Bagaimana Cirit-birit Diubati

Cirit-birit adalah keadaan biasa yang dicirikan oleh najis yang sangat longgar. Ini bukan pengalaman yang menyenangkan tetapi sebagai masalah kesihatan biasanya tidak serius. Cirit-birit boleh disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria atau mungkin merupakan gejala penyakit atau keadaan yang lebih serius. Selalunya, cirit-birit hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari, biasanya tanpa rawatan. Namun, dalam beberapa kes, rawatan mungkin digunakan untuk memperlambat cirit-birit.

Untuk cirit-birit yang berterusan selama dua hari atau lebih, penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor untuk mengetahui sama ada terdapat sebab yang mendasari seperti sindrom iritasi usus (IBS), penyakit seliak, penyakit usus radang (IBD), atau penyakit lain atau keadaan.

Cirit-birit yang berterusan selama beberapa minggu boleh dianggap kronik, dan penting untuk bekerjasama dengan doktor untuk mendapatkan penyebab cirit-birit yang mendiagnosis dan dirawat untuk mengelakkan dehidrasi dan kekurangan zat makanan.

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Tidak ada kekurangan nasihat mengenai rawatan di rumah untuk cirit-birit. Walau bagaimanapun, tidak setiap ubat di rumah berfungsi untuk setiap jenis cirit-birit atau setiap orang. Penting untuk membincangkan perubahan diet atau rawatan rumah lain dengan doktor, terutamanya jika cirit-birit adalah kronik.

Cirit-birit berair dapat menyebabkan tubuh kehilangan lebih banyak cairan dan elektrolit daripada yang diambilnya, yang menjadikan rehidrasi menjadi keutamaan. Beberapa perubahan diet yang sering dilakukan orang di rumah untuk melambatkan atau menghentikan cirit-birit termasuk diet BRAT, mengelakkan makanan yang boleh menyebabkan cirit-birit, makan makanan yang boleh melambatkan cirit-birit, dan minum lebih banyak cecair.

Diet BRAT

Diet pisang, beras, saus apel, dan roti bakar (BRAT) telah lama digunakan sebagai rawatan untuk cirit-birit. Ideanya adalah bahawa makanan ini tidak mungkin menyebabkan lebih banyak cirit-birit dan juga dapat membantu melambatkannya, sambil tetap memberi makan seseorang.

Makanan di BRAT rendah serat dan berkanji, yang dapat membantu menguatkan najis. Mereka juga cukup hambar sehingga tidak menyebabkan sakit perut tambahan. Diet ini tidak dimaksudkan untuk digunakan jangka panjang kerana tidak cukup berkhasiat, dan kembali ke diet biasa secepat mungkin harus menjadi tujuannya.

Namun, baru-baru ini para pakar mempunyai kebimbangan bahawa diet BRAT tidak cukup berkhasiat untuk anak-anak yang mengalami cirit-birit.

American Academy of Pediatrics tidak lagi mengesyorkan diet BRAT untuk digunakan pada kanak-kanak yang mengalami cirit-birit dari gastroenteritis (jangkitan biasa yang menyebabkan cirit-birit dan muntah yang kadang-kadang disebut "selesema perut").

Sebilangan pakar pediatrik mungkin mengesyorkan memberi makanan kepada anak mereka makanan biasa atau memberi mereka makanan apa saja yang menarik bagi mereka atau dapat “menetap,” sekiranya anak yang muntah. Sentiasa berjumpa dengan pakar pediatrik untuk mendapatkan panduan mengenai apa yang harus memberi makan anak dengan cirit-birit dan / atau muntah.

Penghidratan

Najis yang longgar, dan terutama jika terdapat juga muntah, boleh menyebabkan kehilangan cecair yang cepat di dalam badan. Kehilangan cecair yang terlalu banyak dengan cara ini boleh menyebabkan dehidrasi.

Kebanyakan orang, walaupun mengalami cirit-birit dan muntah, tidak mengalami dehidrasi yang serius. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk terus minum kerana boleh diterima. Bagi seseorang yang muntah juga, itu mungkin hanya bermaksud meneguk sehingga lebih banyak cecair tersisa.

