Matthew Heptinstall / Getty Images
Kadar penggunaan heroin telah meningkat di Amerika Syarikat dalam dekad yang lalu. Jangkitan menyebabkan banyak bahaya.
Di luar kematian secara langsung dari overdosis, penggunaan heroin juga dikaitkan dengan jangkitan yang mungkin secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi orang lama setelah ubat tersebut membersihkan sistemnya. Rawatan untuk ketagihan boleh mengurangkan risiko overdosis, tetapi beberapa jangkitan mungkin kekal sementara yang lain telah menimbulkan bekas luka.
Fakta bahawa heroin sering disuntik adalah sebab mengapa jangkitan merebak. Sebilangan mungkin bermula dengan menyalahgunakan ubat preskripsi sebelum beralih ke heroin yang lebih murah. Pergerakan ini mungkin antara ubat yang tidak disuntik dan ubat yang.
Terdapat tiga sumber penularan ketika heroin disuntik:
- Jarum bersama dan peralatan suntikan lain, menyebabkan jangkitan merebak dengan darah
- Amalan suntikan tidak steril, membawa kepada jangkitan dari bakteria pada kulit
- Heroin yang tercemar, membawa kepada beberapa jangkitan yang tidak biasa
Peralatan Suntikan Berkongsi
Peralatan suntikan bersama adalah kaedah penularan utama bagi banyak penyakit berjangkit.
Hepatitis C
Hepatitis C adalah virus yang menyebabkan kerosakan hati. Ia boleh berlaku dengan munculnya gejala akut, tetapi kebanyakan orang bahkan tidak mengetahui bahawa mereka menghidap penyakit ini sehingga beberapa dekad kemudian ketika penyakit hati telah berkembang. Hepatitis C paling kerap disebarkan oleh peralatan suntikan bersama.
Diperkirakan bahawa kira-kira 90% daripada semua jangkitan hepatitis C di seluruh dunia berkaitan dengan penggunaan ubat suntikan, sementara lebih daripada separuh daripada semua kes di Amerika Syarikat disebabkan oleh jarum bersama.
Terdapat kira-kira 2.7 juta kes Hepatitis C kronik di Amerika Syarikat. Sebilangan besar jangkitan berlaku pada tahun 1970-an dan 1980-an sebelum bekalan darah diuji secara rutin untuk virus tersebut.
Hepatitis B
Hepatitis B adalah virus yang tidak berkaitan dengan hepatitis C, tetapi juga menular dengan berkongsi jarum dan juga menyebabkan kerusakan hati. Jangkitan hepatitis B (HBV) pada IDU dilaporkan setinggi 20% di Amerika Syarikat. Terdapat vaksin untuk hepatitis B.
HIV
HIV boleh disebarkan melalui pelbagai cara, termasuk seks, penularan dari ibu ke anak, dan jarum bersama. Di seluruh dunia, kira-kira 30% jangkitan HIV di luar sub-Sahara Afrika berasal dari jarum bersama dan peralatan suntikan.
Sebenarnya, di negara-negara seperti Rusia, penggunaan ubat suntikan kini merupakan kaedah utama penularan HIV, tidak seperti Amerika Syarikat di mana penularan HIV secara seksual.
Kekurangan Teknik Steril
Terdapat sejumlah jangkitan yang merebak kerana jarum, walaupun tidak dikongsi, digunakan tanpa teknik steril. Penggunaan jarum memerlukan latihan dan protokol untuk mengelakkan penyebaran jangkitan. Jarum menembusi kulit yang biasanya ditutupi oleh bakteria, membawa bakteria ke bawah kulit dan memasuki aliran darah.
Salah satu bakteria yang paling biasa disebarkan oleh jarum bersama adalah tahan methicillinStaphylococcus aureus(MRSA), jangkitan yang sangat tahan dilihat dalam jumlah yang membimbangkan pada pengguna heroin dan kristal metamfetamin.
Terdapat jangkitan lain yang disebabkan oleh bakteria, seperti streptokokus Kumpulan A yang boleh menyebabkan jangkitan invasif. Jangkitan ini boleh merebak melalui timbulnya kulit, menyebabkan abses, bisul, dan selulitis. Beberapa jenis selulitis boleh ringan, sementara yang lain boleh menyebabkan komplikasi teruk seperti nekrotikasi fasciitis.
Penggunaan ubat intravena dapat menghantar bakteria secara langsung ke aliran darah. Ini boleh menyebabkan jangkitan pada darah, yang menyebabkan sepsis. Bakteria boleh mempengaruhi bahagian tubuh yang lain termasuk injap jantung (endokarditis), tulang (osteomielitis), dan sendi (septik arthritis).
Dadah yang tercemar
Dadah yang disuntik biasanya tidak "tulen" tetapi secara amnya dicampurkan dengan bahan lain, beberapa di antaranya termasuk mikroorganisma berbahaya yang lain. Beberapa IDU mencampurkan ubat mereka dengan air paip yang tidak steril, yang membawa kepada jangkitan dari mikroba sepertiPseudomonasdanCorynebacterium diphtheriae).
Botulisme
Botulisme adalah jangkitan bakteria jarang yang berpotensi membawa maut tetapi sekarang tidak biasa di Amerika Syarikat kerana langkah keselamatan dalam pengetinan dan penyediaan makanan. Perkara yang sama tidak boleh dikatakan untuk penggunaan ubat suntikan.
BakteriaClostridium botulinumkerap mencemarkan heroin, terutamanya "heroin tar hitam." Ini dapat disebarkan dengan munculnya kulit atau penggunaan obat intravena, menyebabkan kelemahan, kelopak mata yang terkulai, penglihatan kabur, dan kesulitan menelan.
Oleh kerana botulisme adalah jangkitan yang jarang terjadi, diagnosis mungkin ditangguhkan.Namun, kerana toksin bakteria dapat mencemari seluruh kumpulan heroin, seringkali akan terjadi wabak setempat yang diakui oleh pegawai kesihatan awam.
Tetanus
Spora tetanus boleh mencemarkan suntikan heroin, baik semasa pengeluaran dan suntikan itu sendiri.Clostridium tetani dijumpai secara semula jadi di persekitaran seperti kotoran atau peralatan berkarat. Di United Kingdom, wabah tetanus secara langsung berkaitan dengan suntikan heroin pada tahun 2003 hingga 2004.
Punca Lain
Jangkitan spora lain yang disebabkan oleh spora juga telah dilaporkan, termasukBacillus cereus (saudara dariBacillus anthracis) danClostridium sordellii (saudara dariClostridium botulinumdanClostridium tetani), dan antraks.
Untuk mendapatkan bantuan penagihan dadah, hubungi Talian Bantuan Nasional Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-BANTUAN.
