Migrain Semasa Anda Menyusu

Anda mungkin tahu bahawa penyusuan susu ibu disyorkan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan American Academy of Pediatrics (AAP). Tetapi jika anda seorang migrain, anda mungkin perlu mengambil berat tentang mengeluarkan ubat migrain semasa anda menyusu. Walaupun pilihan seperti Tylenol (acetaminophen) dianggap selamat, aspirin dan pilihan lain tidak.

Inilah yang perlu anda ketahui mengenai migrain selepas bersalin dan cara merawatnya semasa menyusu.

Migrain Dalam Tempoh Selepas Bersalin

Kira-kira 30% hingga 40% daripada semua wanita mengalami sakit kepala semasa tempoh selepas bersalin, bukan hanya mereka yang pernah menangani migrain pada masa lalu. Mereka biasanya bermula pada minggu pertama setelah melahirkan. Selama enam minggu berikutnya, sakit kepala cenderung lebih menyakitkan dan bertahan lebih lama daripada biasa. Ini mungkin disebabkan oleh hormon turun naik selepas kelahiran.

Penyelidikan secara konsisten menunjukkan bahawa di mana sahaja dari satu setengah hingga tiga perempat wanita yang menangani migrain sebelum kehamilan mengalami serangan yang lebih sedikit dan lebih teruk semasa mereka hamil. Sebilangan wanita bahkan tidak mengalami migrain sama sekali.

Walau bagaimanapun, penyelidikan juga menunjukkan bahawa wanita yang mengalami migrain haid lebih cenderung mengalaminya semasa mengandung dan dalam tempoh selepas bersalin.

Sekiranya penyusuan susu ibu membantu migrain, ini mungkin kerana ia membantu menstabilkan tahap estrogen anda. Hormon secara semula jadi merosot selepas anda melahirkan.

Tinjauan kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa kira-kira separuh wanita dengan migrain melihat migrain mereka kembali ke tahap pra-kehamilan dalam satu bulan selepas melahirkan. Penyelidik menemui satu lagi kajian di mana migrain kembali dalam masa satu bulan untuk 100% wanita yang menyusui bayi mereka dan hanya 43% daripada mereka yang menyusui.

Sama ada penyusuan susu ibu dapat mencegah migrain tidak pasti, kerana kajian lain yang dinyatakan dalam kajian 2017 tidak menemui kaitan ini.

Menggunakan Ubat Migrain Semasa Menyusu

Anda mempunyai lebih banyak pilihan rawatan migrain untuk dipilih ketika anda menyusu, berbanding ketika anda hamil. Semasa menyusu, ubat dianggap selamat jika bayi anda mendapat kurang dari 10% dos melalui susu ibu anda.

Kajian 2013 dalam jurnalSakit kepalameneliti ubat-ubatan migrain yang boleh disarankan oleh doktor dengan selamat kepada pesakit yang menyusui mereka. Penemuan mereka - serta penyelidikan yang lebih baru - menunjukkan ubat mana yang lebih selamat dan mana yang harus dielakkan.

Apa Yang Perlu Cuba Pertama

Sekiranya anda menderita migrain dan menyusu, doktor anda mungkin akan mencadangkan salah satu ubat ini. Ubat-ubatan berikut adalah pilihan utama:

• Tylenol (acetaminophen): Juga dikenali sebagai paracetamol, ini dianggap sebagai rawatan penghilang rasa sakit pertama untuk migrain semasa anda hamil atau menyusu. Sekiranya ubat ini sahaja tidak berfungsi, ia boleh digabungkan dengan ubat lain.
• Advil, Motrin (ibuprofen): Walaupun anda boleh mengambil ubat anti-radang nonsteroid lain (NSAID) seperti Aleve (naproxen) dan Tivorbex (indomethacin) ketika anda menyusu, ibuprofen lebih disukai kerana terdapat lebih banyak penyelidikan mengenai keselamatannya dan ia mempunyai separuh hayat yang pendek.
• Penyekat beta: Sebagai pencegahan migrain, Inderal beta (propranolol) dan Lopressor (metoprolol) beta-blocker pada masa ini dianggap sebagai pilihan preskripsi terbaik kerana begitu sedikit yang terdapat dalam susu ibu.