Bagi orang yang dianggap sihat, minum air boleh membantu mencegah cirit-birit. Air boleh membosankan yang mungkin menyukarkannya. Minum jenis cecair lain seperti kaldu, air kelapa, atau minuman sukan juga boleh membantu kerana ia mempunyai sedikit rasa dan mungkin mengandungi mineral dan elektrolit (seperti natrium).

Satu kaedah praktik adalah bahawa untuk setiap episod cirit-birit, minum secawan air tambahan untuk menggantikan cecair yang hilang.

Untuk kanak-kanak dan orang yang mempunyai keadaan perubatan yang mendasari (seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif) atau telah menjalani pembedahan membuang bahagian usus, dehidrasi mungkin lebih membimbangkan. Ini adalah ketika terapi rehidrasi oral dapat dipertimbangkan.

Penyelesaian rehidrasi oral (ORS) adalah sediaan yang menggantikan bukan sahaja cecair, tetapi juga elektrolit. ORS sering dijual di kedai ubat sebagai serbuk yang boleh dicampurkan dengan air, tetapi ia juga boleh dibuat di rumah dengan bahan biasa seperti gula, garam, air, dan bijirin bayi. Bagi mereka yang dapat menahan makanan, idea lain termasuk menggunakan minuman sukan komersial dan mencampurkan sebilangan pisang, ubi jalar, alpukat, yogurt, atau bayam.

Tanyakan kepada doktor jika dehidrasi menjadi perhatian, dan untuk mendapatkan nasihat mengenai jenis penyelesaian rehidrasi oral mana yang paling bermanfaat.

Makanan dan Minuman yang Harus Dielakkan

Dalam beberapa kes, menghentikan cirit-birit juga termasuk menghindari makanan yang boleh menyebabkan sakit perut. Penting untuk diingat bahawa kembali ke diet berkala dan sihat secepat mungkin apabila cirit-birit berhenti harus menjadi tujuannya.

Makanan yang mungkin tidak dapat ditoleransi oleh sesetengah orang semasa mengalami cirit-birit termasuk:

• Pemanis buatan (potassium acesulfame atau Ace-K, Advantame, aspartame, saccharin, stevia, sucralose)
• Minuman berkafein (kopi, teh, cola)
• Minuman berkarbonat
• Sayuran salib (seperti kubis, kembang kol, dan brokoli)
• Makanan berlemak
• Makanan berserat (biji-bijian, kacang-kacangan, dan biji-bijian)
• Makanan goreng
• Makanan dengan gula tambahan
• Produk susu
• Makanan pedas (termasuk yang mengandungi bawang atau bawang putih)

Rehat

Mengalami cirit-birit bermaksud ada sesuatu yang tidak kena dalam sistem pencernaan dan patut berehat untuk membantu diri pulih lebih cepat. Melakukan cuti beberapa hari dari tempat kerja dan sekolah untuk rawatan diri boleh menjadi bahagian penting dalam merawat cirit-birit. Di samping itu, jika cirit-birit disebabkan oleh penyakit berjangkit, seperti virus, tinggal di rumah untuk mengelakkan penyebaran virus kepada orang lain juga merupakan idea yang baik.

Terapi Over-the-Counter (OTC) untuk Cirit-birit Jangka Pendek

Tidak ada kekurangan ubat anti-cirit-birit di setiap kedai ubat. Namun, mereka harus digunakan dengan berhati-hati kerana tidak sesuai untuk setiap kes cirit-birit.

Periksa dengan doktor sebelum mencuba ubat-ubatan anti-diare untuk menghentikan cirit-birit, terutamanya jika najis yang longgar telah berlangsung lebih dari beberapa hari. Cirit-birit kronik yang disebabkan oleh penyakit atau keadaan mungkin memerlukan rawatan jangka panjang.

