Alternatif untuk Medicare Bahagian D

Bahagian D bukan satu-satunya cara untuk mendapatkan liputan ubat-ubatan preskripsi semasa anda warga emas atau mengalami kecacatan. Terdapat beberapa pilihan yang dapat anda gunakan dan bukannya rancangan Bahagian D dan yang lain yang dapat anda gunakan selain rencana Bahagian D untuk mendapatkan liputan yang anda perlukan.

Anda mempunyai keputusan untuk dibuat. Sekiranya anda memenuhi syarat untuk Bahagian D, perlukah anda melamarnya? Sekiranya anda melakukannya, adakah anda juga mahu rancangan ubat preskripsi yang lain? Perlu diingat bahawa anda tidak boleh menggunakan kupon ubat pengeluar untuk ubat yang anda beli melalui program kesihatan persekutuan seperti Medicare atau Medicaid, tetapi anda boleh menggunakannya dengan jenis insurans lain. Mempunyai lebih daripada satu rancangan kesihatan bermakna lebih banyak kos untuk anda tetapi mungkin berbaloi.

Dan jika anda tidak memenuhi syarat untuk Bahagian D, apakah pilihan anda? Jangan risau. Anda mungkin dapat memperoleh liputan ubat preskripsi melalui salah satu program berikut jika anda memenuhi syarat:

• Rancangan Kesihatan yang Ditaja oleh Majikan
• Manfaat Kesihatan Pekerja Persekutuan (FEHB)
• Pelan Pasaran Insurans Kesihatan
• Perkhidmatan Kesihatan India
• Medicaid
• Program untuk Penjagaan Keseluruhan untuk Orang Tua (PACE)
• Faedah TRICARE dan Veteran

Rancangan Kesihatan yang Ditaja oleh Majikan

Ramai orang terus bekerja setelah mereka layak untuk Medicare pada usia 65 tahun. Bagaimanapun, umur persaraan Jaminan Sosial adalah 67 tahun. Mengutip faedah lebih awal daripada usia persaraan akan bermaksud cek yang lebih kecil dan itu bermaksud pendapatan Jaminan Sosial yang lebih sedikit dalam jangka masa panjang.

Ini adalah salah satu sebab mengapa ramai orang mengikuti rancangan kesihatan yang ditaja oleh majikan mereka kemudian. Mereka mungkin merasakan rancangan yang ditaja oleh majikan mereka lebih baik daripada Medicare atau mereka mungkin percaya bahawa mereka tidak perlu mendaftar ke Medicare sehingga mereka kehilangan liputan kesihatan mereka sekarang.

Tempoh pendaftaran awal Medicare yang hilang boleh menanggung kos, secara harfiah. Anda hanya boleh mendaftar kemudian sekiranya syarikat tempat anda bekerja menggaji sekurang-kurangnya 20 pekerja sepenuh masa atau yang setaraf dengannya. Tempoh pendaftaran khas ini berlangsung selama lapan bulan dari saat anda meninggalkan pekerjaan anda atau kehilangan perlindungan kesihatan anda, mana yang berlaku terlebih dahulu. Sekiranya anda melewatkan tempoh pendaftaran ini, anda akan dikenakan denda lewat.

Denda lewat Bahagian D bergantung pada liputan yang boleh dipercayai. Ini bermaksud bahawa rancangan kesihatan yang ditaja oleh majikan yang anda miliki adalah sebaik rancangan Bahagian D standard dan memenuhi kriteria kelayakan tertentu.

Sekiranya rancangan yang ditaja oleh majikan anda boleh dipercayai, anda tidak perlu bimbang tentang hukuman lewat kecuali anda meluangkan masa lebih dari 63 hari tanpa liputan dadah. Sekiranya rancangan anda tidak dapat dipercayai, bayaran lewat akan bermula sebaik sahaja tempoh pendaftaran anda berakhir.

Persoalan besarnya ialah adakah anda harus menyimpan rancangan yang ditaja oleh majikan anda dan memohon Bahagian D pada masa yang sama. Jawapannya tidak begitu mudah. Mungkin bermanfaat untuk mendapat liputan ubat resep tambahan kerana beberapa ubat tidak termasuk dalam liputan Bahagian D. Walau bagaimanapun, setiap rancangan yang ditaja oleh majikan mempunyai peraturannya sendiri dan ada yang boleh menolak anda dari liputan ubat preskripsi setelah mereka mengetahui bahawa anda mempunyai Bahagian D. Sekiranya anda mempunyai keluarga yang bergantung pada perlindungan melalui rancangan kesihatan yang ditaja oleh majikan anda, mereka juga akan kehilangan faedah.

Anda perlu menghubungi rancangan kesihatan anda untuk mengetahui polisi mereka. Barulah anda dapat membuat keputusan yang berpendidikan.

Manfaat Kesihatan Pekerja Persekutuan (FEHB)

Anda mungkin diberi akses kepada rancangan kesihatan yang diskaun sebagai pekerja persekutuan berkat Program Manfaat Kesihatan Pekerja Persekutuan (FEHB). Faedah tersebut ada semasa anda bekerja dan selepas anda bersara. Untuk memenuhi syarat mendapat faedah tersebut semasa bersara, anda mesti menerima FEHB semasa anda bekerja, sekurang-kurangnya lima tahun. Anda juga perlu layak untuk anuiti persaraan.

