Tinjauan Edema

Edema adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan pembengkakan yang berkaitan dengan kecederaan, keradangan, atau kelebihan cairan. Ia boleh mempengaruhi kawasan kecil, kawasan besar, atau bahkan seluruh badan. Edema adalah hasil pembuluh darah kecil yang membocorkan cecair ke tisu. Apabila cecair menumpuk, tisu membengkak.

Gejala

Terdapat pelbagai jenis edema, dan masing-masing mempunyai risiko kesihatan yang berbeza seiring dengannya. Gejala setiap jenis edema bergantung pada jenis, lokasi, dan penyebabnya.

Periferal

Edema periferal adalah jenis edema yang paling biasa dan mempengaruhi kaki, pergelangan kaki, kaki, lengan, pergelangan tangan, dan tangan. Gejala biasanya merangkumi peningkatan bengkak, bengkak, sakit pada tisu otot dan sendi, dan kesukaran bergerak. Gejala kulit termasuk rasa sakit, bengkak, sesak, dan penampilan yang berkilat dan tegang.

Gejala tambahan edema periferal termasuk:

• Kulit yang mengekalkan lesung pipit ketika ditekan selama beberapa saat (pitting)
• Kembung di pergelangan kaki, tangan dan / atau muka
• Sakit sendi dan kekakuan
• Urat tangan dan leher penuh

Makular

Edema makular melibatkan pembengkakan pada makula, bahagian mata yang bertanggungjawab untuk penglihatan terperinci dan terpusat. Edema jenis ini akan mengubah penglihatan pusat dan bagaimana warna dirasakan. Edema makula sering menjadi komplikasi retinopati diabetes, penyakit mata yang menyerang orang dengan diabetes.

Pada awal, edema makula tidak menyebabkan gejala. Apabila terdapat gejala, ini merupakan tanda kebocoran saluran darah. Gejala termasuk penglihatan pusat yang kabur dan bergelombang, warna yang kelihatan pudar, dan masalah dengan membaca sebarang jenis penulisan dan melihat maklumat di skrin komputer. Jika tidak dirawat, edema makula akhirnya akan menyebabkan kehilangan penglihatan.

Pulmonari

Edema paru menyebabkan lebihan cecair menumpuk di jantung dan / atau paru-paru menyebabkan masalah pernafasan. Selalunya ia disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif atau kecederaan paru-paru. Edema paru adalah keadaan yang sangat serius dan boleh menjadi kecemasan perubatan. Jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan / atau kematian.

Gejala edema paru termasuk sesak nafas, kesukaran bernafas (terutamanya ketika berbaring), bangun sesak nafas, sakit dada, mengi, berpeluh berlebihan, kelemahan badan dan keletihan umum, dan batuk darah.

Serebrum

Edema serebrum berlaku di otak dengan pelbagai sebab, yang banyak mengancam nyawa. Gejala edema di otak termasuk sakit kepala, sakit leher dan / atau kekakuan, kehilangan penglihatan (separa atau keseluruhan), pening, mual, dan muntah.

Gejala edema serebrum yang teruk mungkin termasuk kekeliruan, perubahan mood / keadaan mental, kehilangan ingatan, kesukaran bercakap dan mencari kata-kata yang tepat, perubahan dalam kesedaran, terutama ketidaksadaran, kelemahan fizikal, inkontinensia, dan kejang.

Pastikan anda membuat janji temu dengan doktor untuk bengkak, meregangkan, atau menggeleber kulit.

Dapatkan rawatan perubatan segera untuk sesak nafas, kesukaran bernafas, sakit dada, kekeliruan, perubahan kesihatan mental dan perubahan kesedaran.

Punca

Terdapat banyak penyebab edema. Penyebabnya bergantung pada jenis edema.

Periferal

Edema periferal boleh berlaku akibat duduk atau berdiri di satu tempat terlalu lama. Cecair akan ditarik ke kaki dan kaki dan menyebabkan bengkak. Selain itu, penyebab lain termasuk ubat-ubatan (seperti ubat tekanan darah dan ubat sakit), terlalu banyak garam dalam diet seseorang, dan kadar protein rendah dalam darah (sering disebabkan oleh kekurangan zat makanan).