Imodium (loperamide)

Imodium berfungsi dengan melambatkan pengecutan otot di saluran pencernaan. Ia tersedia untuk dibeli di kaunter tetapi mungkin juga diresepkan untuk orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu yang menyebabkan cirit-birit. Imodium boleh memberi kesan buruk, termasuk sakit perut, mulut kering, mengantuk, pening. Dalam beberapa kes, ia juga boleh menyebabkan mual, muntah, dan berfungsi dengan baik dan menyebabkan sembelit. Orang yang jarang mengambil ubat ini harus menunggu untuk melihat bagaimana perasaannya sebelum memandu atau melakukan aktiviti fizikal kerana risiko pening dan mengantuk.

Pepto-Bismol (Kaopectate, Bismuth Subsalicylate)

Ubat ini boleh dibeli di kaunter. Ia berfungsi dengan memperlahankan jumlah air yang memasuki usus. Ini mempunyai kesan menguatkan najis yang longgar. Sebilangan kesan buruk boleh merangkumi sembelit, najis hitam, atau lidah hitam. Penting untuk mengikuti arahan dengan lebih dekat dengan bismut subsalicylate kerana boleh mengambil terlalu banyak bahaya. Ia juga tidak sesuai digunakan pada kanak-kanak.

Probiotik

Probiotik adalah jenis bakteria "mesra" yang secara semula jadi terdapat di dalam badan - terutama di usus - tetapi juga dapat dijumpai dalam makanan seperti yogurt, keju cottage, dan makanan fermentasi lainnya. Makanan tambahan probiotik boleh dibeli di kaunter.

Ketidakseimbangan bakteria buruk dalam usus sering mendasari cirit-birit. Terdapat banyak bukti yang menunjukkan probiotik boleh berkesan untuk menguruskan gejala kesihatan pencernaan. Persatuan Gastroenterologi Amerika (AGA) menyedari strain probiotik tertentu sebagai rawatan tambahan yang sesuai untuk menguruskan keadaan gastrousus tertentu.

Garis Panduan Amalan Klinikal AGA 2020 mencadangkan penggunaanS boulardii; atau gabungan 2-regangan dariL acidophilus CL1285 danLactobacillus casei LBC80R; atau gabungan 3-regangan dariL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, danBifidobacterium bifidum; atau gabungan 4-regangan dariL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, danStreptococcus salivarius subsptermofilus tidak ada atau probiotik lain untuk pencegahanC difficile jangkitan untuk orang dewasa dan kanak-kanak pada rawatan antibiotik.

Yang perlu diperhatikan, cadangan AGA untuk probiotik bergantung kepada kuantiti dan kualiti bukti klinikal yang menghubungkan penggunaan probiotik secara langsung dengan peningkatan kesihatan pencernaan. Untuk keadaan tertentu, termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, AGA mengesyorkan penggunaan probiotik hanya dalam ujian klinikal. Ia juga menyatakan bahawa wajar bagi orang yang prihatin dengan kos atau kesan sampingan probiotik untuk memilih untuk tidak mengambilnya.

Prebiotik

Prebiotik adalah serat yang terdapat pada tanaman yang mendorong bakteria ramah dalam sistem pencernaan untuk tumbuh. Prebiotik boleh didapati dalam buah-buahan dan sayur-sayuran seperti asparagus, ubi, pisang, sayur-sayuran berdaun, dan dalam makanan dengan biji-bijian. Terdapat juga makanan tambahan yang terdapat di kaunter.

Tidak banyak bukti untuk penggunaan prebiotik dalam merawat cirit-birit. Buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sebahagian daripada diet yang sihat. Walaupun mungkin perlu untuk mengelakkan apa-apa yang mungkin menyebabkan gangguan pencernaan sementara cirit-birit menjadi perhatian, menambahkannya kembali ke makanan secepat mungkin adalah penting.

Preskripsi untuk Cirit-birit Berjangkit dan Kronik

Untuk cirit-birit yang tidak rumit yang hilang sendiri, rawatan di rumah atau ubat-ubatan di kaunter sering kali mencukupi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyebab cirit-birit yang mungkin memerlukan rawatan dengan preskripsi dari doktor.

Gejala bendera merah seperti sakit perut yang teruk, darah di dalam najis (najis kelihatan merah atau hitam), demam tinggi, atau dehidrasi boleh menyebabkan lebih banyak penyiasatan (seperti kultur najis) dan rawatan dengan ubat preskripsi.

