ediebloom / Getty
Pengambilan Utama
- Ujian darah baru dapat membantu doktor mengesan penyakit Alzheimer (AD) dengan mengukur penumpukan amiloid, ciri khas penyakit neurodegeneratif.
- Walaupun ini merupakan perkembangan yang menarik, ujian tersebut belum mendapat persetujuan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), dan data utama mengenai ketepatan ujian belum dilepaskan.
- FDA telah meluluskan beberapa ubat untuk membantu mengurangkan gejala Alzheimer, dan gaya hidup sihat memainkan peranan penting bagi pesakit.
Doktor kini boleh membeli ujian darah pertama untuk membantu mengesan penyakit Alzheimer (AD). Ujian ini dapat mempermudah orang untuk mengetahui apakah kehilangan ingatan mereka adalah tanda gangguan kognitif atau hanya kesan menjadi semakin tua.
Pada masa ini, diagnosis Alzheimer tidak dapat disahkan 100% sehingga pesakit meninggal dunia dan tisu otak mereka dapat diperiksa selama otopsi.
Namun, doktor menggunakan senjata alat pencitraan untuk membantu mendiagnosis pesakit dengan AD, seperti tomografi pelepasan positron (PET), pencitraan resonans magnetik (MRI), dan tomografi berkomputer (CT).
Ujian pencitraan struktur membantu doktor memeriksa otak pesakit untuk penumpukan serpihan protein yang disebut beta-amyloid — ciri AD. Ujian juga membantu mengesampingkan keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa dengan AD, seperti strok atau tumor.
"Kaedah yang paling canggih untuk mendiagnosis AD mengukur amiloid dan tau [protein sel otak] di otak melalui imbasan PET, atau dalam cecair serebrospinal melalui tusukan lumbal," Arjun Masurkar MD, penolong profesor Neurologi dan Neurosains & Fisiologi di Pusat Penyakit Alzheimer NYU Langone, memberitahu Verywell. "Kelemahannya adalah bahawa ia mahal, atau yang pertama, atau melibatkan prosedur invasif, yang terakhir."
Pengimejan PET boleh menelan belanja lebih dari $ 3,000 dan biasanya tidak dilindungi oleh insurans.
Apa itu Alzheimer?
Menurut National Institute on Aging (NIA), penyakit Alzheimer (AD) adalah "gangguan otak progresif yang tidak dapat dipulihkan yang perlahan-lahan merosakkan memori dan kemahiran berfikir."
Akhirnya, orang dengan AD dapat kehilangan kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari seperti memasak, mandi, dan tandas. Menurut NIA, sebanyak 5.5 juta orang Amerika mungkin menderita demensia Alzheimer.
Bagaimana Ujian Darah Baru Berfungsi
PrecivityAD adalah ujian pertama untuk mengesan Alzheimer yang tersedia di klinik. Ujian ini tidak dilindungi oleh insurans atau Medicare, tetapi pada harga $ 1.250, kosnya sedikit lebih rendah daripada ujian pencitraan seperti imbasan PET. Diagnostik C₂N, syarikat di belakang ujian ini, juga menawarkan program bantuan kewangan kepada pesakit berdasarkan pendapatan.
Pengasas bersama dan pakar neurologi C₂N Diagnostik di Universiti Washington di St. Louis, David Holtzman, MD, memberitahu Verywell bahawa ujian itu tidak mendiagnosis AD tetapi, sebaliknya, ia meramalkan pesakit mana yang mungkin atau tidak mempunyai pengumpulan amiloid di otak.
Untuk menentukan kemungkinan penumpukan ini, ujian melihat usia pesakit dan mengukur dua bentuk beta-amyloid: Aβ42, dan Aβ40. Ia juga memeriksa protein yang dipanggil ApoE, faktor risiko terkenal untuk Alzheimer.
"Sekiranya jumlahnya tidak normal, ini menunjukkan bahawa anda mempunyai amiloid di otak, yang bermaksud kemungkinan gangguan kognitif anda disebabkan oleh AD," kata Holtzman. "Ini tidak membuktikannya; ini menunjukkan bahawa itulah kemungkinan penyebabnya. Sekiranya negatif, ini menunjukkan bahawa kemungkinan penurunan kognitif anda bukan disebabkan oleh AD. "
Ujian ini hanya untuk pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang mengalami gejala gangguan kognitif. Doktor boleh memerintahkan ujian untuk pesakit, tetapi pengguna tidak boleh membeli secara langsung.
Ulasan Campuran Dari Komuniti Perubatan
Banyak pakar dalam bidang neurologi dan penyelidikan Alzheimer telah menyuarakan pendapat bercampur mengenai ujian darah PrecivityAD.
Keperluan untuk Kelulusan FDA
Beberapa kebimbangan berpunca dari kenyataan bahawa syarikat itu tidak mendapat kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Walau bagaimanapun, Holtzman mengatakan bahawa Diagnostik C₂N sedang dalam proses untuk mendapatkan kelulusan FDA untuk PrecivityAD.
