Perbezaan Antara Lupus dan MS

Apakah perbezaan dan persamaan antara lupus (lupus eritematosus sistemik) dan sklerosis berganda (MS)? Ini adalah soalan penting, terutamanya kerana sesetengah orang dengan lupus salah didiagnosis menghidap MS dan sebaliknya. Mengetahui perbezaannya dapat membantu anda dan doktor membuat keputusan diagnosis dan rawatan yang tepat.

Asas Lupus dan MS

Lupus (lupus eritematosus sistemik) dan sklerosis berganda boleh kelihatan serupa dalam banyak cara. Kedua-dua lupus dan MS adalah penyakit autoimun kronik.

Terdapat kira-kira 100 penyakit autoimun yang berlainan, dengan banyak gejala yang tumpang tindih. Dalam keadaan ini, sistem kekebalan tubuh - bukannya menyerang penyerang seperti bakteria atau virus - menyerang tubuh anda sendiri.

Pada lupus, sistem kekebalan tubuh dapat menyerang berbagai organ dalam tubuh, terutama kulit, sendi, ginjal, jantung, paru-paru, atau sistem saraf. (Beberapa bentuk lupus hanya mempengaruhi kulit, seperti keadaan yang dikenali sebagai discoid lupus erythematosus.)

Pada sklerosis berganda, sistem kekebalan tubuh secara khusus menyerang selubung myelin, lapisan pelindung lemak pada serat saraf di otak dan saraf tunjang. Sarung myelin boleh dianggap sebagai penutup luar kabel elektrik.

Apabila penutupnya rosak atau hilang, menyentuh wayar boleh membuat anda terkejut. Apabila sarung myelin rosak, impuls antara otak ke badan mungkin tidak dapat disebarkan dengan baik.

Persamaan

Lupus dan MS adalah penyakit yang sangat berbeza, tetapi mereka mempunyai beberapa kesamaan:

• Kedua-duanya adalah keadaan autoimun.
• Kami tidak tahu sebab sebenar.
• Itu adalah diagnosis klinikal, yang bermaksud tidak ada ujian makmal atau kajian pencitraan yang dapat memastikan diagnosis pasti. Sebaliknya, diagnosis lupus atau MS bergantung pada satu set gejala, tanda, dan ujian makmal yang tidak dapat dijelaskan oleh diagnosis lain.
• Mereka mempengaruhi orang dalam kumpulan umur yang sama. Kedua-dua penyakit ini paling kerap mempengaruhi populasi yang sama - wanita yang lebih muda - walaupun mereka juga mempengaruhi populasi yang lain.
• Mereka berdua adalah gangguan relaps-remitting. Kedua-dua lupus dan MS dapat mengikuti corak pengampunan dan kekambuhan yang berulang.
• Kedua-duanya boleh menyebabkan lesi otak yang kelihatan serupa pada pengimejan resonans magnetik (MRI).
• Walaupun saraf adalah sasaran utama MS, lupus kadang-kadang mempengaruhi saraf juga.
• Kedua-dua keadaan nampaknya mempunyai unsur genetik dan mungkin berlaku dalam keluarga.
• Kedua-dua keadaan biasanya salah didiagnosis pada mulanya.
• Kedua-dua keadaan cenderung menyebabkan masalah dengan keletihan, sakit kepala, kekejangan otot, dan masalah ingatan.

Perbezaan

Sebagai tambahan kepada persamaan, terdapat beberapa perbezaan yang biasa dijumpai antara lupus dan MS. Perbezaan ini sangat penting kerana rawatan untuk kedua-dua penyakit ini biasanya sangat berbeza.

MS adalah penyakit neurologi yang paling kerap menyerang orang muda. Kira-kira separuh daripada pesakit lupus akan mengalami gejala sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang). Namun, walaupun kedua-dua lupus dan MS dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, mereka cenderung melakukannya dengan cara yang berbeza.

Perbezaan Gejala

Lupus dan MS mempunyai simptom yang serupa. Kedua-dua penyakit cenderung menyebabkan:

• Gejala neurologi, termasuk masalah dengan ingatan
• Sakit otot dan sendi
• Keletihan

Namun terdapat perbezaan juga. Secara amnya, lupus melakukan kerosakan yang lebih umum pada tubuh anda daripada MS, yang terutama merosakkan sistem saraf.

Gejala MS

Menurut National Multiple Sclerosis Society, kesan lupus yang biasa berlaku pada sistem saraf biasanya tidak berlaku pada orang dengan MS:

• Sakit kepala migrain
• Perubahan keperibadian
• Perubahan fungsi kognitif
• Kejang epilepsi
• Strok (kurang biasa)

Gejala Lupus

Dua daripada gejala lupus yang paling biasa adalah ruam dan sakit sendi. Sebaliknya, ruam tidak biasa dengan MS dan gejala yang paling biasa termasuk:

• Penglihatan berganda
• Rasa kebas
• Kesemutan atau kelemahan pada salah satu hujung kaki
• Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi

Perbezaan Ujian Makmal

Ujian antibodi antiphospholipid adalah salah satu cara yang boleh dilakukan oleh doktor untuk membezakan lupus dari MS. Antibodi ini, juga disebut antikoagulan lupus, meningkatkan keupayaan darah untuk membeku. Ia dijumpai dalam 50% kes lupus.

