Penjagaan paliatif ditakrifkan sebagai rawatan yang dirancang untuk mengurangkan beban gejala (mis. Sakit) dari keadaan perubatan yang serius dan oleh itu meningkatkan kualiti hidup, serta pemberian bimbingan kepada pesakit dan orang yang mereka sayangi untuk menavigasi pengambilan keputusan perubatan yang kompleks.
Penjagaan paliatif biasanya diberikan sebagai pendekatan berpasukan dan dirancang untuk mengatasi masalah fizikal dan emosi orang yang menghadapi barah. Sebagai contoh dalam barah, perawatan paliatif memberi tumpuan kepada melegakan gejala khas pesakit barah - seperti sakit, mual, dan anoreksia - dan membolehkan ahli onkologi memberi tumpuan kepada rawatan tumor itu sendiri. Penjagaan hospital adalah jenis penjagaan paliatif tertentu yang berlaku dalam enam bulan terakhir kehidupan. Perawatan paliatif, sebaliknya, dapat ditawarkan pada titik mana pun dalam lintasan barah: dari diagnosis hingga tahap akhir, atau bahkan melalui penyembuhan. . Kajian mendapati bahawa penjagaan sedemikian meningkatkan kualiti hidup, dan bahkan dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Walaupun begitu, rawatan paliatif agak baru di tempat kejadian di banyak pusat barah, dan anda mungkin perlu meminta nasihatnya sendiri.
LPETTET / Getty Images
Terapi Paliatif vs Penjagaan Hospital
Mungkin lebih baik untuk mula menentukan terapi paliatif dengan yang tidak.Terapi paliatif bukan hospismenjaga. Penjagaan paliatif mempunyai beberapa tujuan bersama dengan rawatan di hospital, tetapi dengan cara lain, ia sangat berbeza. Rawatan paliatif boleh digunakan walaupun bagi penghidap barah yang menghidap barah awal yang sangat mudah disembuhkan. Hospice adalah salah satu jenis rawatan paliatif yang digunakan pada bulan-bulan terakhir kehidupan. Penjagaan paliatif bukan "menyerah," dan sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa orang menawarkan rawatan paliatif untuk barah paru-paru lanjut yang hiduplebih lamadaripada mereka yang tidak mendapat rawatan ini.
Matlamat Penjagaan Paliatif
Penjagaan paliatif lebih merupakan falsafah rawatan daripada rawatan tertentu. Ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan penderitaan dengan menangani semua masalah secara menyeluruh — fizikal, emosi, dan spiritual.
Memang benar bahawa perawatan paliatif dibezakan daripada terapi kuratif. Sebilangan besar orang akan menerima rawatan konvensional seperti kemoterapi pembedahan, dan terapi radiasi melalui ahli onkologi mereka pada masa yang sama ketika mereka menerima rawatan paliatif. Penjagaan paliatif digunakan pada masa yang sama untuk mengatasi gejala yang disebabkan oleh barah dan rawatan untuk barah.
Gejala Penjagaan Paliatif Dapat Diatasi
Penjagaan paliatif dapat mengatasi gejala seperti:
- Sakit
- Sesak nafas
- Kelemahan dan keletihan
- Batasan fizikal
- Pening dan muntah
- Kemurungan, kegelisahan, dan kesedihan
- Perbezaan keluarga dan perubahan peranan disebabkan oleh barah
- Masalah kerohanian seperti mempersoalkan makna hidup dan kemarahan ketika hidup dengan barah
- Keperluan pengasuh
- Keperluan praktikal seperti kewangan
Selain membantu dengan gejala dan kebimbangan tertentu, pasukan penjagaan paliatif dapat membantu orang menyelaraskan perawatan mereka dan menavigasi labirin rawatan barah.
Rawatan Paliatif
Penjagaan paliatif merujuk kepada perawatan yang menangani hampir semua gejala yang mungkin dialami oleh seseorang yang menghidap barah, tetapi anda mungkin juga mendengar tentang rawatan paliatif tertentu. Sekiranya pakar onkologi anda mengesyorkan rawatan seperti kemoterapi, sangat penting untuk memahami matlamat terapi yang tepat.
Mungkin membingungkan apabila menerima "rawatan paliatif" dari pakar perubatan paliatif dan kemudian mendengar ahli onkologi anda bercakap dengan anda mengenai "kemoterapi" paliatif. Oleh kerana perawatan paliatif merujuk kepada rawatan yang difokuskan pada melegakan gejala penyakit tanpa harus menyelesaikannya, kemoterapi yang tidak mempunyai tujuan untuk menyembuhkan barah biasanya disebut sebagai "kemoterapi paliatif."
Kemoterapi paliatif
Kemoterapi boleh diberikan dalam beberapa cara yang berbeza, dan didapati banyak orang tidak memahami perbezaannya. Ini termasuk:
- Kemoterapi dengan tujuan penyembuhan: Dengan beberapa jenis barah, seperti leukemia akut, kemoterapi dapat digunakan dengan tujuan menyembuhkan barah.
- Kemoterapi Neoadjuvant: Dengan pendekatan neoadjuvant, kemoterapi diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor sehingga operasi dapat dilakukan. Dalam pengertian ini, ini juga merupakan pendekatan kuratif.