"Perlu lebih lama untuk mendapatkan persetujuan FDA untuk apa-apa jadi kami mula menjalani proses itu sekurang-kurangnya setahun yang lalu," kata Holtzman. "Syarikat yakin bahawa ujian itu sangat baik dan tepat dan oleh itu kami fikir akan sangat berguna untuk membuatnya tersedia untuk pesakit jika mereka menginginkan maklumat itu."
Lebih Banyak Data mengenai Ketepatan
Sebilangan pengkritik juga memetik kekurangan lain - fakta bahawa Diagnostik C₂N masih belum menerbitkan data mengenai ketepatan ujian. Sebaliknya, syarikat itu menunjukkan hasil kajian yang membandingkan ujian itu dengan imbasan PET 686 peserta berusia antara 60 hingga 90 tahun dengan gangguan kognitif atau demensia. Apabila imbasan PET menunjukkan penumpukan amiloid, ujian darah PrecivityAD juga memberikan kebarangkalian peningkatan amiloid yang tinggi pada 92% kes.
Rebecca Edelmayer, PhD
Tidak begitu jelas seberapa tepat atau boleh dipercayai hasilnya untuk semua individu dan semua populasi yang mungkin mengambil ujian.
- Rebecca Edelmayer, PhDRebecca Edelmayer, PhD, pengarah penglibatan saintifik di Persatuan Alzheimer, memberitahu Verywell bahawa walaupun jenis ujian ini sangat menarik, sangat penting untuk memberikan kajian ketat yang diperlukan untuk ujian diagnostik.
"Kami tahu bahawa ini hanya benar-benar diuji pada beberapa 100 individu," kata Edelmayer. "Sekarang, ia memiliki sedikit data yang telah disampaikan dari individu-individu dari populasi yang kurang terwakili. Sehingga maklumat semacam itu tersedia di lapangan, tidak begitu jelas seberapa tepat atau boleh dipercayai hasilnya untuk semua individu dan semua populasi yang mungkin mengambil ujian. "
Masurkar bersetuju bahawa lebih banyak maklumat diperlukan untuk lebih memahami ketepatan ujian. "Kami juga ingin mengetahui apakah ia dapat membezakan demensia badan AD dan Lewy dengan tepat, di mana terdapat juga plak amiloid sebagai patologi sekunder."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Walaupun ujian darah PrecivityAD berpotensi membantu mengesan penyakit Alzheimer dengan cara yang kurang invasif dan mahal, banyak pakar menginginkan data yang lebih konkrit mengenai ketepatannya sebelum mengesahkan ujian diagnostik baru.
Mencegah dan Melambatkan Gejala Alzheimer
Walaupun tidak ada penawar untuk penyakit Alzheimer, menjalani diagnosis awal dapat memberi manfaat kepada pesakit seperti dapat merancang untuk masa depan dan mempunyai akses ke ujian klinikal untuk ubat dan rawatan baru.
Pembangunan Dadah
Terdapat beberapa ubat preskripsi untuk merawat gejala Alzheimer - dan masih banyak lagi yang sedang dalam proses pembangunan.
"Terdapat rawatan yang disetujui FDA untuk Alzheimer yang membantu meningkatkan kognisi, dan jenis rawatan ini biasanya berfungsi pada peringkat awal penyakit lebih baik daripada yang mereka lakukan pada peringkat kemudian penyakit ini," kata Edelmayer. "Kami juga tahu bahawa jenis rawatan ini mungkin hanya berfungsi buat sementara waktu, jadi itu sebabnya kami harus terus melakukan lebih banyak penyelidikan untuk mengembangkan perawatan baru yang akan dapat mengubah perkembangan proses penyakit itu sendiri."
Perubahan Gaya Hidup
Sains telah membuktikan bahawa rawatan tertentu dapat membantu memperlambat beberapa gejala kehilangan ingatan seperti AD, tetapi kajian juga menunjukkan bahawa membuat perubahan gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko penurunan kognitif.
Tinjauan kajian yang dilakukan oleh pakar di Akademi Sains, Kejuruteraan, dan Perubatan Nasional (NASEM) mendapati bukti yang menggalakkan tetapi tidak meyakinkan bahawa peningkatan aktiviti fizikal, kawalan tekanan darah, dan latihan kognitif dapat mencegah atau menunda penurunan kognitif dan demensia.
"Satu pencegahan tetap merupakan pendekatan terbaik," Amit Sachdev, MD, pengarah perubatan di jabatan neurologi di Michigan State University, memberitahu Verywell. "Orang yang mempunyai tubuh yang sihat dan minda yang terlatih bertambah tua dengan lebih anggun, jadi betul-betul menjaga jisim badan anda dalam keadaan terkawal, menjaga sosial anda seperti yang mungkin, dan bekerja agar otak tetap menjadi perkara yang sangat wajar dan penting untuk dilakukan."
