Gejala Sakit Pinggul pada Kanak-kanak

Sakit pinggul sangat biasa berlaku pada kanak-kanak, dan selalunya, ini disebabkan oleh kecederaan. Kecederaan ini - walaupun agak mudah dikesan pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua - jauh lebih sukar untuk dikesan ketika bayi, balita, atau kanak-kanak prasekolah cedera. Anak-anak yang lebih muda ini mungkin tidak dapat menjelaskan bahawa mereka cedera, dan mungkin memerlukan beberapa saat sebelum mengadu sakit pinggul, mungkin tidak mahu berjalan, atau mungkin lemas.

Beberapa Punca Sakit Pinggul pada Kanak-kanak

• Kecederaan - Keretakan dan ketegangan otot dan keseleo di dekat sendi pinggul biasanya jelas kecuali pada anak kecil.
• Penyakit Legg-Calve-Perthes dan epiphysis femoral modal tergelincir (lihat di bawah)
• Sinovitis sementara - Kata "synovia" merujuk kepada sendi, dan "itis" - keradangan, oleh itu sinovitis diterjemahkan menjadi keradangan pada sendi. Sinovitis sementara pada kanak-kanak adalah penyebab sakit pinggul yang sangat biasa pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah yang lebih muda, di mana kanak-kanak sering mengalami gejala lemas, sakit pinggul, keengganan untuk berjalan, tetapi tidak demam atau gejala lain. Walaupun sering kali disebabkan oleh jangkitan virus, penyebab sebenarnya tidak diketahui, dan gejalanya hilang dalam beberapa hari tanpa rawatan.
• Arthritis septik - Salah satu penyebab sakit pinggul pada kanak-kanak yang lebih biasa tetapi serius adalah arthritis septik (berkaitan jangkitan). Penyakit pinggul septik pada kanak-kanak merujuk kepada jangkitan pada sendi pinggul yang boleh menyebabkan sakit pinggul yang sering terjadi secara tiba-tiba, penolakan berjalan, dan sering demam dan gejala lain yang menunjukkan jangkitan. Penyebab bakteria arthritis septik pinggul yang paling biasa pada kanak-kanak adalah bakteria yang disebut streptokokus Kumpulan B.
• Osteomielitis (jangkitan tulang) - Selain arthritis septik, jangkitan pada tulang dan otot berhampiran sendi pinggul boleh menyebabkan sakit pinggul. Oleh kerana tulang kanak-kanak mempunyai bekalan darah yang lebih besar daripada pada orang dewasa, bakteria yang terdapat di dalam darah (seperti Staph aureus) dapat menyebar dengan lebih mudah ke tulang kanak-kanak daripada orang dewasa.
• Sebab-sebab lain - Penyebab tambahan sakit pinggul pada kanak-kanak mungkin termasuk rheumatoid arthritis remaja, sista tulang, dan kanser seperti osteosarcoma dan Ewings sarkoma.

Sakit pinggul pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin juga merangkumi beberapa penyebab sakit pinggul pada orang dewasa.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes

Penyakit Legg-Calvé-Perthes, kadang-kadang disebut hanya penyakit Perthes, biasanya berlaku pada kanak-kanak berusia antara empat hingga lapan tahun dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki, terutama mereka yang sangat aktif dan berumur pendek. Kanak-kanak ini sering mengalami lemas yang tidak menyakitkan, tetapi kemudian mengalami gejala lain, termasuk sakit pinggul dan penurunan jarak pergerakan atau kekakuan pada sendi pinggul. Mereka juga mungkin mengalami sakit di pangkal paha atau lutut.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes adalah bentuk osteonecrosis atau nekrosis avascular pada kepala femoral, yang merupakan bahagian atas tulang kaki yang masuk ke sendi pinggul, dan yang biasanya dapat dilihat pada sinar-x rutin. berlaku apabila aliran darah ke sendi pinggul dan tulang di sekitarnya tergendala buat sementara waktu atas beberapa sebab yang masih belum diketahui.

Rawatan mungkin merangkumi terapi fizikal untuk kes ringan, pembatasan aktiviti yang kuat, dan pembedahan untuk kes yang lebih teruk.

Epifisis Femoral Modal tergelincir

Epifisis femoral modal tergelincir biasanya menyerang kanak-kanak lelaki berusia antara 10 hingga 16 tahun, biasanya mereka yang mempunyai berat badan berlebihan. Ia berlaku apabila leher femur tergelincir di sepanjang plat pertumbuhan dari kepala femoral yang masih berada di sendi pinggul. Ini biasanya dapat dilihat pada sinar-x, yang merupakan cara khas untuk mendiagnosis keadaan ini.

Gejala epiphysis femoral modal tergelincir boleh merangkumi lutut, pangkal paha, paha, atau sakit pinggul, kekejangan pinggul, lemas, dan ketika semakin teruk, seorang anak mungkin tidak dapat berjalan sama sekali.

Epifisis femoralis modal tergelincir dirawat dengan pembedahan, yang menahan tulang paha dan tidak lagi tergelincir.

Ujian untuk Sakit Pinggul

Apabila kanak-kanak mengalami sakit pinggul, walaupun terdapat banyak penyebab jinak yang tidak berbahaya, yang lain boleh menjadi lebih serius, terutama jika mereka tidak didiagnosis dengan cepat.

Untuk membantu diagnosis, ujian boleh merangkumi:

• X-ray pinggul (pelvis)
• Kira darah lengkap (CBC) dengan pembezaan
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• Protein C-reaktif (CRP)
• Panel reumatoid (faktor reumatoid, ANA)
• Budaya darah

Ujian lain untuk sakit pinggul mungkin termasuk ultrasound, pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkomputer (CT) pinggul atau imbasan tulang. Kajian sedang dijalankan untuk mencari cara untuk mendiagnosis sakit pinggul pada kanak-kanak tanpa pendedahan radiasi yang tidak perlu.

Apabila disyaki artritis septik, aspirasi pinggul juga dapat dilakukan untuk melihat apakah doktor dapat mengeluarkan nanah dari jangkitan pada sendi pinggul dengan jarum.