Masalah Dengan Penggantian Pinggul Metal-on-Metal

Penggantian pinggul logam pada logam mempunyai kelebihan daya tahan, tetapi mungkin juga memberi kesan buruk, seperti potensi untuk menimbulkan reaksi keradangan.

Pembedahan penggantian pinggul adalah pilihan rawatan yang dipertimbangkan ketika artritis pinggul maju menyebabkan degenerasi sendi yang teruk. Doktor anda mungkin membincangkan pembedahan ini dengan anda jika artritis pinggul anda mengganggu aktiviti normal anda dan tidak bertambah baik dengan rawatan bukan pembedahan.

Semasa anda mempertimbangkan pembedahan penggantian pinggul, anda mungkin mahu implan anda bertahan lama - mudah-mudahan seumur hidup anda. Selama beberapa dekad yang lalu, implan penggantian pinggul baru telah datang dan hilang. Walaupun implan telah bertambah baik, ia masih usang, jadi ada banyak minat pada reka bentuk baru yang mungkin menyebabkan implan penggantian pinggul yang lebih baik dan tahan lama.

Implan Penggantian Pinggul

Sendi pinggul diganti dengan implan prostetik yang direka secara buatan. Reka bentuk implan berasal dari tahun 1960-an, tetapi telah berkembang dari masa ke masa. Beberapa reka bentuk implan telah digunakan selama beberapa dekad, dengan catatan panjang — yang lain adalah baru dan tidak mempunyai rekod prestasi.

Produk yang lebih baru mempunyai beberapa kelebihan kerana ia sering direka untuk mengelakkan masalah yang terdapat pada implan yang ada. Walau bagaimanapun, kelebihan menggunakan implan yang telah lama wujud adalah lebih banyak yang diketahui mengenai hasil jangka panjang dengan implan.

Penggantian Pinggul Metal-on-Metal

Penggantian pinggul logam-pada-logam telah dilakukan selama bertahun-tahun. Implan metal-on-metal juga digunakan untuk implan pelindung permukaan pinggul.

Implan logam-logam menggunakan reka bentuk yang serupa dengan penggantian pinggul standard, tetapi permukaan bola dan soketnya diperbuat daripada logam. Permukaan logam ini sangat digilap dan halus. Selain itu, permukaannya jauh lebih keras daripada soket pinggul plastik tiruan tradisional, menjadikannya kurang mudah dipakai.

Kelebihan

Penggantian pinggul logam-pada-logam mempunyai dua kelebihan.

Ukuran dan kestabilan: Pertama, ukuran bola implan bola logam dan soket boleh lebih besar daripada yang mungkin jika dibuat dari beberapa bahan lain. Bola logam yang lebih besar ini lebih stabil dan kurang terdedah kepada kehelan pinggul. Ini adalah kelebihan jika anda aktif secara fizikal. Dalam penggantian pinggul logam-dan-plastik tradisional, soketnya diperbuat daripada plastik yang memakan ruang. Dengan implan logam-pada-logam, tidak ada plastik yang mengambil ruang, dan bola logam dapat lebih besar.

Ketahanan: Semua bahan yang digunakan untuk penggantian sendi habis dari masa ke masa, beberapa lebih cepat daripada yang lain. Plastik pada implan pinggul logam-dan-plastik yang biasa diketahui akan habis sepanjang masa. Bahan baru yang tidak mudah luntur termasuk plastik, seramik, dan logam baru.

Masalah

Pesakit dengan implan logam-logam ini didapati mempunyai tahap ion logam yang tinggi dalam aliran darah mereka, bukti zarah mikroskopik dari implan melarikan diri ke dalam badan. Kesan ion logam ini dalam aliran darah tidak difahami sepenuhnya, walaupun tidak ada bukti masalah di bahagian tubuh yang lain, hanya kesan pada pinggul itu sendiri.

Kebimbangan mengenai beberapa penggantian pinggul metal-on-metal, khususnya satu implan yang dibuat oleh Syarikat Johnson & Johnson yang disebut DePuy Orthopedics, adalah bahawa implan menimbulkan masalah dalam beberapa tahun pertama setelah penggantian. Walaupun bahan tidak cepat habis, bahan itu menghasilkan zarah mikroskopik serpihan logam. Badan nampaknya bertindak balas terhadap serpihan mikroskopik ini dengan tindak balas imun. Ini boleh menyebabkan kerosakan tisu lembut dan tulang di sekitar sendi pinggul. Pada beberapa pesakit, kerosakan tisu ini telah teruk menyebabkan kecederaan kekal dan memerlukan pembedahan tambahan. Pesakit dengan implan ini lebih cenderung memerlukan penggantian pinggulnya berulang.

Perkara Yang Harus Anda Lakukan Sekarang

Sekiranya anda mempunyai jenis implan penggantian pinggul logam-pada-logam khusus ini, anda mesti berjumpa dengan doktor anda untuk penilaian rutin sendi pinggul anda. Terdapat ujian pengawasan khusus yang disarankan untuk pesakit dengan implan ini - dan pembedahan lebih lanjut mungkin dipertimbangkan jika ada masalah.

Pesakit dengan jenis lain dari implan penggantian pinggul logam-pada-logam juga harus kerap dilihat oleh pakar bedah mereka untuk penilaian berterusan. Hanya sebilangan kecil implan logam-pada-logam yang ditarik balik, dan implan yang ditarik semula mungkin tidak perlu dikeluarkan. Namun, kerana kebimbangan ini, implan ini harus dipantau dengan teliti untuk melihat kemungkinan masalah.

Mengapa Ini Berlaku?

Bagaimana mungkin terjadi bahawa puluhan ribu pesakit menerima implan yang akhirnya ditentukan gagal? Ini adalah soalan yang sangat baik, dan masalah ini memberikan cahaya terang mengenai proses di mana alat perubatan disemak dan diluluskan untuk implantasi.

Pakar bedah harus berhati-hati terhadap syarikat yang menggunakan sistem baru yang mungkin kekurangan data klinikal. Pesakit perlu dididik mengenai potensi risiko pelbagai jenis implan. Penting untuk memahami bahawa semua jenis implan tidak sempurna, dan menentukan mana yang terbaik boleh menjadi cabaran bagi doktor dan pesakit.