Cirit-birit Pelancong

Selepas perjalanan baru-baru ini, cirit-birit adalah perkara biasa. Dalam beberapa kes, ini akan hilang sendiri dalam beberapa hari. Walaupun begitu, berjumpa doktor apabila ada cirit-birit selepas perjalanan adalah penting kerana mungkin memerlukan rawatan. Ini benar terutama jika ada darah diare, kerana itu dapat berarti jangkitan bakteria. Penggunaan antibiotik dalam cirit-birit pelancong akan bergantung pada beberapa faktor yang akan diambil kira oleh doktor.

Jangkitan Clostridium Difficile

Clostridium difficile (C. difficle)adalah bakteria yang boleh menyebabkan cirit-birit berair yang banyak. Ia menjadi semakin biasa dan menyebar dengan mudah, menjadikannya masalah sukar untuk dibasmi.

C. difficilejangkitan sering dirawat dengan antibiotik, biasanya Flagyl (metronidazole) dan Vancomycin (vancomycin hidroklorida), walaupun antibiotik lain juga boleh digunakan. Rawatan lain yang digunakan di beberapa tempat adalah pemindahan mikrobiota tinja. Dalam rawatan ini, najis dari penderma diambil dan diproses dan kemudian ditransplantasikan dengan salah satu daripada beberapa cara yang berbeza ke usus besar seseorang yang mempunyaiC. difficilejangkitan.

Jangkitan Parasit

Jangkitan dengan parasit jarang terjadi di dunia Barat tetapi boleh berlaku di mana sahaja, terutama setelah melakukan perjalanan ke tempat-tempat yang kurang mendapat akses kepada sanitasi moden. Di Amerika Syarikat,GiardiadanCryptosporidiumadalah protozoa yang paling biasa yang bertanggungjawab untuk jangkitan. Jenis cacing parasit yang paling biasa di Amerika Syarikat adalah cacing kremi, cacing tambang, cacing pita, dan cacing gelang.

Jangkitan parasit boleh menyebabkan cirit-birit tetapi sering juga menyebabkan gejala lain seperti mual, muntah, keletihan, kembung / gas, dan penurunan berat badan.Sekiranya cacing parasit, beberapa jenis mungkin masuk ke dalam najis, jadi cacing, telur, atau bahagian cacing dapat dilihat dengan mata yang dapat dilihat.

Tidak ada ubat yang berkesan terhadap semua jenis parasit, jadi ubat yang ditentukan bergantung kepada parasit mana yang dijumpai. Antibiotik (seperti Flagyl atau Tindamax [tinidazole]), antiparasit (seperti Alinia [nitazoxanide]), atau ubat-ubatan yang membunuh cacing, yang disebut ubat anthelminthic (seperti Albenza [albendazole] dan Emverm [mebendazole]) boleh digunakan untuk merawat parasit jangkitan.

Cirit-birit Kronik

Apabila cirit-birit berterusan selama beberapa minggu, ia mungkin kronik. Mengubati cirit-birit kronik bermaksud merawat penyebab yang mendasari. Sebilangan ubat boleh menyebabkan cirit-birit sebagai kesan buruk. Sekiranya ini ditentukan, penyebabnya, berbincang dengan doktor mengenai perubahan ubat atau dos mungkin adalah cara untuk mencari jalan penyelesaian.

Terdapat beberapa keadaan yang boleh menyebabkan cirit-birit kronik, termasuk IBS, IBD, dan penyakit seliak. Keadaan ini kompleks dan, kecuali penyakit seliak yang dirawat dengan mengeluarkan gluten dari diet, dapat dirawat dengan berbagai perubahan diet dan gaya hidup serta ubat-ubatan.

IBS-D: IBS yang menyebabkan cirit-birit (yang sering disebut sebagai IBS-D) sering dirawat dengan diet dan modifikasi gaya hidup, termasuk menambahkan serat yang lebih larut ke dalam diet. Beberapa ubat telah dikembangkan khusus untuk merawat IBD-D tetapi, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan yang digunakan untuk keadaan lain didapati juga membantu merawat IBS.