Penyebab lain dari edema periferal termasuk:

• Kekurangan vena, keadaan yang menyebabkan edema apabila injap kaki menjadi lemah. Ini menyukarkan urat untuk mendorong darah ke jantung. Ia juga membawa kepada urat varikos dan cecair di kaki. Kekurangan vena mempengaruhi 30% populasi.
• Penyakit tertentu seperti keadaan paru-paru, hati, ginjal, atau tiroid, di mana penahan garam boleh berlaku.
• Sendi yang membengkak dan menahan cecair yang disebabkan oleh keadaan artritis.
• Mengandung, kerana memberi tekanan pada saluran darah bahagian bawah badan.

Makular

Terdapat banyak keadaan dan faktor risiko yang berlainan yang boleh menyebabkan edema makula, termasuk keadaan mata yang berkaitan dengan usia, seperti degenerasi makula dan katarak, yang boleh menyebabkan pembengkakan makula yang menyebabkan saluran darah bocor cairan di retina.Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan edema makula.

Sebagai contoh, hydroxychloroquine (ubat antimalarial) dan Tamoxifen (rawatan barah payudara) adalah dua ubat yang boleh mempengaruhi retina, tetapi ada banyak lagi yang lain. Sebaiknya periksa dengan doktor anda jika ada ubat yang anda ambil boleh mempengaruhi kesihatan mata anda, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko lain.

Penyebab lain dari edema makula termasuk:

• Warisan dan gangguan genetik: Retinoschisis atau retinitis pigmentosa adalah keadaan genetik yang menyebabkan masalah dengan retina yang mengakibatkan perubahan dan kehilangan penglihatan pusat dan pinggir (sisi).
• Penyakit mata yang meradang: Contohnya, uveitis - keadaan yang menyebabkan keradangan mata yang berterusan - boleh menyebabkan pembengkakan makula.
• Tumor mata dan kecederaan mata: Tumor mata (baik jinak dan malignan) dan kecederaan mata boleh menyebabkan pembengkakan makula.
• Diabetes: Tahap gula yang tinggi dapat merosakkan saluran darah, yang akhirnya bocor di makula.

Pulmonari

Edema paru sering disebabkan oleh masalah pada jantung, biasanya di ventrikel kiri (salah satu ruang) di jantung. Pengepaman ventrikel kiri yang lemah menghasilkan penumpukan cecair. Arteri sempit, masalah injap jantung, kerosakan otot, dan tekanan darah tinggi juga dapat melemahkan ventrikel kiri.

Masalah pernafasan, pembekuan darah, penyedutan toksin, dan kecederaan paru-paru juga boleh menyebabkan edema paru.

Serebrum

Beberapa faktor boleh menyebabkan pembengkakan otak, dengan yang paling umum adalah kecederaan otak traumatik, strok, jangkitan-baik virus dan bakteria, dan tumor otak. Punca lain termasuk ketinggian, penggunaan dadah, keracunan karbon monoksida, dan gigitan dari haiwan beracun (termasuk reptilia).

Diagnosis

Mendiagnosis edema periferal melibatkan ujian fizikal yang sederhana. Pada edema periferal, kulit kawasan yang bengkak sering diregangkan dan berkilat. Menekan kawasan bengkak dengan perlahan selama kira-kira 15 saat akan meninggalkan lesung pipit.

Jenis edema lain memerlukan sejarah perubatan, sejarah gejala, dan ujian tambahan (seperti kerja darah dan pencitraan) agar doktor dapat menentukan sama ada seseorang mempunyai edema, jenis edema, dan pilihan rawatan.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk merawat edema adalah dengan merawat penyebabnya.

Periferal

Doktor boleh menetapkan ubat diuretik (pil air) untuk membantu mengeluarkan garam dan cecair tambahan dari badan dengan pengeluaran air kencing pada edema periferal.

Untuk membantu mengurangkan bengkak di rumah jika anda mengalami edema di bahagian bawah badan anda, cubalah mengangkat kaki dengan duduk atau berbaring.

