak pilihan.

Ubat yang mungkin akan diresepkan oleh doktor anda adalah Clomid (clomiphene) atau Femara (letrozole). Ini diberikan untuk merangsang ovulasi pada wanita yang tidak kerap berovulasi. Beberapa kajian menunjukkan keberkesanan letrozole yang lebih tinggi berbanding clomiphene.

Menjelang pertengahan kitaran anda, anda mungkin dapat menggunakan kit ramalan ovulasi yang dapat membantu anda meluangkan hari-hari terbaik untuk mula mencuba. Perlu diingat bahawa beberapa wanita dengan PCOS mempunyai tahap LH yang tinggi (hormon yang dikesan dalam kit ovulasi), menjadikan kaedah penentuan masa ini tidak sesuai.

Sebilangan wanita mungkin perlu mengambil Clomid dan metformin untuk ovulasi. Menurunkan berat badan juga dapat membantu menyelesaikannya. Pada sesetengah orang, penurunan berat badan yang sederhana dapat membantu memulihkan ovulasi dan meningkatkan kemungkinan kehamilan anda.

Sekiranya pilihan ini tidak berjaya, langkah seterusnya kemungkinan besar adalah ubat suntikan yang dikenali sebagai gonadotropin. Setiap bulan, hormon perangsang folikel (FSH) dirembeskan oleh kelenjar pituitari untuk membuat folikel telur tumbuh. Gonadotropin secara langsung meningkatkan jumlah FSH yang beredar di dalam badan, mendorong pertumbuhan dan perkembangan telur yang matang.

Doktor anda kemungkinan besar akan memantau kemajuan anda melalui pemeriksaan ultrasound dan darah. Setelah doktor merasakan bahawa anda hampir mengalami ovulasi, mereka mungkin meminta anda mengambil suntikan chorionic gonadotropin manusia (HCG) untuk mencetuskan ovulasi anda dalam masa 36 jam. Ini akan membolehkan anda lebih tepat waktu ketika melakukan persetubuhan atau melakukan inseminasi intrauterin (IUI). Doktor anda dapat membantu anda mengenal pasti pilihan mana yang lebih baik untuk anda.

Akhirnya, pilihan terakhir anda adalah persenyawaan in vitro (IVF), proses yang kompleks di mana anda akan menjalani hiperstimulasi ovari anda yang terkawal melalui ubat suntikan. Ini menghasilkan banyak telur yang kemudian akan dikeluarkan oleh doktor melalui prosedur pembedahan.

Pembajaan berlaku di luar badan dan di persekitaran makmal yang lebih terkawal. Embrio yang tumbuh kemudian dipindahkan kembali ke dalam badan, di mana mereka diharapkan dapat menanam di rahim dan membentuk kehamilan yang sesuai.

Terdapat banyak protokol rawatan dalam proses IVF dan doktor anda akan memilih yang terbaik, berdasarkan sejarah, usia, dan diagnosis perubatan anda. Sekiranya IVF standard tidak berfungsi untuk anda, ia boleh dilakukan dengan telur penderma, sperma penderma, atau dengan pengganti.

Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Beberapa kajian telah menunjukkan sedikit korelasi antara akupunktur dan kejayaan terapi kesuburan. Diyakini bahawa ia dapat membantu mengatur kitaran haid dan bahkan menyebabkan ovulasi pada beberapa wanita.

Kajian mengenai suplemen pemakanan dan ubat herba seperti kalsium ditambah vitamin D,Camellia sinensis(kilang teh), dan kayu manis tidak berkesan untuk PCOS.

Sebelum memulakan terapi, pastikan anda bercakap dengan doktor anda dan temui doktor yang berkelayakan yang berpengalaman dalam masalah kesihatan wanita. Sebilangan suplemen herba mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan preskripsi dan ada yang berbahaya semasa mengandung. Mereka juga mungkin memberi kesan pada pengeluaran atau pengaturan hormon, yang sudah menjadi perhatian PCOS.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Setiap wanita dengan PCOS akan mempunyai simptom yang berbeza, jadi cara rawatannya adalah unik. Bercakap dengan doktor anda mengenai perkara yang paling sesuai untuk anda. Pastikan anda meminta pertolongan yang diperlukan dengan pengubahsuaian gaya hidup. Anda mungkin memerlukan sokongan daripada pakar diet, pakar pemakanan, pelatih fizikal, atau ahli terapi berdaftar.