Liputan ubat preskripsi FEHB boleh dipercayai sekiranya anda pernah memilih untuk mendaftar untuk rancangan Bahagian D.

Pelan Pasaran Insurans Kesihatan

Sekiranya anda tidak layak untuk Medicare, anda boleh memohon pelan Marketplace Insurans Kesihatan untuk mendapatkan perlindungan kesihatan yang anda perlukan. Keadaan akan berubah sekiranya anda layak mendapat Medicare. Itu bergantung kepada sama ada anda memilih untuk mendaftar ke Medicare atau tidak.

Setelah anda mendaftar ke Medicare, adalah haram bagi seseorang untuk menjual rancangan Marketplace kepada anda. Seperti kebanyakan perkara yang dijalankan oleh pemerintah, namun ada pengecualian. Sekiranya anda tidak memenuhi kriteria untuk mendapatkan premium Bahagian A secara percuma (anda atau pasangan anda tidak bekerja 40 perempat dalam pekerjaan yang dikenakan cukai Medicare), anda boleh memilih untuk berhenti mendaftar dari Medicare dan mendaftar untuk rancangan Marketplace. Anda tidak boleh menggunakan kedua-dua rancangan pada masa yang sama.

Walaupun anda layak untuk Medicare, anda boleh memilih untuk tidak mendaftar dalam program ini.

Anda boleh memilih pelan Marketplace tetapi berhati-hati. Sekiranya anda memerlukan Medicare di jalan, anda mungkin akan dikenakan hukuman lewat bergantung pada waktu anda mendaftar

The Marketplace menawarkan pelbagai rancangan. Tidak semua akan mendapat liputan ubat yang boleh dipercayai. Ingatlah perkara ini jika anda fikir anda mungkin mempertimbangkan Medicare pada masa akan datang.

Perkhidmatan Kesihatan India (IHS)

Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia menawarkan liputan kesihatan untuk orang India dari suku yang diiktiraf secara persekutuan, India Kanada dan Mexico yang diiktiraf sebagai sebahagian daripada komuniti India Amerika dan wanita hamil bukan India dengan anak India sepanjang kehamilan mereka dan sehingga enam minggu selepas bersalin. Penjagaan kesihatan melalui Perkhidmatan Kesihatan India (IHS) ditawarkan di kemudahan IHS dan kemudahan suku yang ditentukan.

Penjagaan yang diterima di kemudahan lain tidak semestinya dilindungi. Atas sebab ini, anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan perlindungan kesihatan tambahan, terutama untuk digunakan ketika melakukan perjalanan dan tidak memiliki akses ke kemudahan ini.

Liputan ubat preskripsi IHS boleh dipercayai jika anda pernah memilih untuk mendaftar untuk rancangan Bahagian D.

Medicaid

Medicaid, seperti Medicare, diatur oleh Pusat Perkhidmatan Medicaid dan Medicaid (CMS). Program yang pertama bertujuan untuk meliputi golongan tua dan orang kurang upaya, yang terakhir adalah mereka yang miskin. Berjuta-juta orang layak untuk kedua-dua program setiap tahun. Apabila ini berlaku, Medicaid menghendaki anda mendaftar untuk rancangan Bahagian D.

Akan ada masanya anda mungkin layak untuk Medicaid tetapi bukan Medicare. Mungkin anda berada dalam tempoh menunggu Insurans Kecacatan Jaminan Sosial 24 bulan untuk faedah Medicare atau sama sekali anda tidak layak mendapat Medicare. Walaupun hanya menggunakan Medicaid, Medicaid akan membayar perlindungan ubat anda.

Program untuk Penjagaan Keseluruhan untuk Orang Tua (PACE)

Anda layak untuk Program Penjagaan Semua Termasuk untuk Warga Emas (PACE)

Sekiranya anda berumur 55 tahun ke atas dan mempunyai keadaan perubatan yang dinyatakan oleh negeri anda mungkin memerlukan penjagaan di rumah jagaan. Matlamat PACE adalah untuk memastikan anda tinggal di komuniti selama mungkin dengan menawarkan perkhidmatan kesihatan yang penting. Hanya tujuh peratus penerima PACE yang sebenarnya tinggal di rumah jagaan.

Program ini terdapat di 36 negeri tetapi belum ditawarkan di Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, South Dakota, Utah, Washington D.C. atau West Virginia. Anda mungkin ingin mempertimbangkan aplikasi PACE jika anda memenuhi kriteria.

Liputan ubat preskripsi PACE boleh dipercayai, jadi jika anda layak mendapat Medicare, anda tidak perlu bimbang dengan hukuman akhir Bahagian D.

Faedah TRICARE dan Veteran

Pentadbiran Veteran memberikan faedah kesihatan kepada mereka yang menyelesaikan perkhidmatan ketenteraan aktif dan tidak diberhentikan secara tidak jujur. Insurans TRICARE ditawarkan kepada anggota perkhidmatan beruniform yang aktif dan bersara, anggota Pengawal dan Rizab Nasional yang aktif dan bersara, mereka yang masih hidup dan keluarga mereka.

Kedua-dua Manfaat TRICARE dan Veteran mempunyai rancangan ubat yang boleh dipercayai sekiranya anda memilih untuk mendaftar dalam rancangan Bahagian D.