Apa Yang Perlu Cuba Seterusnya

Apabila rawatan lini pertama tidak berfungsi atau anda tidak dapat menggunakannya kerana sebab tertentu, ini adalah pilihan seterusnya:

• Triptans: Data mengenai triptans, ubat penghilang rasa sakit migrain biasa, terhad pada wanita yang menyusui, tetapi Relpax (eletriptan) dan Imitrex (sumatriptan) saat ini dianggap sebagai pilihan paling selamat.
• Antidepresan trisiklik: Pilihan lain ketika anda menyusu adalah amitriptyline atau Pamelor (nortriptyline), yang merupakan antidepresan trisiklik yang membantu mengatasi sakit kepala.

Ubat-ubatan lain

Pilihan lain yang boleh anda pertimbangkan untuk merawat atau mencegah kesakitan migrain termasuk:

• Anti-CGRP: Aimovig (erenumab), AJOVY (fremanezumab), dan Emgality (galcanezumab) adalah sebahagian daripada kelas baru ubat pencegahan migrain yang diambil dalam suntikan bulanan. Oleh kerana mereka sangat baru, belum ada kajian klinikal mengenai keselamatan penggunaannya semasa kehamilan atau menyusui. Tidak diketahui bagaimana ubat ini boleh memindahkan atau mempengaruhi bayi yang sedang berkembang sebelum atau selepas kelahiran. Ketiga-tiga pembuat ubat menasihatkan bekerjasama dengan doktor untuk mempertimbangkan risiko dan faedah menggunakan anti-CGRP semasa hamil atau menyusu.
• Opioid: Terdapat beberapa kebimbangan mengenai opioid yang lebih lemah seperti codeine dan tramadol yang menyebabkan ubat penenang bayi, kesukaran bernafas, sembelit, atau tindak balas penyusuan yang buruk, terutamanya apabila ia digunakan berulang kali atau pada dos yang tinggi. untuk sakit migrain semasa anda menyusu.
• Antiepileptik: Lamictal (lamotrigine) dan Neurontin (gabapentin) adalah barisan ketiga dalam ubat pencegahan dan selamat diambil semasa menyusui.
• Kortikosteroid: Prednisone oral dan prednisolon dianggap agak selamat untuk diambil semasa anda menyusu kerana bayi anda hanya mendapat 1% hingga 2% daripada dos.
• Botox: Belum ada kajian yang dilakukan terhadap Botox (botulinum toxin type A) semasa menyusu, tetapi tidak mungkin ia memindahkan ke susu ibu.
• Makanan tambahan: Makanan tambahan pencegahan magnesium dan riboflavin dianggap selamat untuk diambil semasa menyusu.

Pilihan rawatan yang lebih baru yang mungkin selamat semasa penyusuan adalah blok saraf dan juga alat neuromodulasi. Ini adalah pilihan yang baik untuk dibincangkan dengan pakar neurologi atau pakar sakit kepala anda. Mereka boleh membantu sakit kepala yang teruk dan kerap.

Ubat Kontraindikasi

Ubat yang harus dihindari semasa menyusu termasuk:

• Aspirin: Jangan mengambil aspirin atau produk yang mengandung aspirin semasa anda menyusu kerana ubat tersebut boleh menyebabkan kesan buruk pada bayi anda. Ingatlah bahawa sering terdapat aspirin dalam ubat sakit kepala bebas seperti Excedrin dan Excedrin Migraine.
• Ergotamine: Anda juga harus mengelakkan alkaloid ergotamin dan ergot, vasokonstriktor yang digunakan untuk merawat migrain. Ia bukan sahaja boleh menyebabkan muntah, cirit-birit, dan kejang pada bayi anda, tetapi juga boleh mempengaruhi pengeluaran susu anda. Contohnya termasuk Migranol, DHE-45, dan kafein.
• Penyekat saluran kalsium: Tidak ada data yang cukup mengenai penyekat saluran kalsium untuk mengetahui sama ada ia selamat untuk menyusukan bayi atau tidak, jadi ini harus dielakkan.

Ingat, jangan sekali-kali mengambil ubat semasa anda menyusu tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Jelas sekali, rawatan terbaik untuk migrain semasa anda menyusu adalah dengan tidak menggunakan ubat sama sekali dan untuk mengelakkan migrain anda. Tidur yang cukup, mengelakkan tekanan yang tidak perlu, menguruskan masalah kesihatan mental, dan makan makanan seimbang semuanya sangat membantu, begitu juga dengan rawatan bukan farmasi seperti panas, ais, rehat, urut, dan terapi tingkah laku kognitif (CBT). Akupunktur dan biofeedback juga boleh membantu.

Walau bagaimanapun, rawatan migrain anda tidak mungkin dilakukan tanpa ubat. Bercakap dengan pasukan doktor anda pada trimester ketiga mengenai rancangan anda untuk menguruskan migrain semasa anda menyusu.