Memakai stoking sokongan boleh memberi tekanan pada kaki untuk mengurangkan pengumpulan cecair di kaki dan pergelangan kaki. Elakkan berdiri atau duduk dalam jangka masa yang lama. Akhir sekali, kurangkan jumlah garam dalam makanan anda.

Makular

Rawatan untuk edema makula bergantung kepada keparahan keadaan dan kesihatan pesakit. Rawatan boleh merangkumi titisan mata anti-radang steroid dan bukan steroid, suntikan steroid okular, ubat-ubatan anti-radang yang akan diambil secara oral, dan / atau pembedahan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari mata.

Kebanyakan orang akan mengalami peningkatan penglihatan yang ketara dengan rawatan.

Pulmonari

Edema paru boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, ia memerlukan rawatan segera. Terapi oksigen biasanya merupakan rawatan pertama yang akan digunakan doktor untuk menguruskan simptom, yang mungkin termasuk saluran pernafasan atau oksigen yang dihantar melalui topeng oksigen.

Bergantung pada penyebab edema paru, rawatan tambahan mungkin diresepkan termasuk ubat-ubatan untuk menurunkan cairan di jantung dan paru-paru, untuk mengurangkan tekanan darah dan mengawal nadi, untuk mengambil tekanan dari jantung, dan / atau untuk menghilangkan kegelisahan dan sesak nafas.

Serebrum

Rawatan untuk pembengkakan otak harus segera kerana ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Penting untuk mengurangkan pembengkakan dan mengembalikan aliran darah dan oksigen ke otak secepat mungkin.

Pilihan rawatan termasuk ubat untuk mengurangkan pembengkakan dan pembekuan darah. Rawatan selanjutnya boleh merangkumi:

• osmotherapy, atau penggunaan zat aktif osmotik (bahan yang mengurangkan cecair) untuk mengalihkan cecair berlebihan di otak.
• hiperventilasi menyebabkan lebih banyak menghembus nafas dan menurunkan jumlah karbon dioksida dalam aliran darah. Mengawal karbon dioksida akan menurunkan aliran darah dan mengurangkan tekanan dan bengkak.
• hipotermia, yang melibatkan menurunkan suhu badan untuk mengurangkan pembengkakan di otak.
• ventrikulostomi, prosedur pembedahan di mana sayatan kecil dibuat di tengkorak untuk mengalirkan cecair dari otak.
• pembedahan di mana bahagian tengkorak dikeluarkan untuk mengurangkan tekanan dan bengkak di otak.

Komplikasi

Edema yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi. Untuk edema periferal, ini termasuk kekakuan dan masalah pada kulit berjalan, meregang dan gatal, parut di antara lapisan tisu, dan bisul kulit.

Antara komplikasi edema paru adalah kegagalan pernafasan. Serangan jantung atau strok adalah risiko edema paru dan serebrum.

Edema serebrum juga boleh menyebabkan masalah neurologi, dan kehilangan penglihatan boleh disebabkan oleh edema makula. Selain itu, selain dari komplikasi yang unik pada jenis edema tertentu, terdapat keadaan tumpang tindih yang mungkin terjadi akibat setiap jenis edema.

Potensi Komplikasi Edema

• Kehilangan keanjalan pada sendi, urat, dan arteri
• Bengkak yang menyakitkan
• Jangkitan
• Peredaran darah yang lemah
• Dalam kes yang teruk, kematian berkaitan dengan komplikasi yang tidak dapat dirawat

Cara terbaik untuk mencegah komplikasi adalah dengan merawat keadaan yang mendasari agar tidak menjadi lebih teruk.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Edema boleh disebabkan oleh keadaan perubatan yang serius atau sesuatu yang mudah. Tidak kira apa pun penyebabnya, rawatan dapat membantu melegakan bengkak dan mencegah komplikasi. Adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor jika anda tidak menyedari penyebab edema atau jika terdapat gejala yang lebih daripada sekadar pembengkakan kecil dan penumpukan cecair, terutama jika pernafasan atau kesedaran terjejas atau kecederaan telah berlaku.