EnteroLab, makmal di Dallas, menguji kepekaan gluten bukan celiac dengan mencari antibodi terhadap gluten di dalam najis anda. Walaupun ujian yang ditawarkan oleh EnteroLab belum disahkan oleh makmal luar atau melalui kajian yang dilakukan oleh rakan sebaya, banyak orang yang telah menggunakan ujian tersebut (termasuk doktor dan pesakit) percaya bahawa ia mengenal pasti kepekaan gluten dengan tepat.
GAMBAR TEK / Perpustakaan Foto Sains / Getty ImagesEnteroLab menawarkan perkhidmatannya terus kepada pengguna. Mereka yang tidak dapat meyakinkan doktor mereka untuk memerintahkan ujian penyakit seliak (atau yang mendapat keputusan negatif dari ujian mereka) menghargai hakikat bahawa mereka tidak perlu melalui doktor mereka untuk memerintahkan ujian EnteroLab; mereka boleh memerintahkan ujian itu sendiri.
Walau bagaimanapun, kerana ujian EnteroLab belum disahkan secara bebas, tidak jelas sama ada ujian tersebut menawarkan maklumat yang boleh anda percayai mengenai reaksi badan anda terhadap protein gluten (dan protein alergenik lain dalam makanan).
Bagaimana Ujian Berjalan
Ujian kepekaan gluten yang ditawarkan oleh EnteroLab mencari antibodi terhadap gluten dalam tinja (antibodi figal antigliadin-IgA) dan untuk antibodi terhadap enzim transglutaminase tisu yang dihasilkan oleh badan semasa gluten tertelan (antibodi transglutaminase-IgA tinja anti-tinja). Ujian tersebut dipatenkan oleh EnteroLab dan hanya digunakan di kemudahan Texas EnteroLab.
Pakar gastroenterologi, Dr. Kenneth Fine, pengarah perubatan makmal, dan bekas doktor Pusat Perubatan Universiti Baylor yang menjalani ujian itu membuat ujian untuk menjadi kaedah yang lebih sensitif untuk mengesan kerosakan dari gluten sebelum tersebar luas di dalam badan. Teorinya adalah bahawa antibodi akan muncul di usus dan tumpah ke dalam najis sebelum mereka muncul di aliran darah anda.
Menurut Dr. Fine, ujian najis akan meningkatkan kepekaan gluten sebelum berlanjutan sehingga menghancurkan lapisan usus anda. "Kerana antibodi yang dihasilkan akibat kepekaan gluten terutama dirembes ke dalam usus dan bukannya darah, menganalisis najis ternyata lebih banyak ujian positif daripada ujian darah. Ia hanya apabila reaksi imun telah ada untuk jangka waktu yang lama dan / atau prosesnya jauh maju sehingga antibodi dihasilkan dalam jumlah yang cukup untuk bocor ke dalam darah, "katanya di laman webnya.
EnteroLab juga menawarkan kelebihan lain berbanding ujian darah seliak: Anda tidak perlu makan gluten agar ujiannya tepat. Menurut Dr. Fine, sebilangan kecil gluten dalam makanan anda boleh membawa hasil yang positif jika anda sensitif terhadap gluten.
Ujian Ditawarkan
EnteroLab menawarkan empat ujian berbeza yang dirancang untuk mengesan kepekaan gluten dan reaksi terhadap gluten dalam badan:
- Ujian najis sensitiviti gluten: Ini mencari antibodi IgA antigliadin tinja, yang menurut Dr. Fine mewakili reaksi sistem imun terhadap gluten dalam makanan.
- Ujian tinja transglutaminase tisu: Ini mencari antibodi IgA transglutaminase anti-tinja, yang dikatakan oleh Dr. Fine menunjukkan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap enzim transglutaminase tisu yang dihasilkan oleh badan ketika gluten tertelan, menyebabkan reaksi autoimun yang dapat memusnahkan lapisan usus atau tisu lain di dalam badan.
