Bagaimana IBS Diubati

Rawatan sindrom iritasi usus (IBS) tidak sesuai dengan rancangan "satu-ukuran-semua-semua". Bekerja dengan doktor anda, dan dengan sedikit percubaan dan kesilapan, anda dapat mencari jalan anda sendiri untuk menguruskan gejala anda. Ini mungkin memerlukan pendekatan pelbagai aspek, yang mungkin termasuk ubat resep atau ubat bebas, perubahan gaya hidup, dan bahkan psikoterapi.

Sekiranya anda belum melakukannya, adalah mustahak anda berjumpa doktor untuk membincangkan sebarang gejala pencernaan berterusan yang mungkin anda alami - walaupun anda telah didiagnosis dengan IBS dan mengikuti rancangan rawatan yang disyorkan kepada surat tersebut. Sekiranya keadaan anda berubah, pendekatan rawatan anda juga harus berkembang.

Diet

Cara makan sederhana - makanan besar atau berlemak, khususnya - dapat merangsang pengecutan usus. Oleh itu, mengubah tabiat makan adalah salah satu cara yang paling biasa bagi individu menguruskan IBS mereka.

Sekatan Diet

Buku harian makanan dapat membantu anda mengesan apa yang anda makan dan bagaimana perasaan anda. Sekiranya anda menyedari bahawa gejala anda cenderung hilang setelah makan makanan tertentu, pertimbangkan untuk menghilangkan makanan tersebut (dan yang serupa) untuk jangka masa kira-kira tiga bulan untuk melihat apakah ini memberi kesan kepada IBS anda. Sekiranya tidak, cuba makan makanan itu lagi dan ulangi prosesnya dengan makanan seterusnya dalam senarai anda.

Pelaku makanan dan minuman biasa termasuk:

• Makanan berlemak
• Sayuran penghasil gas
• Minuman berkarbonat
• Pemanis buatan
• Kafein
• Alkohol

Namun, perhatikan bahawa apa yang mempengaruhi IBS anda agak sukar dijangka. Tekanan dan perubahan hormon juga menyumbang kepada gejala IBS. Oleh kerana itu, makanan yang kurang diterima pada satu ketika mungkin dapat dinikmati tanpa akibat yang lain.

Pertimbangkan untuk mendapatkan nasihat pakar pemakanan yang dapat membantu mengenal pasti makanan bermasalah lain dan memastikan diet anda seimbang, walaupun ia dibatasi.

Sebagai tambahan kepada perubahan di atas, anda juga boleh mempertimbangkan diet penghapusan untuk menolak intoleransi laktosa atau penyerapan fruktosa.

Diet Rendah-FODMAP

FODMAP bermaksud oligo-, di-, monosakarida dan poliol yang boleh ditapai. Karbohidrat ini boleh menjadi sangat bermasalah bagi orang yang menghidap IBS kerana mereka mengatasi masalah yang dihadapi oleh mereka yang mengalami masalah (iaitu, gas, kembung, sakit perut, cirit-birit, dan sembelit).

Mengikuti diet rendah FODMAP boleh menjadi sukar, tetapi ia mempunyai sokongan penyelidikan yang baik untuk keberkesanannya. Diet ini melibatkan penyingkiran karbohidrat ini dari diet anda selama enam hingga lapan minggu dan kemudian secara beransur-ansur menambahkannya kembali ke dalam diet anda menilai untuk bertolak ansur.

Serat

Serat umumnya disyorkan kerana banyak manfaat kesihatan dan kemampuannya untuk membantu melembutkan dan menguatkan najis. Walau bagaimanapun, lebih baik menambahkan serat secara perlahan untuk membolehkan masa tubuh anda menyesuaikan diri. Terdapat juga beberapa bukti bahawa serat larut lebih baik ditoleransi oleh orang yang mempunyai IBS.

Saiz dan Waktu Makan

Untuk mengurangkan tekanan pada sistem pencernaan anda, disarankan agar anda makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap daripada tiga makanan tradisional. Yang mengatakan, untuk sembelit, sarapan pagi yang banyak dapat membantu mendorong pengecutan usus dan keinginan untuk buang air besar.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Terdapat pelbagai jenis OTC yang digunakan untuk mengatasi gejala pencernaan. Walaupun anda boleh mengaksesnya tanpa preskripsi, lebih baik anda berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan sebarang produk OTC untuk IBS.

Beberapa pilihan ubat OTC yang biasa digunakan termasuk:

• Imodium: Membantu melegakan cirit-birit, tetapi tidak semestinya sakit IBS
• Pencahar seperti Miralax, Metamucil, Benefiber, dan Citrucel
• Makanan tambahan probiotik: Ini mengandungi strain hidup "bakteria mesra."

Preskripsi

Secara tradisional, pilihan ubat untuk IBS terhad. Nasib baik, keadaan itu berubah dengan cepat apabila ubat-ubatan baru sedang dikembangkan. Berikut adalah beberapa pilihan preskripsi yang ada pada masa ini.

