Terdapat banyak persepsi bahawa hasil pembedahan LASIK, prosedur yang membentuk semula tisu kornea dengan laser, bersifat sementara kerana orang yang menjalani prosedur masih dapat mengalami kemerosotan penglihatan mereka di kemudian hari. Bagi kebanyakan orang, LASIK dapat menawarkan pembetulan penglihatan kekal, tetapi tidak dapat mengubah faktor-faktor tertentu yang merosakkan penglihatan atau kesihatan mata. Walaupun beberapa faktor ini, seperti usia, tidak dapat diubah, yang lain mungkin.
Apa itu Pembedahan LASIK?
LASIK, yang bermaksud keratomileusis in situ yang dibantu dengan laser, adalah prosedur yang mengubah bentuk kornea secara kekal (penutup depan mata yang jelas). Dua jenis laser digunakan semasa prosedur, laser femtosecond untuk membuat penutup kornea dan laser ultraviolet excimer untuk membentuk semula tisu kornea.
Denyutan dari laser menguap dan membentuk semula sebahagian kornea. Setelah prosedur selesai, kepak diganti pada kornea (kornea reposisi) tanpa memerlukan jahitan.
Keadaan yang dirawat oleh LASIK termasuk:
- Miopia (rabun jauh): Ketika mata lebih panjang dari mata normal, sinar cahaya memusatkan perhatian pada titik di depan retina, menghasilkan pandangan kabur terhadap objek yang jauh. Satu daripada empat orang di Amerika Syarikat mempunyai tahap miopia
- Hyperopia (rabun jauh): Ketika mata lebih pendek dari biasanya dan sinar cahaya ditujukan pada titik fokus di belakang retina, menyebabkan kabur objek dilihat dari dekat
- Astigmatisme: Kelengkungan kornea yang tidak rata yang menyebabkan distorsi gambar dan objek di semua jarak menjadi kabur, terutama setelah gelap dengan cahaya terang
Siapa Yang Tidak Perlu Mendapat LASIK?
Tidak semua orang akan mencapai visi 20/20 dengan LASIK, dan ada juga yang mungkin memperoleh hasil yang tidak memuaskan. LASIK tidak digalakkan untuk seseorang jika mereka:
- Mempunyai cermin mata atau preskripsi kanta lekap yang telah berubah pada tahun lalu
- Sudah mempunyai kornea nipis
- Lebih muda dari 18 tahun
- Mempunyai hormon turun naik
- Adakah mengandung atau menyusu
- Mengambil ubat yang menyebabkan perubahan penglihatan
- Bergiat dalam sukan kontak
- Mengalami blepharitis (radang kelopak mata dengan kerak bulu mata)
- Mempunyai murid yang besar
- Pernah menjalani pembedahan pembiasan sebelumnya
- Mempunyai mata kering
Orang dengan keadaan perubatan tertentu atau ubat-ubatan harus menahan diri untuk tidak mengalami LASIK kerana kemungkinan masalah dengan penyembuhan, termasuk:
- Ubat untuk penyakit yang mempengaruhi penyembuhan luka (seperti penyakit autoimun, lupus, dan rheumatoid arthritis)
- Keadaan imunodefisiensi seperti jangkitan HIV
- Diabetes
- Asid retinoik dan steroid
Bincangkan dengan doktor anda jika anda mempunyai sejarah mengenai perkara berikut:
- Herpes simplex atau herpes zoster (herpes zoster) yang melibatkan kawasan mata
- Glaukoma, penyakit di mana kerosakan pada saraf optik menyebabkan kehilangan penglihatan yang progresif dan tidak dapat dipulihkan
- Hipertensi okular, apabila tekanan pada mata anda berada di atas jarak yang dianggap normal tanpa perubahan penglihatan atau kerosakan pada struktur mata yang dapat dikesan
- Penyakit mata atau keradangan
- Kecederaan mata atau pembedahan mata sebelumnya
- Keratoconus, ketika kornea menipis dan menonjol seperti kerucut, mengakibatkan kabur dan memutarbelitkan
penglihatan
Apa Harapan Selepas LASIK
Walaupun kebanyakan orang akan mengalami peningkatan penglihatan segera setelah pembedahan, butuh dua hingga tiga bulan untuk kornea sembuh sepenuhnya. Selama itu, anda harus menahan diri dari:
- Berenang
- Tab mandi panas atau pusaran air
- Hubungi sukan
- Memandu pada waktu malam (jika anda mengalami halo, silau, atau kesukaran melihat pada waktu malam)
- Menggunakan krim, losyen, solek, atau minyak wangi (Walaupun penantian satu hingga dua minggu adalah kebiasaan sebelum anda boleh mula menggunakan solek, tanyakan kepada doktor anda bila selamat untuk menggunakannya lagi)
Seberapa Berkesannya Pembedahan LASIK?
Kajian 2016 yang menilai hasil dan kepuasan berkaitan kualiti penglihatan, lima tahun selepas pembedahan LASIK menyatakan bahawa 91% pesakit berpuas hati dengan penglihatan mereka dan 94.9% tidak memakai pembetulan jarak. Kurang dari 2% pesakit melihat fenomena visual (lingkaran cahaya dan silau di sekitar cahaya terang), walaupun dengan pembetulan tontonan.
