Perubahan kulit di kawasan genital boleh membimbangkan, terutamanya jika anda aktif secara seksual. Tetapi bintik-bintik gatal atau tompok-tompok kulit yang ganjil tidak selalu menjadi tanda jangkitan. Terdapat banyak penyakit dermatologi yang menyebabkan gejala seperti itu. Salah satunya adalah keadaan yang disebut lichen sclerosus. Ini kebanyakannya mempengaruhi wanita, terutama selepas menopaus, tetapi lelaki dan juga anak-anak dapat mengembangkannya juga.
PeopleImages / Getty ImagesLichen sclerosus jarang serius tetapi perlu diperhatikan — sekurang-kurangnya supaya jika anda mengalaminya, anda tidak perlu panik atau tidak berjumpa doktor kerana bimbang anda menghidap penyakit kelamin. Penyebabnya tidak diketahui, walaupun sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif mungkin memainkan peranan. Beberapa saintis percaya, misalnya, bahawa bakteria berjangkit yang disebut spirochete dapat menyebabkan perubahan dalam sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan lichen sclerosus.
Ada juga kemungkinan orang tertentu mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, dan kajian menunjukkan bahawa tahap hormon yang tidak normal juga berperanan. Inilah yang berguna untuk mengetahui mengenai penyakit kulit yang agak tidak biasa ini.
Gejala
Kes ringan biasanya bermula sebagai bintik putih berkilat pada kulit vulva pada wanita atau pada kulup lelaki yang tidak disunat. Kadang-kadang ia juga mempengaruhi kawasan sekitar dubur. Pada wanita, ia boleh muncul di bahagian badan yang lain - terutamanya batang atas, payudara, dan lengan atas - tetapi ini jarang berlaku: Kurang daripada 1 dari 20 wanita yang mempunyai vulvar lichen sclerosus mempunyai penyakit pada permukaan kulit yang lain.
Sekiranya penyakit memburuk, gatal adalah gejala yang paling biasa, yang dalam kes yang jarang berlaku cukup melampau untuk mengganggu tidur dan aktiviti harian. Menggosok atau menggaru untuk melegakan gatal boleh menyebabkan pendarahan, sobek, luka yang menyakitkan, lepuh, atau lebam - sangat baik untuk mengelakkan hubungan seks, memakai pakaian ketat atau tampon, menunggang basikal, atau aktiviti lain yang boleh menyebabkan tekanan atau geseran pada kawasan yang terjejas.
Pada kes yang teruk pada wanita, lichen sclerosus boleh menyebabkan parut yang menyebabkan bibir dalam vulva mengecut dan hilang, klitoris ditutup dengan tisu parut, dan bukaan vagina menjadi sempit.
Pada lelaki dengan lichen sclerosus yang teruk, kulup boleh parut, mengencangkan, dan mengecut di kepala zakar, sehingga sukar menarik kembali kulup dan penurunan sensasi di hujung zakar. Kadang-kadang, ereksi menyakitkan, dan uretra (saluran yang mengalir air kencing) boleh menjadi sempit atau tersumbat, menyebabkan pembakaran atau kesakitan semasa buang air kecil, dan bahkan pendarahan semasa persetubuhan. Apabila lichen sclerosus berkembang di sekitar dubur, ketidakselesaan boleh menyebabkan sembelit. Perkara ini biasa berlaku pada kanak-kanak.
Rawatan
Apabila lichen sclerosus mempengaruhi kulit di bahagian badan selain dari alat kelamin, jarang perlu dirawat. Gejalanya cenderung sangat ringan dan biasanya akan hilang seiring berjalannya waktu.
Walau bagaimanapun, lichen sclerosus pada kulit kelamin harus dirawat, walaupun tidak menyebabkan gatal atau sakit, untuk mengelakkan parut yang boleh mengganggu kencing atau hubungan seksual atau kedua-duanya. Penyakit ini juga dikaitkan dengan barah tertentu. Ia tidak menyebabkan barah, tetapi kulit yang berparut oleh lichen sclerosus cenderung menghidap barah. Kira-kira 1 dari 20 wanita dengan sclerosus vulvar lichen yang tidak dirawat menghidap barah kulit. Penting untuk mendapatkan rawatan yang tepat dan berjumpa dengan doktor anda setiap 6 hingga 12 bulan untuk memantau dan merawat sebarang perubahan yang mungkin menandakan barah kulit.
Kortikosteroid topikal biasanya merupakan barisan pertahanan pertama terhadap lichen sclerosus untuk menyembuhkan penyakit dan mengembalikan tekstur dan kekuatan kulit yang normal. Walau bagaimanapun, steroid tidak akan mengembalikan parut yang mungkin telah berlaku. Dan kerana mereka sangat kuat, sangat penting untuk berjumpa doktor dengan kerap untuk memeriksa kulit untuk kesan sampingan semasa ubat digunakan setiap hari.
Setelah simptom hilang dan kulit kembali kuat, ubat tersebut dapat digunakan lebih jarang, tetapi mungkin diperlukan beberapa kali seminggu untuk memastikan lichen sclerosus dalam keadaan remisi.
Sekiranya penyakit ini tidak hilang setelah beberapa bulan menggunakan krim atau salap steroid topikal, doktor boleh meneruskan untuk menetapkan ubat yang memodulasi sistem imun, seperti Protopic (tacrolimus) atau Elidel (pimecrolimus). Dan bagi orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan ubat lain, retinoid mungkin bermanfaat. Kadang-kadang, faktor-faktor lain, seperti tahap estrogen rendah yang menyebabkan kekeringan dan kesakitan pada vagina, jangkitan kulit, atau kerengsaan atau alergi terhadap ubat-ubatan, dapat mencegah gejala hilang.
Bagi lelaki yang lichen sclerosus tidak akan hilang dengan ubat, sunat hampir selalu berkesan. Setelah kulup dikeluarkan, penyakit ini biasanya tidak berulang. Ini tidak berlaku untuk wanita, dan oleh itu, pembedahan di kawasan genital atau di sekitar dubur umumnya tidak digalakkan. Tetapi ubat selalunya akan berfungsi untuk menghilangkan lichen sclerosus sekali dan untuk semua.
.jpg)