Walaupun antibodi antinuklear dapat dijumpai pada beberapa orang dengan MS, kehadirannya jauh lebih jarang dibandingkan dengan lupus. Dengan lupus, jarang berlakutidakmempunyai antibodi antinuklear (ANA-lupus negatif.)

Jarang, orang dengan lupus akan mengalami myelitis melintang. Keadaan ini ditandai dengan keradangan saraf tunjang dan kerosakan pada selubung myelin. Ia meniru MS dan kadang-kadang satu-satunya gejala lupus. Oleh itu, ia boleh mengelirukan diagnosis.

Kajian mendapati bahawa ujian untuk antibodi antinuklear dan anti-aquaporin-4 dapat membantu dalam membezakan lupus dan neuromielitis optica daripada sklerosis berganda.

Bagaimana Kajian Pengimejan Berbeza dengan MS dan Lupus

Secara umum, MRI otak akan menunjukkan lebih banyak lesi dengan MS ("lubang hitam dan bintik-bintik terang") tetapi kadang-kadang lesi otak yang dijumpai dengan lupus atau MS tidak dapat dibezakan.

Perbezaan Rawatan

Penting untuk mengenali perbezaan antara lupus dan MS ketika membuat diagnosis kerana rawatan untuk kedua-dua keadaan agak berbeza.

Rawatan yang paling biasa untuk lupus termasuk:

• Ubat anti-radang bukan steroid
• Steroid (kortikosteroid)
• Ubat antimalaria
• Ubat imunosupresif (DMARDS atau ubat anti-artritis yang mengubah penyakit) untuk penyakit teruk, terutamanya kes yang melibatkan organ utama

Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat MS termasuk:

• Interferon (seperti Avonex)
• Ubat imunosupresan
• Imunomodulator

Perbezaan Prognosis

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat, antara 80% dan 90% orang dengan lupus akan menjalani jangka hayat yang normal. Prognosis itu bertambah baik. Pada tahun 1955, hanya separuh daripada orang dengan lupus yang dijangka hidup melebihi lima tahun. Kini, 95% masih hidup setelah 10 tahun.

Jangka hayat dengan MS rata-rata tujuh tahun lebih pendek daripada seseorang yang tidak menghidap MS, tetapi ini boleh sangat berbeza antara orang yang berbeza dengan penyakit ini. Sebilangan orang dengan penyakit yang sangat agresif mungkin mati setelah waktu yang singkat dengan penyakit ini, sementara banyak yang lain menjalani jangka hayat yang normal.

Kesan Kesalahan Diagnosis

Seperti yang disebutkan di atas, beberapa persamaan antara lupus dan MS yang dapat menyumbang kepada salah diagnosis:

• Kedua-dua penyakit ini bersifat imunologi.
• Kedua-duanya mempengaruhi populasi yang serupa.
• Kedua-duanya mempunyai kursus remaps-remitting
• Kedua-duanya boleh menyebabkan gejala neurologi.
• Kedua-duanya mungkin melibatkan lesi otak.

Oleh kerana pelbagai ubat digunakan untuk merawat lupus dan MS, salah satu masalah dengan salah diagnosis adalah anda tidak akan mendapat rawatan terbaik untuk penyakit anda. Walaupun begitu, itu tidak semua: Sebilangan ubat MS boleh memburukkan lagi gejala lupus.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap lupus atau MS, terutamanya jika keadaan anda dianggap "tidak biasa", berbincanglah dengan doktor anda. Tanya dan ketahui mengenai diagnosis anda. Sekiranya anda tidak memahami sesuatu, tanyakan lagi. Sekiranya diagnosis tidak sesuai, pastikan untuk menyebutkannya pada janji temu anda yang seterusnya.

Pastikan anda berjumpa dengan pakar yang pakar dalam merawat lupus atau pakar MS. Anda mungkin juga ingin mendapatkan pendapat kedua. Sebilangan orang teragak-agak untuk meminta pendapat kedua, tetapi tidak hanya initidakmenyinggung perasaan doktor anda, tetapi ia juga dijangkakan apabila orang menghadapi keadaan perubatan yang serius.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Anda mungkin merasa sendirian dalam menangani diagnosis anda. Ramai orang dengan MS ragu-ragu untuk membincangkan keadaan mereka di khalayak ramai, dan orang yang menderita lupus sering mendapati bahawa orang mengatakan perkara yang menyakitkan ketika mengetahui penyakit mereka.

Terdapat kurang pemahaman mengenai lupus atau MS pada populasi pada umumnya berbanding dengan banyak keadaan perubatan lain. Sebilangan besar gejala tidak dapat dilihat oleh orang lain, mengakibatkan "penderitaan diam."

Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan atau komuniti sokongan dalam talian. Ini boleh menjadi cara yang baik untuk bertemu dengan orang lain yang menghadapi beberapa cabaran yang sama dan selalunya merupakan kaedah yang baik untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit anda dan penyelidikan terkini.