Pada pertemuan tahunan Mei 2016 Persatuan Amerika untuk Pembedahan Katarak dan Pembiasan, kemas kini beberapa kajian penyelidikan berprofil tinggi mengenai keselamatan dan prestasi LASIK menunjukkan tanda-tanda keselamatan, hasil, dan kepuasan pesakit yang tinggi dan konsisten. Dua kajian mendapati:
- Kadar kepuasan pesakit hingga 98%
- Hampir 100% pesakit mencapai sekurang-kurangnya 20/40 penglihatan, dengan lebih daripada 90% mencapai 20/20 penglihatan
- Kurang daripada 1% pesakit kehilangan dua atau lebih garis (pada carta mata) ketajaman penglihatan yang diperbetulkan dengan sebaik-baiknya
Sebab-sebab Kegagalan LASIK
Beberapa komplikasi pembedahan Lasik yang biasa adalah:
- Sindrom mata kering
- Kepekaan cahaya
- Masalah dengan penglihatan malam seperti halos dan silau
- Penyelewengan penglihatan, termasuk kabur dan diplopia (penglihatan berganda)
- Rasa gatal di mata
- Tompok merah jambu atau merah kecil pada putih mata
- Astigmatisme
Hasil Kajian yang Dilaporkan oleh Pesakit dengan LASIK (PROWL) menyatakan bahawa kira-kira 5% pesakit mengalami beberapa jenis komplikasi selepas pembedahan. Sebilangan kesannya dapat hilang sendiri semasa penyembuhan, dan yang lain boleh menjadi kekal jika tisu kornea terlalu banyak atau terlalu sedikit dikeluarkan atau jika ia dikeluarkan secara tidak teratur. Komplikasi juga boleh timbul daripada jangkitan dan juga terkehelnya penutup kornea.
Kajian ini juga menunjukkan bahawa kurang dari 1% peserta kajian mengalami "banyak kesukaran" dengan atau tidak dapat melakukan aktiviti biasa tanpa lensa pembetulan kerana terdapat satu gejala visual (ledakan bintang, hantu, halos, silau) setelah pembedahan LASIK.
Kepentingan Penjagaan Luka Yang Betul
Untuk hasil terbaik selepas pembedahan, ikuti arahan rawatan luka dengan berhati-hati. Penting untuk menjaga jadual pembedahan mata selepas pembedahan, biasanya kombinasi antibiotik dan kortison selama dua minggu, selain air mata tiruan bebas pengawet sekurang-kurangnya satu bulan, atau apa sahaja yang diarahkan oleh doktor anda. Merokok juga boleh menyumbang kepada sindrom mata kering.
Perubahan Penglihatan Selepas LASIK
Walaupun LASIK umumnya merupakan cara yang berkesan dan biasanya selamat untuk membetulkan masalah penglihatan bagi kebanyakan orang, keadaan lain dan bahkan penuaan boleh mempengaruhi penglihatan dan kesihatan mata. Ini tidak berkaitan dengan pembedahan LASIK. Berikut adalah beberapa syarat yang perlu diperhatikan:
- Katarak: Keadaan ini berlaku pada kira-kira separuh orang berumur 65 hingga 74 tahun dan pada 70% daripada mereka yang berumur 75 tahun ke atas, menyebabkan gejala seperti kabur, penglihatan malam yang buruk, atau warna yang memutarbelitkan. LASIK tidak menghalang atau melambatkan perkembangan katarak. Sekiranya anda memerlukan pembedahan untuk membetulkan katarak selepas LASIK sebelumnya
pembedahan, mungkin sedikit lebih sukar untuk memilih kanta pembetulan yang betul, tetapi dapat dicapai. - Glaukoma: Doktor mata memeriksa glaukoma dengan memeriksa tekanan intraokular dan mencari kerosakan saraf optik. Pembedahan LASIK menipiskan kornea, menjadikannya lebih lembut dan lebih fleksibel, jadi pemeriksaan glaukoma setelah prosedur dapat menunjukkan pembacaan tekanan intraokular yang lebih rendah dan membuatnya lebih sukar
untuk mendiagnosis glaukoma awal. Sekiranya anda mempunyai tahap glaukoma, bincangkan semua kemungkinan masalah dengan doktor anda. - Kemajuan keadaan lain: LASIK tidak akan mencegah masalah penuaan yang berkaitan dengan mata seperti rabun, hiperopia, atau astigmatisme. Sebenarnya, kehadiran beberapa keadaan ini mungkin memerlukan keperluan pembedahan kedua, atau rawatan beberapa tahun selepas pembedahan LASIK pertama, bergantung pada individu.