- Kemoterapi tambahan: Banyak orang biasa dengan kemoterapi adjuvan, atau jenis kemoterapi yang diberikan selepas pembedahan (contohnya, dengan barah payudara peringkat awal). Dengan pendekatan ini, tujuannya adalah untuk menyingkirkan sel-sel barah yang tersisa yang mungkin telah melampaui tempat tumor asal, untuk mengurangkan risiko kambuh.
- Kemoterapi paliatif: Kemoterapi paliatif, tidak seperti pendekatan lain, tidak dirancang untuk menyembuhkan barah. Ia dapat mengurangkan ukuran barah dan memperbaiki gejala (misalnya, boleh mengecilkan tumor sehingga tidak lagi memberi tekanan pada saraf dan menyebabkan kesakitan), dan dalam beberapa kes, dapat memperpanjang umur untuk jangka waktu yang pendek (selalunya beberapa bulan).
Walaupun membezakan tujuan yang berbeza ini penting, satu kajian besar mendapati bahawa majoriti orang yang menjalani kemoterapi untuk kanser tahap 4 (dalam kajian tersebut, orang yang menderita barah paru-paru atau barah usus besar) tidak memahami bahawa ada sedikit peluang untuk menyembuhkan penyakit ini. Oleh kerana kemoterapi dapat membawa kesan sampingan yang signifikan, orang yang mempertimbangkan kemoterapi paliatif perlu memahami tujuan terapi sehingga mereka dapat membuat keputusan sendiri mengenai faedah dan risiko rawatan itu sendiri.
Terapi Sinaran Paliatif
Terapi sinaran paliatif digunakan dengan cara yang serupa. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan gejala walaupun radiasi tidak dapat menyembuhkan barah.Yang mengatakan, radiasi paliatif dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara bagi orang yang berhadapan dengan sakit tulang dari metastasis tulang, mampatan saraf tunjang (apabila kerosakan pada akar saraf berlaku akibat metastasis di tulang belakang) yang mengalami gejala pernafasan akibat penyumbatan jalan udara, dan banyak lagi.
Biasanya di sisi ubat-ubatan seperti steroid dan sering kali campur tangan pembedahan, radiasi paliatif juga dapat mengurangkan risiko kerosakan neurologi yang boleh menyebabkan kelumpuhan.
Pasukan Penjagaan Paliatif Anda
Penjagaan paliatif adalah definisi yang diberikan oleh pasukan, dan ahli pasukan yang paling penting adalah anda. Melalui komunikasi yang teliti, orang-orang dengan kepakaran yang berbeza bekerja dengan input anda untuk merancang rancangan rawatan yang bertujuan untuk menjadikan kualiti hidup anda sebaik mungkin. Anggota pasukan anda - selain anda sendiri - mungkin termasuk:
- Seorang doktor penjagaan paliatif atau pakar penjagaan kesihatan yang lain
- Seorang jururawat
- Seorang pekerja sosial
- Seorang pendeta
- Terapi fizikal atau ahli terapi pernafasan
Pasukan ini juga bekerjasama rapat dengan pakar onkologi dan doktor lain, jadi masing-masing menyedari kesan rawatan dan cadangan orang lain terhadap kesejahteraan anda.
Bila dan Berapa kerap
Penjagaan paliatif sebaiknya bermula pada masa diagnosis barah dan boleh dimulakan bila-bila masa selepas itu. Sepanjang dekad yang lalu banyak kajian telah dilakukan dengan pelbagai jenis barah, dengan kebanyakan menunjukkan kelebihan untuk rawatan yang lebih awal. Walaupun cukup jelas bahawa penggabungan awal perawatan paliatif dapat meningkatkan kualiti hidup, persoalan seberapa sering perawatan jenis ini harus ditangani sekarang. Kajian 2018 yang diterbitkan diOnkologi Lancetmenyimpulkan bahawa daripada satu konsultasi (atau konsultasi susulan yang tersebar), integrasi penjagaan paliatif sepanjang perjalanan barah sangat bermanfaat.
Cara Dapatkan Perawatan Paliatif
Beberapa pusat barah yang lebih besar kini menawarkan nasihat rawatan paliatif semasa seseorang didiagnosis. Oleh kerana keseluruhan konsep penjagaan paliatif agak baru (walaupun kajian menunjukkan kesan positifnya untuk beberapa waktu), anda mungkin perlu meminta nasihat. Sekiranya anda tidak mendengar mengenai rawatan paliatif, jangan anggap doktor anda memutuskan bahawa ia tidak akan bermanfaat bagi anda. Seperti aspek penjagaan kanser yang lain, menjadi peguam bela anda sendiri dapat membantu anda mendapatkan perawatan yang anda layak.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Untuk banyak sejarah, matlamat rawatan barah telah tertumpu pada penjahat barah, dan hanya sekunder pada kualiti hidup orang yang menjalani rawatan ini. Munculnya perawatan paliatif telah menjadi berkat bagi banyak orang, membawa masalah yang berkaitan dengan kualiti hidup kembali ke pembakar depan. Oleh kerana keseluruhan konsep penjagaan paliatif agak baru, baru-baru ini panduan telah disusun, dan terdapat spektrum perawatan yang luas pada masa ini. Ini bermaksud bahawa anda mungkin perlu memberitahu pasukan penjagaan paliatif anda bagaimana mereka dapat membantu anda dengan sebaik-baiknya. Tentukan pertanyaan dan permasalahan anda yang paling penting, apa pun kebetulannya.
-for-chemotherapy.jpg)
.jpg)