- Mikroskopi lemak tinja kuantitatif: Ujian ini mengukur jumlah lemak yang terdapat di dalam najis; Menurut Dr. Fine, sejumlah besar lemak dalam tinja menunjukkan masalah dengan pencernaan lemak dan nutrien lain, yang bermaksud usus yang rosak.
- Ujian gen untuk gen yang berkaitan dengan penyakit seliak dan kepekaan gluten: Ujian ini mencari kehadiran satu atau lebih gen yang dikaitkan dengan penyakit seliak, kepekaan gluten, dan penyakit autoimun yang lain.
EnteroLab juga menawarkan ujian najis untuk melihat kepekaan terhadap oat, soya, kasein, telur ayam, dan ragi, serta ujian najis untuk mengesan kolitis kronik atau akut.
Perlindungan Insurans untuk Ujian
Pelanggan membayar untuk ujian pilihan mereka di muka. Panel najis kepekaan gluten yang lengkap berharga $ 279, ujian gen (yang melibatkan sapuan pipi, bukan sampel tinja) berharga $ 149, dan ujian najis tunggal untuk kepekaan gluten berharga $ 99. Terdapat pelbagai panel ujian untuk menguji kepekaan makanan yang lain.
Untuk memesan ujian, anda melayari laman web EnteroLab dan membayar ujian yang anda pilih. EnteroLab kemudian menghantar kit pengumpulan najis untuk anda isi dan kembali ke makmal. Analisis biasanya memakan masa beberapa minggu.
Kerana EnteroLab menawarkan perkhidmatannya secara langsung kepada pengguna, kebanyakan syarikat insurans tidak akan membayar ganti rugi untuk ujian tersebut. Di samping itu, kerana kaedah ujian Dr. Fine belum diterima oleh kebanyakan penyelidik penyakit seliak (dan dia belum menerbitkan hasil penyelidikannya dalam jurnal perubatan arus perdana), kebanyakan doktor menolak ujian najis EnteroLab sebagai cara untuk mendiagnosis bukan seliak kepekaan gluten.
Ujian EnteroLab juga tidak dapat mendiagnosis penyakit seliak; untuk itu, anda secara amnya memerlukan ujian darah seliak positif dan endoskopi yang menunjukkan kerosakan pada usus anda.
Ketepatan
Memang benar bahawa banyak orang mendapat hasil positif dari ujian EnteroLab mereka, yang menunjukkan kepekaan gluten. Walau bagaimanapun, orang-orang itu tidak akan mencari ujian jika mereka tidak mengesyaki mereka mempunyai masalah dengan gluten, jadi kadar positif yang tinggi diharapkan. Dan banyak orang juga melaporkan menerima hasil negatif.
Tidak banyak doktor yang menerima keputusan ujian EnteroLab positif sebagai bukti apa-apa, dan tidak ada doktor yang saya tahu akan menerima ujian EnteroLab untuk mendiagnosis penyakit seliak (untuk bersikap adil, Dr. Fine tidak mendakwa untuk mendiagnosis penyakit seliak - hanya kepekaan gluten).
Namun, anda tidak memerlukan kebenaran doktor untuk makan bebas gluten. Banyak orang beralih ke ujian EnteroLab setelah mereka mendapat sorotan dari doktor mengenai gejala mereka, atau menerima hasil ujian penyakit seliak negatif tetapi masih mendapat gejala dari pengambilan gluten.
Walaupun belum ada penyelidikan yang diterbitkan yang membuktikan kesahihan ujian EnteroLab, ini mungkin memberi dorongan kepada beberapa orang untuk bebas gluten. Pada masa ini, meminta seseorang untuk mencuba diet bebas gluten dan melihat apakah itu dapat membantu memperbaiki gejala adalah satu-satunya cara doktor harus mendiagnosis kepekaan gluten bukan celiac.