- Sindrom mata kering: Oleh kerana mata anda mengeluarkan lebih sedikit air mata kerana penuaan, anda mungkin merasa gatal, terbakar, atau menggaru mata. Oleh kerana mata kering kadang-kadang merupakan kesan sampingan LASIK, ini mungkin menjadikan masalah anda terasa lebih teruk. Tanyakan kepada doktor anda jika anda dapat mengukur pengeluaran air mata anda sebelum anda memutuskan sama ada menjalani LASIK, dan jika tahap air mata anda sudah rendah, anda mungkin harus mengelakkan prosedur kerana anda kemungkinan besar akan mengalami mata kering kronik selepas itu.
Retreatment LASIK
Walaupun LASIK mempunyai hasil positif yang sangat dapat diramalkan, beberapa orang cenderung memerlukan rawatan semula, atau pembedahan tambahan. Kajian tahun 2017 diBioMed Antarabangsamenunjukkan bahawa kira-kira 75% orang yang menjalani pembedahan LASIK akan mengekalkan pembetulan penglihatan sekurang-kurangnya 2 tahun dan mungkin secara kekal. Walau bagaimanapun, 10% akan mengalami masalah penglihatan yang berkaitan dengan usia. Dalam kes sedemikian, rawatan mungkin diperlukan. Satu kajian diJurnal Oftalmologi Taiwanmenunjukkan bahawa sebanyak 35% orang yang menjalani LASIK mungkin memerlukan pembedahan tambahan ketika penglihatan mereka mulai gagal.
Lebih daripada 10% pesakit LASIK di Amerika Syarikat memerlukan pembedahan kedua yang disebut retreatment untuk memulihkan pembetulan penglihatan yang diinginkan. Ini lebih mungkin bagi orang yang:
- Sangat rabun jauh atau rabun jauh (dengan setara sfera bias nyata [MRSE] yang lebih besar daripada -3. MRSE adalah ukuran yang menggambarkan kesalahan biasan total mata. Pembiasan adalah proses membongkok cahaya untuk menghasilkan gambar yang fokus pada retina , jadi kesalahan pembiasan bermaksud bentuk bentuk andamatatidak membengkokkan cahaya dengan betul, menghasilkan gambar yang kabur.
- Mempunyai astigmatisme lebih tinggi daripada 1 diopter (D), sebelum LASIK.Diopter adalah unit yang digunakan untuk mengukur pembetulan, atau daya fokus, lensa yang diperlukan untuk preskripsi anda.
- Mempunyai LASIK pada usia yang lebih tua, khususnya berusia lebih dari 40 tahun
Apa Yang Anda Boleh Lakukan
Walaupun beberapa faktor yang mempengaruhi penglihatan tidak dapat diubah, kita dapat menjaga kesehatan mata kita dengan banyak cara.
- Cermin mata hitam: Gunakan kacamata hitam yang menyekat 99 hingga 100% kedua-dua sinaran UVA dan UVB untuk menurunkan risiko kerosakan mata, katarak, dan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia
- Ketegangan mata: Elakkan menatap komputer riba atau elektronik untuk jangka masa yang lama. Cubalah peraturan 20-20-20: Setiap 20 minit, pandang sejauh 20 kaki di hadapan anda selama 20 saat
- Titisan mata pelincir: Juga disebut air mata tiruan, titisan ini menambahkan kelembapan pada mata dan melegakan ketidakselesaan. Titisan mata yang dipasarkan untuk melegakan mata merah mengandungi bahan-bahan yang boleh menjadikan gejala mata kering anda bertambah buruk dari masa ke masa
- Diabetes: Mengekalkan berat badan yang sihat dapat mengurangkan risiko anda menghidap retinopati diabetes atau glaukoma
- Merokok: Kebiasaan ini meningkatkan risiko terkena penyakit mata yang berkaitan dengan usia seperti makula
degenerasi dan katarak dan boleh merosakkan saraf optik - Ubat-ubatan: Beritahu doktor mata anda tentang ubat-ubatan yang anda ambil kerana ubat-ubatan tertentu (seperti yang merawat osteoporosis) boleh mempengaruhi kesihatan mata
- Kesedaran sejarah perubatan keluarga: Oleh kerana beberapa penyakit mata diwarisi, cari tahu sama ada sesiapa di keluarga anda mempunyai penyakit yang berkaitan dengan mata untuk menentukan potensi risiko
- Pakai kacamata pelindung: Lindungi mata anda ketika bermain sukan tertentu, bekerja dalam pekerjaan yang boleh mengakibatkan kecederaan mata, dan melakukan projek DIY
- Makan makanan yang sihat dan seimbang: Itu termasuk banyak sayur-sayuran dan buah-buahan berdaun kuning dan hijau. Makan ikan yang tinggi asam lemak omega-3, seperti salmon, tuna, dan halibut juga dapat memberikan nutrisi mata yang hebat
- Vitamin AREDS2 (Kajian Penyakit Mata Berkaitan Umur): Vitamin harian dapat membantu memperlambat perkembangan degenerasi makula. Mengambil makanan tambahan setiap hari dapat membantu menurunkan risiko terkena degenerasi makula yang berkaitan dengan peringkat akhir atau usia basah
Ingatlah untuk menjalani pemeriksaan mata secara berkala untuk melihat perubahan awal penglihatan ketika mereka paling mudah dirawat.
.jpg)