Ubat yang mungkin digunakan untuk merawat IBS-D termasuk:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine): anti-spasmodik
• Bentyl (dicyclomine): anti-spasmodik
• Buscopan (hyoscine butylbromide): antispasmodik
• Imodium (loperamide): anti-diare
• Lomotil (diphenoxylate dan atropine): anti-diare
• Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI): ubat anti-kegelisahan
• Antidepresan trisiklik (seperti Elavil [amitriptyline]): ubat untuk merawat kemurungan
• Viberzi (Eluxadoline): anti-diare khusus untuk IBS-D
• Xifaxan (Rifaximin): antibiotik

IBD (Penyakit Crohn atau Kolitis Ulseratif): Cirit-birit yang berkaitan dengan IBD mungkin disebabkan oleh keradangan pada saluran pencernaan. Oleh itu, merawat cirit-birit bermaksud mengawal keradangan.

Orang dengan IBD biasanya tidak diberi ubat anti-diare yang bertujuan untuk merawat cirit-birit yang tidak rumit, kerana jenis ubat-ubatan tersebut mungkin tidak memberi kesan. Sebaliknya, ubat-ubatan yang menyekat jalan keradangan untuk berfungsi secara langsung untuk merawat tisu yang meradang sering diresepkan. Perlu diingat, beberapa terapi ini boleh memakan masa beberapa minggu atau bulan untuk memberi kesan.

Jenis ubat yang digunakan untuk merawat IBD termasuk:

• Ubat Sulfa (sulfasalazine) - untuk kolitis ulseratif
• Kortikosteroid (budesonide, prednisone)
• 5-Aminosalicylates (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa, atau 5-ASA) - untuk kolitis ulseratif
• Imunosupresif (Imuran, 6-MP, dan Methotrexate)
• Inhibitor JAK (Xeljanz)
• Biologi (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebilangan besar kes cirit-birit akan hilang dengan sendirinya tanpa kita sedari apa yang menyebabkannya. Menunggu sehingga berlalu mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan, tetapi berhati-hati harus dilakukan untuk memastikan bahawa tidak ada terlalu banyak air yang hilang dari tubuh dan bahawa beberapa nutrisi sedang diambil. Mencuba ubat anti-cirit-birit mungkin kelihatan seperti tindakan terbaik, tetapi mungkin itu bukan idea terbaik, jadi penting untuk berjumpa doktor terlebih dahulu.

Rehat dan makan makanan yang hambar boleh membantu melonggarkan najis yang longgar dan mengelakkan komplikasi lain. Terutama pada kanak-kanak, kebimbangan yang paling besar sering menjadi dehidrasi, yang bermaksud bahawa pengambilan cecair dalam bentuk air, kaldu, atau persediaan rehidrasi oral adalah keutamaan. Meluangkan waktu untuk berehat dan pulih adalah sebahagian besar untuk merawat cirit-birit, seperti berusaha untuk tidak menyebarkannya kepada orang lain ketika cirit-birit dianggap disebabkan oleh jangkitan.

Cirit-birit kronik, yang berlaku selama lebih dari beberapa minggu, mungkin mempunyai sebab yang lebih serius. Selalunya, dalam kes-kes ini, ubat-ubatan dan ubat-ubatan di luar kaunter tidak akan memberi banyak kesan. Sebilangan orang mungkin terbiasa dengan najis longgar sepanjang masa atau sekejap-sekejap, tetapi tidak normal mengalami cirit-birit yang berterusan. Melihat doktor untuk mengetahui mengapa cirit-birit itu berlaku adalah permulaan untuk mendapatkan rawatan yang tepat. Cirit-birit kronik bukan sahaja boleh menyebabkan komplikasi seperti sakit kulit di bahagian bawah dan buasir, tetapi juga dehidrasi dan kekurangan zat makanan. Inilah sebabnya mengapa cirit-birit yang berlaku selama lebih dari beberapa hari adalah alasan untuk berbincang dengan doktor.