Antispasmodik

Antispasmodik adalah ubat yang paling kerap diresepkan untuk IBS kerana ia membantu mengurangkan gejala sakit perut dan kekejangan, terutama bagi orang yang mempunyai IBS yang dominan diare (IBS-D).

Contoh antispasmodik yang mungkin ditetapkan untuk IBS termasuk:

• Bentyl (dikiklomin)
• Buscopan (hyoscine butylbromide) (Ia tidak terdapat di A.S.)
• Levsin (hyoscyamine)

Antispasmodik berfungsi paling baik jika diminum 30 hingga 60 minit sebelum makan dan mungkin lebih baik dalam memberikan jangka pendek, berbanding dengan melegakan simptom jangka panjang.

Ubat Khusus IBS

Walaupun antispasmodik boleh berkesan, ia digunakan untuk beberapa keadaan, bukan hanya IBS. Untuk memberikan kelegaan yang lebih disasarkan, syarikat farmasi telah berusaha untuk mengembangkan ubat-ubatan untuk merawat IBS secara khusus, dengan beberapa pilihan baru muncul ke pasar selama beberapa tahun terakhir.

Ubat-ubatan ini biasanya berfungsi pada reseptor di dalam usus besar untuk menghilangkan gejala IBS.

Pilihan untuk rawatan IBS yang sembelit (IBS-C) termasuk:

• Linzess, Constella (linaclotide)
• Amitiza (lubiprostone)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucalopride)

Dan untuk rawatan IBS-D:

• Viberzi (eluxadoline) (Ini tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengeluarkan pundi hempedu.)

Antibiotik

Orang sering terkejut apabila mendengar bahawa antibiotik mungkin diresepkan untuk IBS, kerana pengambilan antibiotik secara berkala sering dapat memburukkan lagi gejala IBS.

Walau bagaimanapun, antibiotik khusus yang digunakan untuk merawat IBS tidak diserap dalam perut anda. Sebaliknya, mereka menyasarkan bakteria di usus kecil dan besar anda.

Dari kelas ini, hanya Xifaxan (rifaximin) -digunakan untuk rawatan IBS tanpa sembelit-yang mempunyai kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA).

Antidepresan

Ubat antidepresan dapat mempengaruhi fungsi sistem pencernaan anda. Doktor anda mungkin memilih salah satu kerana beberapa sebab, yang paling biasa adalah ubat ini boleh diambil dengan selamat untuk jangka masa yang panjang — kelebihan untuk penyakit kronik seperti IBS.

Doktor lebih cenderung mengesyorkan antidepresan kepada anda jika gejala anda tidak ditangani melalui gaya hidup dan modifikasi diet, dan jika anda juga mengalami kemurungan dan / atau kegelisahan bersama IBS anda.

Antidepresan trisiklik digunakan untuk merawat IBS. Bagi pesakit dengan IBS di mana kemurungan atau kegelisahan adalah faktor bersama, ahli gastroenterologi bekerjasama rapat dengan psikiatri dan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) mungkin ditetapkan. Kedua-dua kelas ubat ini dianggap mempunyai kualiti pengurangan kesakitan.

Doktor anda mungkin memilih jenis antidepresan yang akan anda berikan berdasarkan masalah usus utama anda (iaitu sembelit atau cirit-birit), kerana antidepresan yang berlainan mempunyai kesan yang berbeza terhadap pembentukan najis dan kekerapan pergerakan usus.

Terapi Bergerak Pakar

Pelbagai terapi psikologi telah dikaji untuk keberkesanannya dalam mengurangkan frekuensi, intensiti, dan jangka masa gejala IBS, termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT), hipnoterapi, pendekatan pengurusan tekanan, dan latihan relaksasi.

CBT dan hipnoterapi yang diarahkan usus mempunyai sokongan penyelidikan yang paling kukuh untuk keberkesanannya dalam mengurangkan gejala IBS.

CBT adalah bentuk psikoterapi di mana anda diajarkan strategi untuk mengubah corak pemikiran yang tidak sesuai, serta tingkah laku baru untuk mengurus kegelisahan dan menangani situasi yang tertekan.

Hipnoterapi melibatkan tahap kesedaran yang santai dan selesa di mana cadangan khusus ditawarkan untuk membawa kepada perubahan tingkah laku yang kekal.

Tekanan dan kegelisahan memainkan peranan yang kompleks dalam IBS yang masih diselesaikan oleh penyelidik. Tetapi menjaga kedua-duanya telah terbukti dapat membantu mengurangkan gejala IBS.

Terapi psikologi menawarkan kelebihan untuk membantu anda mempelajari strategi jangka panjang untuk menangani IBS anda tanpa risiko kemungkinan kesan sampingan negatif yang berkaitan dengan ubat.

Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Kajian menunjukkan bahawa minyak peppermint yang dilapisi enterik mempunyai kualiti antispasmodik yang kuat dan, dengan demikian, mungkin berkesan dalam mengurangkan kesakitan IBS.

Terdapat pelbagai suplemen herba lain yang dianggap baik untuk kesihatan pencernaan secara keseluruhan dan pengurusan gejala pencernaan juga.